Лечение хпн у кошек антибиотиками

Статьи о болезнях собак и кошек

Недостаточность почек бывает острой и хронической. При острой все признаки возникают резко, они яркие. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кота проявляется не так явно, что и осложняет постановку диагноза (владельцы не сразу замечают проблемы со здоровьем своего любимца). Разберемся же с тем, как протекает заболевание, какие почечная недостаточность у кошек имеет симптомы.

Различают четыре стадии почечной недостаточности: начальная, нарушения диуреза, его восстановления и выздоровления. К сожалению, далеко не всегда у котика все 4 стадии бывают. Регистрируется и гибель после нарушения диуреза.

Начальная стадия

По-другому эта стадия называется – стадия предвестников. По ней крайне сложно распознать, что проблемы с почками начались. Без дополнительных исследований невозможно догадаться, что уже началась почечная недостаточность у кошек, значит, лечение начать вовремя не удастся. Падает артериальное давление, затем наступает вторая стадия.

Нарушение диуреза

Этот симптом самый явный, потому что крайне сложно не заметить, что кот перестал мочиться. А если и мочится, то урина концентрированная, густая, мутная, нередко с кровью или слизью. Сам же питомец вялый, ничего не ест, больше лежит.

Отмечаются судороги (из-за интоксикации организма), отеки, понос. По причине того, что кровь становится густой, нарушается работа сердца (такую кровь перекачивать намного сложнее).

На этом этапе возможно два варианта развития событий: либо животное погибнет, либо же пойдет на поправку. Все зависит от причин возникновения синдрома, состояния иммунитета, схемы лечения.

В эту стадию моча начинает выделяться, притом моча слишком водянистая (в отличие от предыдущего этапа). И связано это с тем, что почки не могут так быстро восстановить свою функцию и концентрировать выделяемое. В крови же повышается количество азотистых соединений.

Выздоровление

Процесс выздоровления любимого питомца может затянуться на долгие месяцы. Почки медленно восстанавливают свои функции.

Стадии хронической же недостаточности немного отличаются от остропротекающей. Их также четыре, однако вторая и третья меняются местами, а последняя стадия называется стадией разрешения (потому что крайне редко наступает выздоровление).

Начальная стадия

Лечение хпн у кошек антибиотиками

При хронической недостаточности признаки более растянуты во времени. И связано это с тем, что ткани почек постепенно замещаются соединительной, которая не способна выполнять хоть какие-то функции (своего рода рубец, шрам). Регистрируется повышенная утомляемость, усиленная жажда.

Повышенный диурез

По-маленькому котик ходит часто, мочи выделяется много.

Прекращение диуреза

Состояние кошки то улучшается, то ухудшается, словно на волнах. Так как выработка урины нарушается, токсины задерживаются и отравляют животное.

Наступает терминальная стадия. Моча прекращает выделяться совсем. Начинаются поносы. От самого же кота сильно пахнет аммиаком. Чаще всего прогноз неблагоприятный: кошка с ХПН погибает.

Кошки – животные быстрые и грациозные, постоянно следящие за собой и состоянием своего шерстного покрова. И если внешний вид вашей питомицы резко и внезапно ухудшился, не помешает сводить ее к ветеринару. Возможно, у нее что-то не в порядке с органами мочевыделительной системы. И медлить с обращением к специалисту определенно не стоит: болезни почек у кошек нередко приводят к гибели животных.

Настоящий «хит» среди почечных заболеваний у старых животных. Конечно, мочекаменная патология может развиваться и у молодой кошки, но бывает это в разы реже, чем если бы сравнивать с «ветеранами». При этом заболевании (весьма, кстати, неприятном) в мочевыводящей системе животного образуются камни, иначе называемые уролитами.

  • Когда камень начинает «шевелиться» или сдвигаться в почечной лоханке, животное ощущает боль. Она настолько сильная, что кот буквально валяется, извиваясь на полу, хрипло и протяжено мяукая. Когда приступ заканчивается (а начаться он может когда угодно), питомец быстро приходит в норму и уже ничто не напоминает о произошедшем.
  • В моче очень часто появляется кровь.

Наиболее характерна мочекаменная болезнь для старых кастрированных котов, особенно тех из них, которых их хозяева «пожизненно» кормили исключительно сухими кормами и… рыбой. Все эти продукты для здоровья кошачьего организма не слишком-то и полезны. Если вы увидели подобные симптомы у своего кота, немедленно везите его к ветеринару. С камнями в почках шутки плохи!

Почечная недостаточность у кошек

Терапия достаточно сложна и «многогранна». Во-первых, если на УЗИ и рентгене было обнаружено, что размеры уролитов невелики, их можно попробовать растворить. Препараты для этой цели давно используются в медицине. Помимо этого, в дополнение к ним иногда назначают мочегонные лекарства (фуросемид, например).

Отметим, что самостоятельно этим заниматься не нужно – вы легко убьете животное или усугубите болезнь. Наконец, иногда камни удается раздробить при помощи ультразвука, после чего они вместе с мочой выходят во внешнюю среду (в виде мельчайшего песка).

Но все же медикаментозные методы далеко не всегда оказываются хоть сколь-нибудь эффективными. Единственным выходом в ситуации, когда терапевтические методики не дают никакого положительного результата, является операция. В ее ходе камни из почек вырезают. Период реабилитации достаточно длительный, но все же оперативное вмешательство дает почти 100% гарантию выздоровления.

Большое значение имеет профилактика мочекаменной болезни. Чтобы в органах мочевыделительной системы вашего кота не появлялись уролиты, нет нужды прибегать к каким-то хитростям. Достаточно кормить его качественными кормами. Процент сухого питания в рационе животного не может превышать 40%. Питомец всегда должен иметь доступ к чистой питьевой воде.

Рыбой кормить питомца можно не чаще трех раз в неделю. Если кот кастрированный и его возраст приближается к пяти годам, ветеринары настоятельно советуют использовать для кормления специальные коммерческие корма для кастратов. Они не столь уж и дорогие, зато помогают избавиться от массы проблем в дальнейшем.

Довольно редкое, но очень опасное заболевание. Суть его в том, что нормальные клетки почек замещаются патологическим белком, то есть амилоидом.

Первые признаки появляются только после поражения 2/3 нефронов, причем они ничем не отличаются от симптоматики хронической почечной недостаточности:

  • Полиурия и полидипсия.
  • Появление в моче ненормально больших объемов белка.
  • Прогрессирующее истощение.

Очень часто амилоидоз первоначально принимают за нефроз, причем ошибку в диагнозе можно заметить только после проведения биопсии. Как таковая, специфическая терапия отсутствует. Важно лишь максимально продлить жизнь больного кота, замедлив, по возможности, развитие заболевания. С этой целью нередко используются противовоспалительные кортикостероиды и лечебное питание с минимальным количеством белка.

Определение и лечение основного заболевания вызвавшего почечную недостаточность. Выявить первопричину не всегда удается. Не от всех болезней почек разработано лечение.

Чаще всего почечную недостаточность вызывают пиелонефрит и гломерулонефрит.

Для лечения пиелонефрита у кошек используют антибиотики, а в стадии почечной недостаточности лучше всего подходит ципрофлоксацин и его аналоги. Положительное действие оказывает лечебный плазмаферез.

Для лечения гломерулонефрита применяют средства тормозящие иммунные реакции это глюкокортикоиды и цитостатики. Прямым лечебным действием обладает плазмаферез.

Основа лечения пиелонефрита — длительный прием антибиотиков (от 30 дней до пожизненного применения). При почечной недостаточности нарушено проникновение антибиотиков в мочу, поэтому требуется длительный прием и возможно повышенные дозы. Лучше использовать ципрофлоксацин и его аналоги.

Длительность курса антибиотика и его дозировка определяется по общему анализу мочи. При пиелонефрите в моче обнаруживают лейкоциты и следят за их изменением в процессе лечения.

Главное лекарство — глюкокортикоидные гормоны. Длительность курса и дозировка определяется по общему анализу мочи. При гломерулонефрите в мочевом осадке присутствуют эритроциты.

Кроме антибиотиков и гормонов мощным лечебным средством при пиелонефрите и гломерулонефрите является плазмаферез.

Никаких средств, способных изменить генетический дефект органа, не существует. Поэтому возможно только симптоматическое лечение.

В некоторых случаях плазмаферез может замедлить прогрессирование заболевания.

Дают эффект при сохраненном аппетите и возможности употреблять достаточное количество энтеро-сорбентов.

Кишечный диализ это фактически длительная объемная клизма. Процедура легко осуществляется, но дает относительно малый очистительный эффект, который зависит от количества токсинов выделяющихся в кишечник и времени проведения процедуры. Однако значительно уменьшает образование новых токсинов в кишечнике.

Это капельница с мочегонными средствами. Этот метод можно применять, если почки еще способны образовывать много мочи. Дает дополнительную нагрузку на почки. Лучше использовать подкожные капельницы.

Метод заключается во вшивании в брюшную полость специального катетера, через который заливают чистый раствор, а через некоторое время сливают раствор с токсинами.

Наибольшее значение перитонеальный диализ имеет для лечения острой почечной недостаточности.

Самый сложный метод очищения крови. Требуется большой катетер в яремную вену, проводится под наркозом. Искусственная почка применяется в стабильном состоянии, когда нельзя провести плазмаферез.

Самый важный метод очищения крови. Кроме очищения дает сильный лечебный эффект при многих заболеваниях. Кошкам приходиться использовать наркоз.

Плазмаферез применяется если мочевина в крови меньше 40 ммоль/литр.

1. Диета при почечной недостаточности.

Больше всего отходов образуется при белковом питании, поэтому основа диеты при ПН снижение мясных и других белковых продуктов в пище. Кроме того важно увеличить объем потребления жидкости, поэтому еда должна быть влажной.

Синдром почечной недостаточности

Да-да, почечная недостаточность у котов, кошек, собак, людей – это не болезнь, а именно синдром, возникающий внезапно. Ничего не предвещает беды, как животное резко начинает испытывать недомогание. Владелец не понимает, что происходит с животным, как ему помочь и почему любимец моментально скрючился от боли.

Что же происходит с животным при развитии синдрома почечной недостаточности? В первую очередь «умирают» почки: нефроны (если по-простому, то это почечные клетки) в действительности отмирают, поэтому функция органа не выполняется в полной мере. Как результат, перестает вырабатываться и выводиться моча. А ведь урина – это «продукт», образующийся после очистки почками крови.

Согласитесь, если кровь не очищается, то в ней полно токсических веществ. Продукты азотистого обмена начинают зашкаливать. Это приводит к интоксикации (самоотравлению) всего организма, всех органов, каждой клеточки организма. Нарушаются кислотно-щелочное равновесие, все виды обменов.

Хроническая же недостаточность (ХПН) формируется длительный период – до нескольких лет. Чаще всего данный синдром регистрируется у пожилых котов – старше десятилетнего возраста. И жить с такими проблемами животное может долго.

Как результат, животное без экстренной помощи и в запущенной ситуации впадает в кому и погибает. Но почему же возникает острая почечная недостаточность у кота?

Общие сведения

Во всех ситуациях, связанных с поражением почек, есть одна и та же «сложность» — органы эти весьма «прочные», а потому кошка может годами жить даже в тех случаях, когда от ее выделительной системы, по сути, ничего не осталось. Так что в ветеринарной практике очень редко встречается такое, чтобы владелец кота вовремя заметил что-то неладное и привел животное на прием.

Из-за этого хотелось бы сразу рассказать о характеристиках клинической картины. Пусть вы и не поймете, что именно случилось с почками кота (а удается это лишь в хорошо оснащенной ветеринарной клинике), зато у вашего любимца появится хоть какой-то шанс на полное или частичное выздоровление.

Чтобы понимать, «что и откуда», необходимо хотя бы в общих чертах представлять себе анатомическо-физиологические особенности почек. Органы эти – парные, выполняют функцию фильтрации, выделяя из крови продукты распада и выделяя их во внешнюю среду в виде мочи. Так что основным последствием почечных «неисправностей» является сильная интоксикация (уремия), вполне способная привести к смерти кошки.

Проявляется она следующим образом:

  • Животное выглядит угнетенным и апатичным, отказывается даже от самого лакомого корма.
  • Резко ухудшается состояние шерстного покрова: он становится жестким, ломким, у некоторых животных «шуба» по жесткости может посоперничать с обувной щеткой.
  • Организм, чтобы хоть как-то справиться с хронической интоксикацией, требует много воды. А потому больное животное все время пьет (явление называется полидипсией). Оттого, что возрастает потребление воды, логичным образом увеличиваются и объемы мочеотделения.
  • В тяжелых случаях от кота постоянно исходит хорошо ощутимый запах аммиака.

Но и это еще не все. Дело в том, что почки – орган, отвечающий еще и за синтез эритропоэтина. Вещество это отвечает за стимуляцию выработки эритроцитов. Что происходит, если эта функция оказывается нарушенной?

Ничего хорошего, так как довольно быстро развивается прогрессирующая анемия. Проявляется это в виде довольно характерных клинических признаков:

  • Постепенно бледнеют все видимые слизистые оболочки. В тяжелых случаях они становятся белесыми и синеватыми на вид.
  • Из-за катастрофического нарушения оксигенации тканей питомец слабеет. Он не может бегать и играть, так как уже через пару минут активных движений начинает задыхаться, его слизистые оболочки буквально на глазах синеют.
  • По причине все той же неадекватно слабой оксигенации у кошки может изменяться поведение. Нарушается ориентация в пространстве, могут развиваться припадки, напоминающие эпилептические. Правда, происходит это в наиболее тяжелых случаях, причем чаще всего до такого состояния животное попросту не доживает.

В тяжелых случаях (особенно при хронической почечной недостаточности) состояние животного будет быстро ухудшаться, невзирая на попытки ветеринаров купировать патологической процесс. Пожалуй, единственным способом продлить жизнь питомцу является регулярный гемодиализ, но в наших условиях это нереально.

Рентген при хронической почечной недостаточности

Более реалистично регулярное переливание крови, но такое могут себе позволить лишь весьма обеспеченные хозяева, да и то не во всех случаях (банков крови домашних животных у нас просто нет). Так что остается лишь вариант с регулярными внутривенными инфузиями, помогающие организму животного справиться с интоксикацией.

Но все же особенно рассчитывать на «чудеса» медицины не следует. Практика показывает, что определенный шанс на выздоровление есть только у тех животных, которых начали лечить на ранних стадиях.

Что подразумевает лечение почечных патологий у котов?

Электролиты, витамины и жирные кислоты – вот основа поддержания на должном уровне качества жизни больного кота. Считается, что при многих заболеваниях почек следует снижать количество поступающего в организм с пищей фосфора, сохраняя или увеличивая пропорции кальция (с мочой его уходит очень много, что чревато проблемами с костями).

Интересно, что при некоторых заболеваниях в пищу кошкам полезно добавлять небольшое количество обычной поваренной соли, но увлекаться не нужно: во-первых, отравление NaCl еще никто не отменял. Во-вторых, соль повышает артериальное давление, а в случае острого нефрита, к примеру, оно и без того может зашкаливать. Рекомендуется также контролировать уровень калия: при его нехватке будут перебои в работе сердца, а при избытке – судороги.

Некоторые заводчики предполагают, что ХПН – чрезвычайно опасная болезнь почек. Это не совсем так. Действительно, при хронической почечной недостаточностиздоровье и жизнь вашего питомца – под большим вопросом, но все же это не болезнь. Так называется комплекс симптомов, появляющихся на фоне грубых морфофункциональных нарушений в почках.

Проще говоря, это ситуация, когда органы эти или отказали, или же столь печальный финал уже близок. Причин может быть много, но чаще всего это запущенные инфекционные патологии или мочекаменная болезнь. Клиническая картина не слишком характерна (такие же признаки будут наблюдаться и при других болезнях почек), но заметна глазу даже неопытного заводчика:

  • Резкое усиление жажды и повышение частоты мочеиспускания с одновременным увеличением объема выделяемой мочи (о чем уже говорилось).
  • Ухудшение состояния шерстного покрова и прогрессирующее истощение.
  • При глубокой пальпации и рентгене обнаруживаются (как правило) уменьшенные и «съежившиеся» почки.

Таким образом, клиническая картина при хронической почечной недостаточности достаточно «стандартна» и позволяет даже неопытному заводчику понять, что с его котом что-то сильно не в порядке. Но!Хроническая почечная недостаточность – это уже не болезнь, а лишь ее следствие. А потому вылечить ее уже не удастся. Задача ветеринара и владельца – поддержание приемлемого уровня жизни кота и облегчение его состояния.

Сделать это поможет правильно подобранный рацион, причем все ветеринары советуют использовать уже готовые коммерческие корма. Самим подобрать правильный набор продуктов вам наверняка не удастся. Так что лечебный корм — пусть и не дешевое «удовольствие», но иного способа улучшить жизнь своего питомца уже нет.

Необходимо, чтобы в рационе было повышено содержание водорастворимых витаминов (B и C), так как при полиурии их запасы в организме кота истощаются едва ли не мгновенно. Крайне не рекомендуется давать больной кошке еду с повышенным содержанием витамина А, так как соединение это «провоцирует» серьезные изменения в почечном метаболизме, что при ХПН может привести к полному отказу органов.

Учтите, что при одновременном лечении иных заболеваний (патологий сердца или печени), которые вполне могли развиться из-за проблем с почками, необходимо понимать, что в результате применения специфических лекарств почки могут пострадать. Если препараты выводятся через систему мочеотделения, их дозировку следует или сокращать, или же необходимо находить аналоги с другим путем выведения. Не менее раза в месяц необходимо брать анализ крови для проверки на анемию (или для контроля ее прогрессирования).

Эритропоэтин необходим животным, у которых в результате ХПН снизилось воспроизводство эритроцитов. Лечение уремии поможет удлинить продолжительность жизни эритроцитов. Настоятельно рекомендуется время от времени проводить переливание крови: это поможет продлить больному коту жизнь.

Причины

лечение хпн у кошек антибиотиками

Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).

  • Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.
  • Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов. Раз «рабочая поверхность» почек уменьшается, то и процесс очищения и обезвреживания крови нарушается. По кровеносным сосудам разносятся токсины и продукты обменов (в том числе и азотистого).

  • К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и поджелудочной (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).

Классификация причин возникновения острой почечной недостаточности разделяются в зависимости от уровня возникновения проблемы:

  • преренальная (вне почек);
  • ренальная (в почках);
  • постренальная (в низлежащих мочевыделительных органах).

Так как причин огромное множество, то стоит на каждом уровне остановиться поподробнее.

При преренальном пути возникновения ведущим механизмом развития недостаточности служит шок, причем не важно какого вида. Главное условие – падение кровяного давления и снижение почечного кровоснабжения.

  1. Геморрагический – возникает при сильном кровотечении, как внешнем, так и внутреннем.
  2. Токсический – при отравлении ядами и химическими веществами, а также при массовом высвобождении токсинов во время инфекции.
  3. Травматический – его еще называют болевым.
  4. Гиповолемический – возникает при крайних степенях обезвоживания.
  5. Острые заболевания сердца или спазм сосудов.

Лечение хпн у кошек антибиотиками

Ренальный механизм происходит при:

  • воспалительных процессах в почках,
  • интоксикации почек ядами, лекарствами и токсическими веществами,
  • при серьезных системных инфекциях (ВИЧ, лептоспироз).

Для постренального механизма характерны процессы нарушения нормального оттока мочи в уретре, мочеточниках или мочевом пузыре. Причинами могут служить различные опухоли, мочекаменная болезнь и травмы.

Причины болезни

  • Заболевания почек с хроническим течением – пиелонефрит, амилоидоз, гломерулонефрит.
  • Сахарный диабет.
  • Аномалии развития почек – в частности, поликистоз.

Почечная недостаточность относится к патологиям, которые невозможно устранить полностью. Это состояние нуждается в постоянном контроле и поддерживающем лечении. В процессе терапии возможно приостановление процесса и нормализация общего самочувствия.

К причинам возникновения нарушений приводят:

  • воспалительные процессы, затрагивающие почечные ткани и усугубляющиеся неправильным лечением либо полным его отсутствием;
  • механические повреждения почек или токсическое воздействие на них;
  • гломерулонефрит, вызванный поражением клубочковой части органа. Отмечается генетическая предрасположенность к патологии;
  • поликистоз почек с формированием в них полостей, заполненных жидким содержимым. Болезнь также передается по линии генов, поэтому встречается даже у котят. Обычно страдают экзотические породы;
  • врожденные аномалии строения почек;
  • заболевания мочевой системы, вызванные вирусной или бактериальной инфекцией (цистит, пиелонефрит);
  • опухоли, имеющие доброкачественное или злокачественное течение, затормаживающие выведение жидкости из организма;
  • унилатеральная гипоплазия почки, формирующаяся при отставании в развитии одной почки от другой. Заболевание носит врожденный характер и беспокойства у молодых животных не вызывает, поэтому лечение не назначается. У стареющих животных почки начинают давать сбой, что связано с естественным старением. Почка с гипоплазией перестает выполнять свои функции и перекладывает их на здоровую почку, что способствует быстрому износу последней.

ОПН (острая почечная недостаточность) подразделяется на следующие виды:

  1. Преренальная, связанная не с поражением органа, а уменьшением количества крови, попадающей в орган. Обычно возникает на фоне шокового состояния и характеризуется стремительным падением АД.
  2. Ренальная недостаточность формируется при изменениях, произошедших в почечных структурах.
  3. Постренальную форму заболевания вызывает механическое сдавливание органов мочевыведения.

Лечение хпн у кошек антибиотиками

Причинами возникновения преренальной недостаточности считаются:

  • проблемы с работой сердца, в частности, ОСН (острая сердечная недостаточность);
  • перегрев на солнце или тепловой удар;
  • массивное кровотечение, вызванное травмой (геморрагический или травматический шок);
  • сильное обезвоживание, приведшее к гиповолемическому шоку;
  • инфекционные заболевания, сопровождающиеся повышением температуры тела;
  • интоксикация организма.

Ренальную недостаточность вызывают:

  • бактериальные болезни почек;
  • отравления, спровоцированные аптечными препаратами или укусами ядовитых змей, пауков;
  • ДВС-синдром;
  • инфекционные болезни, протекающие с вовлечением в процесс почечных структур;
  • отравление солями тяжелых металлов.

К постренальной недостаточности приводят травмы органов малого таза, опухолевые процессы, мешающие нормальному оттоку жидкости, перекрытие мочеточников камнями.

Способы диагностирования

При диагностике всех заболеваний почек немаловажное значение имеет анализ крови. Почки, как центральный элемент мочевыделительной системы, отвечают за регуляцию уровня электролитов в крови, а также осуществляют выведение во внешнюю среду многих токсичных соединений. Если с почками что-то не так, в крови и ее плазме быстро нарастает содержание различных веществ (как нормальных, так и не очень). Рассмотрим некоторые из них.

Во-первых, фосфор и кальций. Нормальные уровни этих элементов в крови сохраняются благодаря взаимодействию трех гормонов и почек, выводящих их избытки во внешнюю среду. Так что при их заболеваниях количество «минералов» в крови увеличивается. Но при этом стоит помнить, что к аналогичному эффекту могут приводить многие патологии щитовидной железы. Несмотря на все вышесказанное, «классическим» признаком поражения почек является увеличение в крови количества различных азотистых соединений.

https://www.youtube.com/watch?v=rJtJ2sJPbGc

Другие интересные материалы по теме