Питание при заболевании почек хпн

Лечебное питание при терминальной почечной недостаточности

Морковные котлеты

Это блюдо просто и быстро готовится, не требует особых ингредиентов. Морковь для этого рецепта можноиспользовать как отварную, так и сырую.

Для него потребуется:

  • 300гр моркови;
  • 80гр манной крупы;
  • 1 куриное яйцо;
  • 25гр растительного масла.

Морковь (сырую или отварную) измельчить на терке. Добавить манную крупу и яйцо, тщательно перемешать полученную смесь. В нагретую сковороду налить растительное масло. Сформировать при помощи ложки котлеты, обвалять в остатках крупы и выложить в сковороду. Котлеты нужно обжаривать с двух сторон до золотистой корочки несколько минут. Потом потушить их несколько минут под крышкой. Подавать котлеты можно со сметаной.

Кисель из фруктов

Можно готовить кисель из различных фруктов и ягод. Для его приготовления потребуется следующее:

  • 300гр фруктов;
  • 3 стакана воды;
  • три четверти стакана сахара;
  • 3 столовые ложки картофельного крахмала.

Фрукты перебирают, промывают водой, измельчают или протирают до состояния однородной массы. Кипятят 2 стакана воды, добавляют в него сахар и крахмал, разведенный в 1 стакане холодной воды. После закипания добавляют перетертые фрукты. Сразу же снимают с огня и разливают в посуду для остывания.

Овощной борщ

Для его приготовления потребуется:

  • 1 свекла;
  • 300гр белокочанной капусты;
  • 2 картофелины;
  • 1 помидор;
  • 1 репчатая луковица;
  • 1,5 литра воды;
  • зелень;
  • 1 морковь;
  • щепотка сахара.

Свеклу нужно очистить и сварить в кипятке до полуготовности. После остудить и измельчить при помощи терки для овощей. Измельченные лук и морковь потушить с добавлением помидора на растительном масле. Картофель очистить от кожуры, нарезать кусочками и опустить в отвар свеклы. Через 10 минут добавить нашинкованную капусту. Добавить овощи, тушенные в масле, и сахар, когда капуста будет готова. При подаче в блюдо при желании можно добавить сметану.

Тыквенная каша

Для ее приготовления необходимо взять:

  • 400гр тыквы;
  • 0,4 литра молока;
  • 150гр риса;
  • 0,3 литра воды;
  • масло сливочное и сахар по желанию.

Тыкву нужно очистить от кожуры и семян и измельчить кубиками по 1 см. Молоко довести до кипения, положить туда нарезанную тыкву и проварить 20 минут. Промытый рис в это время залить водой и варить в течение 10 минут. Тыкву, сваренную в молоке, нужно снять с огня и превратить в пюре при помощи блендера или специальной толкушки. Опять вернуть на огонь и добавить отваренный рис. Проваривают кашу еще 5 минут на очень медленном огне. Подают такую кашу с маслом и сахаром.

Творожная запеканка

питание при заболевании почек хпн

Для ее приготовления нужно взять:

  • 300гр творога;
  • 1 яйцо;
  • 2 столовые ложки манной крупы;
  • 100гр кефира;
  • сахар по вкусу;
  • фрукты и ягоды по вкусу.

Нужно смешать манную крупу с кефиром и оставить на 10-15 минут, чтобы крупа набухла. Растереть творог с яйцом, добавить сахар по вкусу (можно и без него), смешать со смесью кефира и манной крупы. При желании можно добавить горсть измельченных фруктов или ягод. Массу выложить в форму для выпечки и поставить в разогретую до 180° С духовку на 30-40 минут. Готовое блюдо вынуть из формы и подавать при желании со сметаной.

Подводя итог, следует отметить, что соблюдение диеты, следование лечебному питанию дает возможность больным значительно уменьшить отеки, нормализовать артериальное давление, восстановить выведение из организма продуктов обмена и шлаков, улучшить общее самочувствие. Но при этом важно помнить, что самодеятельность в этом вопросе недопустима. Люди, страдающие другими заболеваниями почек, не могут использовать лечебную диету при почечной недостаточности.

zdorovuepochki.ru

Если болезнь только возникла, то должна быть назначена диета при почечной недостаточности. Меню будет включать привычные блюда, но малую их долю слегка меняют. К примеру, белок снижают до 70 грамм в день. Иногда специалистами используется формула, согласно которой количество потребляемого биологически активного вещества зависит от веса человека.

Основная часть должна быть растительного происхождения (например, овощи, крупы, чечевица и фасоль, а также орехи). Эти продукты имеют много щелочных соединений, за счет чего они лучше выводятся из организма. Изначально потребление соли сокращают совсем чуть-чуть. Ежедневно ее допускается съедать с продуктами до 6 грамм. А если выведение мочи увеличенное, то соли можно употреблять и больше.

Рацион питания должен содержать больше овощей и фруктов. Из первых хорошо делать салаты, заливая их оливковым или иным растительным маслом. Также полезно делать разгрузочные дни, которые устраивают раз в неделю. В это время едят, например, арбуз, яблоки или тыкву. Количество жидкости, которое выпивают днем, должно быть больше на 500 миллилитров того, что выводится из организма.

На день можно предложить человеку, у которого обнаружена данная стадия заболевания, следующее меню:

  • Завтрак состоит из легкого чая с медом или вареньем, вареного куриного яйца и пары отварных картофелин.
  • На перекус выпивают травяной чай и съедают сметану или йогурт.
  • Обедают тарелкой супа и овощным рагу.
  • На ужин можно съесть рисовую кашу на молоке и выпить чашку чая с вареньем.

что можно есть при почечной недостаточности

В то же время в день следует получать до 3000 килокалорий. Примерное меню на день при хронической стадии почечной недостаточности может быть следующим:

  • Завтрак состоит из овощного салата с пудингом из риса и чая.
  • На перекус можно съесть натертую морковку с сахаром.
  • На обед готовят суп из овощей, отварную птицу и вареный картофель, а на десерт выпивают стакан компота.
  • В полдник входит отвар из пшеницы с сахаром или кисель из ягод.
  • На ужин отваривают куриное яйцо и делают оладьи с чаем.

В качестве горячих первых блюд готовят овощной суп, бульон, борщ вегетарианский, щи и прочее. Вот несколько рецептов.

Для овощного супа берут по сто грамм картофеля и белокочанной капусты, 60 грамм моркови, стакан молока, 30 грамм сливочного масла и отвар из овощей. Овощи в очищенном виде отваривают, натирают на сите и добавляют в отвар, куда заливают и подогретое молоко. Все ингредиенты кипятят несколько минут.

В борщ вегетарианский входят следующие продукты: по 150 грамм картофеля, свеклы и белокочанной капусты, 100 грамм помидор, по 50 грамм моркови и сметаны, а также по 30 грамм лука, сливочного масла и зелени. Овощи шинкуют, а свеклу натирают на крупной терке и отваривают. Перед подачей на стол в блюдо добавляют измельченную зелень, а также сметану.

Первое блюдо может быть приготовлено и на фруктах. Для этого берут по сто грамм смородины, яблок и слив, апельсиновые корки, сливки и половину десертной ложки крахмала. Фрукты моют, вырезают косточки и очищают. Затем их варят, после чего заваривают в крахмале, который разводят в холодной воде, заправляют корочками апельсина, сахаром и добавляют сливки по вкусу.

Особенно разнообразными могут быть именно вторые блюда. Готовят, к примеру, отварное мясо или мясное пюре, отварную рыбу с овощами, гречневую, рисовую и овсяную каши, запеканки, печеные яблоки, соусы на сметане или молоке.

Для приготовления мясного пюре берут 120 грамм говядины, 40 грамм соуса бешамеля и несколько грамм сливочного масла. Мясо отваривают, после чего пропускают три раза через мясорубку, добавляют соус и растирают. Кроме соуса в блюдо можно просто залить мясной бульон.

Рыба с овощами готовится следующим образом: берут 700 грамм щуки, трески, леща или судака, по 200 грамм сельдерея и моркови, а также 100 грамм петрушки. Сначала моют, разделывают и разрезают рыбу. Затем моют, чистят, разрезают овощи и немного тушат. При полуготовности к ним добавляют рыбу и тушат все вместе. Перед подачей на стол добавляют зелень.

Также можно приготовить кашу. Берут 20 грамм крупы, сто миллилитров молока, шесть грамм сахара, до пяти грамм сливочного масла и 120 миллилитров воды. В кипящую воду медленно высыпают крупу, помешивая содержимое, пока не получится однородная масса. Затем кастрюлю помещают на слабый огонь и оставляют еще на час. Готовую кашу протирают через сито, добавляют молоко и сахар и варят так еще несколько минут.

Для приготовления запеченных яблок, помимо них самих, потребуется только сахар. Из фруктов удаляют сердцевину и выкладывают их на противне, куда наливают 200 миллилитров воды. Яблоки посыпают сахаром, чуть-чуть подрумянивают в духовке, после чего снова добавляют сахар и допекают.

Питание при заболевании почек хпн

Состав: куриная грудка, томаты, картофель, яблоки, свежие огурцы, оливковое или растительное масло. Рецепт: куриное филе и картофель отварить до готовности. Яблоки очистить от кожуры и семян. Порезать все ингредиенты средним кубиком, сложить в салатницу и заправить маслом. При желании перед подачей слегка посолить и украсить зеленью.

Лечебное питание назначают одновременно с противовоспалительной, десенсибилизирующей и симптоматической терапией.

Основные требования к диетическому рациону больных острым диффузным гломерулопефрптом: 1) ограничение поваренной соли и воды; 2) ограничение простых углеводов; 3) ограничение белка; 4) снижение калорийности рациона с учетом уровня энерготрат организма; 5) исключение из рациона экстрактивных веществ и полное обеспечение потребности организма больного в витаминах и минеральных веществах.

Исходя из клинического опыта, наиболее целесообразно назначение больным острым диффузным гломерулонефритом в первые 2-3 дня безнатриевого питания в виде контрастных дней, выбор которых определяется вкусами больного и его переносимостью техиных продуктов п блюд. При этом применяют картофельные, яблочные, арбузные, тыквенные, или бапаповые, сахарные, компотные, кефирные и другие дни.

На весь день больному дают 1,2 кг очищенного от кожуры отварного или печеного картофеля или 1,5 кг спелых яблок, или 1,5 кг спелого очищенного от кожуры арбуза, или 150 г сахара, или 1,5 л компота, приготовленного из свежих фруктов или сухофруктов, или 1,2 кг очищенных от кожуры банапов, или 1,2 кг печеной или отварной тыквы с сахаром. Общее количество продукта делят на 5 порций и выдают больному 5 pas в день.

Количество жидкости, рекомендуемой больному (отвар шиповника, разведенный фруктовый сок, некрепкий чай, молоко и др.), определяется таким образом: к суточному диурезу добавляют 400 мл жидкости, т. е. если больной в сутки выделил 500 мл мочи, то допускаемое количество жидкости в течение дня будет равняться 900 мл. В арбузный и компотный разгрузочные дни жидкость больному не дают.

Диета при почечной недостаточности

Назначать и корректировать диету людям, страдающим от болезней почек, имеет право только лечащий врач.

К каждому пациенту доктор должен применять индивидуальный подход.

Питание для больных подбирается с учетом результатов анализов, формы заболевания (острой или хронической), общего состояния организма, наличия сопутствующих заболеваний, исходной массы тела человека.

Диетический стол №7

Специально для людей с почечной недостаточностью диетологи разработали диету №7, которая построена на следующих принципах:

  • суточная калорийность должна варьироваться от 2700 до 2900 килокалорий;
  • суточная норма потребления белковой пищи рассчитывается так: 0,8 грамма белка на 1 килограмм массы тела больного;
  • за сутки можно употребить не больше 3-6 граммов соли, при этом вся еда должна готовиться без добавления этой специи;
  • количество жидкости, употребляемой за сутки, не должно превышать одного литра.

Диета при почечной недостаточности у людей №7 имеет несколько модификаций, которые назначаются при разных формах течения заболевания:

  • : за сутки можно употребить 20 граммов белка, 2100-2200 ккал, соль необходимо исключить полностью, а количество воды, выпиваемой за день, может на 300 миллилитров превышать количество выделяемой мочи;
  • : за сутки разрешается употребить 2-3 грамма соли, 2600-2800 ккал, 40 граммов белковых продуктов, количество жидкости остается таким же, как в диете 7А;
  • : суточная калорийность должна составлять 2500 ккал, объем жидкости – 800 миллилитров, количество белков – 100 граммов, соли – 3-5 граммов;
  • : суточная калорийность должна составлять 2800-2900 ккал, количество соли – не больше 2 граммов, количество белка – 60 граммов, воды – 800 миллилитров.

Диета при хронической почечной недостаточности основывается на диетическом столе №7. Если болезнь начнет прогрессировать, рекомендуется пациенту диета при хпн №7А. При улучшении состояния больной может перейти на диету 7Б, при этом несколько раз в неделю ему придется проводить разгрузочные дни по диетическому столу 7А.

Диета при острой почечной недостаточности подразумевает соблюдение строгих правил. При сильных приступах болезни больному нужно соблюдать диету 7А с пониженным содержанием белка. Если через некоторое время состояние человека начнет улучшаться, по согласованию с лечащим врачом он может перейти на диетический стол №7, 7Б или 7Г.

Меню и рецепты

Рацион человека, придерживающегося диеты №7, может быть очень разнообразным.

Примерный вариант меню больного может выглядеть так:

  • завтрак: молочная каша с рисом, салат с овощами, чай;
  • второй завтрак: яйцо, отваренное всмятку, и фрукты;
  • обед: суп с овощами, говядина на пару, макароны, запеченное яблоко, компот;
  • ужин: запеканка из гречки, творог, чай, ягодное варенье;
  • паужин: стакан кефира и пресная выпечка.

Питание при заболевании почек хпн

Больной может готовить разные блюда из разрешенных продуктов. Рецепты можно придумать самостоятельно или же позаимствовать в поваренных книгах.

Одно из вкусных и полезных блюд – вегетарианский плов с черносливом и изюмом, приготовить его можно так:

  • взять половинку морковки и небольшой пучок петрушки, немного обжарить на сковороде, а затем переложить в казан, залить водой и потушить;
  • к готовым овощам добавить 150 граммов риса, налить немного кипятка и тушить до готовности крупы;
  • когда рис будет готов, в казан нужно добавить по 10 граммов мелко порезанного изюма и чернослива (сухофрукты лучше всего заранее промыть и запарить кипятком);
  • в плов нужно положить кусочек сливочного масла, а затем убрать казан в разогретую духовку до полного выпаривания воды.

Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется нарушением всех основных функций почек, так как возникает по причине серьезных травм, сильных ожогов, интоксикаций и острых инфекций. Такое состояние сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита. Но отказ от еды только ухудшит ситуацию, ведь обмен веществ будет нарушен, а распад белка ускорится.

При резко повышенном креатинине в крови, нужно свести потребление белка до 20 грамм в сутки. А углеводы и жиры должны стать главным источником энергии.

Сливочное и растительное масла, кисломолочные продукты, яйца, молоко можно вводить в меню больного. Рис, саго очень хороши в этот период болезни. Также нужно отдавать предпочтение овощам, фруктам и ягодам. Нужно, чтобы питание было щадящим для органов пищеварения. Потребление жидкости должно быть ограничено 400-500 мл в сутки.

Это может быть некислый кефир, некрепкий чай, вода и разведенный сок. Объем жидкости можно увеличить при рвоте или поносе. Овощи без термической обработки противопоказаны. Употребление продуктов, богатых калием, натрием и магнием нужно ограничить. Количество белка и жидкости можно увеличить лишь после улучшения состояния больного.

В этой стадии болезни рекомендована диета 7А по Певзнеру:

  • 2100-2200ккал – общая суточная калорийность;
  • количество углеводов не выше 350гр;
  • количество жиров равняется 75-85гр;
  • количество белков не превышает 20-25гр.

Запрещены к употреблению следующие продукты:

  • хлебные и все мучные изделия;
  • грибы, бобовые продукты;
  • маринованные и копченые продукты питания;
  • цветная капуста и чеснок;
  • сыр;
  • мясные и рыбные бульоны, полуфабрикаты;
  • щавель, редька;
  • шоколад, мороженое;
  • хрен, шпинат, горчица;
  • любой перец.

Дневной рацион может выглядеть следующим образом.

На завтрак можно подать творог и сметану с добавлением изюма либо морковные котлеты, отварное яйцо всмятку, чай.

Обед может состоять из овощного супа с добавлением риса или вегетарианского борща, овощной запеканки или отварного картофеля с нежирной отварной телятиной, киселя или компота из сухофруктов.

На ужин подается, например, салат из овощей, отварная рыба либо плов из крупы саго с добавлением фруктов, чай.

Для завтраков подойдут также яблоки, запеченные с медом, различные овощные котлеты и оладьи, омлеты, каши с добавлением молока.

Для обедов хороши как овощные, так и фруктовые супы, свекольник, запеченные и отварные мясо, рыба.

На ужин можно подавать кашу из саго, гречки, с молоком и без него, запеканки овощные, кисели и муссы из фруктов.

Полезно применять и отвар шиповника, компоты, кисели.

Желательно продумывать меню на неделю таким образом, чтобы чередовать употребление мяса, рыбы и творога.

Питание при заболевании почек хпн

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) характеризуется неизменным и прогрессирующим процессом ухудшения функций почек. Такое может происходить при гипертонической болезни, хроническом пиелонефрите, сахарном диабете и других заболеваниях. В организме идет накопление конечных продуктов белкового обмена, что приводит к нарушению водно-солевого обмена, азотемии (повышение содержания азота в крови), ацидозу, а также к самоотравлению организма – уремии, которая поражает различные системы и органы.

Поэтому, как и при ОПН, диетическое питание направлено на снижение количества белка. Важно определить то количество потребляемого белка, которое не приведет к распаду собственных белков, не будет способствовать прогрессированию азотемии. При наличии отеков и артериальной гипертензии важно ограничение употребления жидкости и поваренной соли. Выпиваемая больным жидкость не может превышать суточный диурез (выделение мочи) на 500мл.

При ХПН применяют диету 7А по Певзнеру, как и при ОПН. При улучшении состояния больного переводят на диету 7Б, которая отличается:

  • калорийностью в 2600 ккал в сутки;
  • приготовлением пищи без соли;
  • увеличением количества белков в отличие от диеты 7А до 45-50гр;
  • потреблением углеводов до 450гр в сутки;
  • потреблением жиров до 90гр.
  • мясо в маринадах;
  • копченое мясо, колбасы;
  • все виды жирного мяса;
  • грибы, бобовые;
  • мороженое, сгущенное молоко;
  • какао, шоколад, кофе;
  • газированные напитки.

На завтрак подается творожная запеканка со сметаной либо тыквенная каша, тертая морковь с сахаром, чай с лимоном и сахаром.

Для обеда подойдут овощной суп с вермишелью либо борщ на овощном бульоне, рыба отварная с картофельным пюре либо картофельная запеканка, кисель фруктовый или компот из сухофруктов.

На ужин можно подать драники из картофеля либо кашу гречневую с молоком, натуральный йогурт либо сладкий чай.

Питание при заболевании почек хпн

На острой фазе коррекция состояния пациента производится с помощью диеты №7 А.

Принципы питания:

  1. Употреблять большее количество углеводов, которые обеспечивают основную энергию. Это овощи, рис, фрукты, сахар, мед. Организм получает энергию также из растительных жиров, а именно сливочного или растительного масла.
  2. Уменьшить количество поступления калия и магния.
  3. При анурии уменьшить ограничить поступление натрия.
  4. Исключить из рациона соль.
  5. Ввести сначала пол-литра жидкости, далее объем регулируется врачом в зависимости от проявления диуреза. Рекомендуется употреблять воду без газа, нектары, некрепкие чаи, кефир.
  6. Суточная норма белка не должна превышать 20 г.

Когда заболевание прошло свой пиковый период и организм начал восстанавливаться, осуществляется переход на стол №7 Б. В рационе увеличивается количество соли, а содержание белка достигает 40 г.

После нормализации анализов врач переводит больного на стол №7. Его необходимо соблюдать не менее одного года. Если почечная недостаточность выражена в слабой степени, то стол №7 соблюдается с первого дня лечения, но с исключением продуктов, содержащих калий.

На почки должна оказываться минимальная нагрузка. Обратите внимание на принципы диеты при ХПН, которые применяются в диете.

Перед употреблением мясо и рыбу отваривают и тушат либо запекают, чтобы удалить из продуктов лишние экстрактивные вещества. Чтобы ограничение белка не навредило здоровью, вводятся аналоги гистидина и незаменимых аминокислот.

  • Ограничивается количество белка.
  • Уменьшается содержание в пище натрия (соли).
  • Снижается количество фосфора в рационе.
  • Снижается и строго отслеживается содержание калия.
  • Регламентируется поступление жидкости в организм.
  • Контролируется достаточная энергетическая ценность диеты.
  • Известно, что 92% соли содержится в готовых продуктах, 8% добавляют во время приема пищи. Адекватным поступлением натрия хлорида за сутки считают для взрослого человека до 3,5 г (60 мэкв натрия) или 1,0 г на 1л потребляемой жидкости. Однако цивилизованные нации повысили потребление соли до 6—18 г в день. У здоровых людей повышенное потребление соли само по себе не приводит к подъему артериального давления. Неспособность почки адекватно потребности выводить соль при повышенном ее потреблении может вызвать артериальную гипертонию, задержку жидкости в организме с развитием отеков, а также повышает риск развития мозгового инсульта, хронической почечной недостаточности.

Критерии ХБП по международной классификации

В мировой научной литературе с 2002 года используется термин хроническая болезнь почек, или сокращенно — ХБП. Начиная с 2006 года, этот термин широко используется и в России. Поэтому посетив врача-терапевта или нефролога, вы можете обнаружить в своем диагнозе помимо гломерулонефрита или диабетической нефропатии ХБП.

В соответствии с международной классификацией ХБП имеет четко определенные критерии.

1

Заболевание почек продолжительностью 3 и более месяцев, проявляющееся структурными и функциональными нарушениями деятельности почек с или без снижения СКФ и манифестирующееся одним из двух:

  1. патоморфологическими изменениями;
  2. маркерами почечного заболевания: патологическими изменениями в составе крови и мочи и прочих тестах

2

СКФ

Другие интересные материалы по теме

Adblock detector