Препараты для снижения мочевины при хпн

Нормы и причины повышения мочевины

Содержание креатинина регулируется объемом мышечной массы в теле. Из-за такой особенности данного вещества больше у мужчин, чем у женщин. Нормальными показателями содержания креатинина в крови здорового человека считается 88—177 мкмоль/л у мужчин и 44—141 мкмоль/л у женщин. Нормы вещества в крови значительно отличаются у детей: для новорожденных норма 27−88 ммоль/л, для детей до 1-го года — 18−35 мкмоль/л, для детей старше 1-го года — 27−63 мкмоль/л.

Повышенное содержание креатинина появляется при:

  • нарушении функционирования почек;
  • проблемах в передней доле гипофиза, провоцирующих гигантизм и акромегалию;
  • длительном употреблении медикаментов, в составе которых есть токсины (барбитураты, антибиотики, сульфаниламиды и другие);
  • травматическом токсикозе, связанным с нарушением кровоснабжения сдавленных мягких тканей;
  • сильном обезвоживании организма;
  • повышении образования гормонов щитовидной железы;
  • лучевой болезни.

Кроме того, в результатах анализа крови иногда отмечается ложное повышение по уровню креатинина. Это связано с увеличенным количеством метаболитов в составе крови или с приемом некоторых лекарственных средств, таких как «Цефалоспорин», «Левадопа», «Ибупрофен» и содержащих большие количества витамина С. Также анализы могут показать сниженное содержание вещества. Обычно это связано с такими событиями:

  • длительное голодание, из-за которого человек резко потерял в весе;
  • отсутствие в рационе мясной пищи;
  • лечение кортикостероидами;
  • избыточная задержка воды в организме;
  • во время беременности на первых двух триместрах;
  • дистрофия мышечной ткани.

Мочевина в организме выделяется вследствие распада протеинов. Ее основная функция – нейтрализация аммиака, выделяющегося при переработке белков.

Мочевина вместе с кровью попадает в почки и выводится из организма природным путем. До девяноста процентов этого вещества выходит с мочой, остальное – через кожу и систему пищеварения.

В случае нарушения работы почек мочевина остается в крови, накапливаясь там вместе с аммиаком, ацетоном, креатинином и другими вредными веществами. Все это негативно влияет на организм, нарушая работу клеток и приводя к необратимым последствиям.

В норме у взрослого здорового мужчины уровень мочевины в крови должен составлять 2,6 – 8,5 миллимоль на литр. У женщин этот показатель несколько ниже – 2,1 – 6,8 ммоль/л.

Нужно отметить, что нормы немного другие у пожилых людей (от 2,8 до 7,4) и у детей возрастом до пятнадцати лет (1,9 – 6,8 ммоль/литр). У грудных младенцев нормальным показателем считается от 1,6 до 5,5 миллимоль на литр крови.

Необходимо отметить, что каждая лаборатория использует различные оборудование и реактивы для анализа, поэтому нормы могут разниться. Как правило, в бланке исследования нормальные показатели записаны как референсные значения.

Как правило, повышенное содержание мочевины в крови указывает на нарушение работы почек, в то время как сниженный уровень свидетельствует о проблемах с печенью.

Однако врачи во время лабораторных исследований допускают двукратное увеличение нормальных показателей.

Это связано с тем, что на уровень мочевины в крови влияет деятельность человека, его рацион, прием лекарственных препаратов.

Повышать содержание этого продукта метаболизма могут постоянные физические нагрузки, прием мясных блюд или продуктов с высоким содержанием белка, регулярное употребление лекарств (Левомицетина, различных кортикостероидов, Изобарина, Гентамицина, Тетрациклина).

Если же содержание мочевины в крови в два или больше раз выше нормы, то это серьезный повод для беспокойства.

Подобное явление свидетельствует о наличии в организме болезней крови (лейкоз, лейкемия), почек (поликистоз, нефроз, мочекаменная болезнь, почечная недостаточность), кишечных инфекций (дизентерия, холера), проблем с мышцами (гангрена, дистрофия).

Избыточная задержка воды в организме влечет снижение содержания креатинина.

Креатинин и мочевина — это конечные продукты обмена веществ. Их уровень показывает работу организма, а изменение показателей может свидетельствовать о патологии. Мочевая кислота образуется из азотистых оснований и способна обезвреживать аммиак. Предшественником креатинина является компонент, который образуется в мышцах. Этот процесс связан с высвобождением большого количества энергии.

Креатинин

Это вещество является результатом белкового обмена в организме, которое выходит с мочой после распада в печени. Норма креатинина у мужчин выше чем женщин так как они имеют большую мышечную массу. Дети имеют незрелую систему мочеобразования в почках и поэтому у них значения отличаются и отражают состояние почек за длительное время.

Мочевина в крови

Уровень мочевины в норме зависит от возраста пациента, но никак не отличаются по половому признаку, таким образом у женщин и мужчин он одинаков. Они отражают фильтрационную способность мочевой системы. Мочевина в крови отвечает за выведение пуриновых оснований из тела человека. Попадая в почки, она нейтрализует аммиак и уровень зависит от концентрации вещества.

Одинаковых показателей нормы креатинина нет, у всех людей она разная и поэтому при проверке уровня креатинина обязательно учитывается пол и возраст человека.

Уровень креатинина может меняться:

  • С возрастом;
  • При различных патологиях;
  • При нарушении работы почек;
  • При беременности и кормлении грудью;
  • При приеме некоторых лекарственных препаратов, антибиотиков.

Таблица нормальных показателей уровня креатинина.

От уровня креатинина зависит активность организма, при чем у мужчин и женщин эти нормы разные, а у детей нормы креатинина зависит от возраста.

Креатинин – вещество, образующееся в результате распада креатинфосфата, конечный продукт расщепления белка, источник энергии мышечной ткани. В совокупности с мочевиной отвечает за создание остаточного азота. Вырабатывается миоцитами, по сосудам поступает к мышечной ткани, откуда с кровяным током доставляется к почкам и выводится из них вместе с мочой.

Уровень креатинина в крови напрямую связан с мышечным объемом, и у мужчин он выше — от 88 до 177 мкмоль/л. Более низкий показатель у женщин — от 44 до 141 мкмоль/л. У новорожденных он составляетмкмоль/л. До конца первого года жизни он установится на отметкемкмоль/л, а после возрастает домкмоль/л. Зависит он и от состояния почек, поскольку вещество покидает организм с мочой.

Его концентрация может возрастать и в результате сбоев в работе эндокринной системы:

  • при активной выработке гормонов щитовидной железой на фоне некоторых заболеваний;
  • из-за патологий гипофиза;
  • при лучевой болезни.

Недостаток жидкости, длительное голодание, отсутствии мясных продуктов в рационе приводят к нарушению процесса расщепления белка и повышению (снижению) в крови уровня конечных продуктов распада. Низкий уровень креатинина характерен для длительного лечения гормональными препаратами, сильной отечности, а также в первой половине беременности.

У пожилых людей снижение концентрации отмечается как следствие дистрофии мышечных тканей.

Лечение повышенной мочевины и креатинина в крови

Первым признаком повышения мочевины в крови считается обыкновенная усталость. Больной быстро утомляется, у него начинаются регулярные головные боли.

Это является следствием отравления организма аммиаком, ацетоном и прочими вредными веществами. Как правило, на такие симптомы поначалу никто внимания не обращает, списывая все на тяжелую работу или дефицит витаминов.

Если не снизить уровень мочевины в крови, то в дальнейшем больной начинает страдать от нарушения пищеварительных процессов. Это проявляется болями в области живота, диареей, тошнотой и рвотой.

К нарушениям работы органов желудочно-кишечного тракта добавляются проблемы со зрением, ухудшение свертываемости крови, уменьшение количества мочи при опорожнении, повышается потоотделение.

У больного наблюдаются сухость кожных покровов, ломкие волосы, в некоторых случаях развиваются психические расстройства.

В дальнейшем на коже может появиться белый налет – мочевина выходит из организма с потом и кристаллизуется. Такое явление называется «уремический иней».

Если на этом этапе не снизить уровень мочевины при помощи гемодиализа, то затем у больного начинается заражение крови и человек впадает в кому. Как правило, вероятность спасти пациента на этой стадии практически нулевая.

При запущенности патологии сбить уровень мочевины до нормальных значений можно только благодаря гемодиализу. Это операция, основная суть которой – внепочечное очищение крови пациента при помощи специальных аппаратов.

Лечение еще подразумевает прием медикаментозных препаратов, выводящих мочевину из организма. Снизить концентрацию вещества в крови помогают лекарства Блемарен, Бензбромарон, Этамид.

Нужно отметить, что мало снизить уровень мочевины, нужно бороться с основной причиной, вызвавшей патологию.

Для постановки точного диагноза могут быть назначены дополнительные обследования, после чего назначается лечение.

Причины возникновения патологии могут быть довольно серьезными и угрожающими здоровью человека, поэтому ни в коем случае нельзя пытаться вылечиться самостоятельно.

Прием как медикаментозных препаратов, так и народных средств должен проходить под контролем лечащего врача и с его одобрения.

ХПН отличается по скорости фильтрации клубочков, СКФ.

Стадии ХПН:

  • нормальная функция СКФ, скрытая стадия, составляет от 90 и более миллилитров в минуту;
  • на ранней стадии скорость фильтрации характеризуется числом от 60 до 89 мл в минуту;
  • для средней стадии СКФ составляет от 30 до 59 мл в минуту;
  • в тяжелой стадии СКФ находится в пределах от 15 до 29 мл в минуту;
  • при уремии, терминальной стадии, скорость фильтрации составляет менее 15 мл за минуту.

Развитие ХПН происходит достаточно медленно. Если уровень фильтрации составляет меньше 15 мл за минуту, необходима экстренная почечная терапия. Чем больше снижается скорость фильтрации клубочков, тем больше появляется симптомов и осложнений со стороны других систем и органов в организме.

Также есть деление по уровню мочевины и креатинина. К примеру, при ХПН 2 степени креатинин и мочевина составляют 176-0,352 ммоль/л. и 10-17 ммоль/л. соответственно.

Если нарушение почечной функции происходит внезапно, в первую очередь необходимо устранить причину. К примеру, необходимо восполнить недостаток жидкости при обезвоживании, вылечить сердечную недостаточность, устранить барьеры в мочевых путях или сосудах.

Необходимо тщательно контролировать концентрацию калия в крови и общий баланс минералов в организме. Учитывая степень почечной недостаточности прием лекарственных средств на длительный срок должен контролироваться лечащим врачом. Для того чтобы избежать неприятных последствий и не мешать регенерации паренхимы почек, пациенту назначается почечная терапия заместительного типа.

ХПН необратима и зависит в большей мере от тяжести основной патологии, вызвавшей её, а также от наличия других заболеваний в организме, от веса и пола пациента, его возраста. Наиболее неблагоприятными является сочетание факторов: курение, мужского пола пациента большая протеинурии и гиперлипидемия.

Полезная информация
1 выравнивание показателей гликемии при заболеваниях сахарным диабетом
2 нормализация показателей артериального давления
3 лечение гиперлипидемии
4 лечение прочих заболеваний организма
5 устранение нарушений водно-электролитного баланса в организме
6 окончание приема веществ и препаратов нейротоксического воздействия
7 лечение и профилактика анемии и других осложнений

На клинических анализах мочи необходимо добиться снижения потерь с мочой белка до значения не меньше 0,3г в сутки. Для этого применяют препараты, блокирующие рецепторы, а также группы ингибиторных средств. Необходимо снизить холестерин в крови, для чего принимаются фибраты и статины, меняется образ жизни пациента. Если ХПН достигла 5 стадии, процедура гемодиализа становится необходимостью.

1. Лечение основного заболевания, приведшего к уремии.
2. Режим.
3. Лечебное питание.
4. Адекватный прием жидкости (коррекция нарушений водного баланса).
5. Коррекция нарушений электролитного обмена.
6. Уменьшение задержки конечных продуктов белкового обмена (борьба с азотемией).
7. Коррекция ацидоза.
8. Лечение артериальной гипертензии.
9. Лечение анемии.
10. Лечение уремической остеодистрофии.
11. Лечение инфекционных осложнений.
1.1. Лечение основного заболевания

Лечение основного заболевания, приведшего к развитию

ХПН, в консервативной стадии еще может оказать положительное влияние и даже уменьшить выраженность ХПН. Особенно это относится к хроническому пиелонефриту с начальными или умеренно выраженными явлениями ХПН. Купирование обострения воспалительного процесса в почках уменьшает выраженность явлений почечной недостаточности.

1.2.    Режим

Больному следует избегать переохлаждений, больших физических и эмоциональных нагрузок. Больной нуждается в оптимальных условиях работы и быта. Он должен быть окружен вниманием и заботой, ему необходимо предоставлять дополнительный отдых во время работы, целесообразен также более продолжительный отпуск.

Диета при ХПН основывается на следующих принципах:

  • ограничение поступления с пищей белка до 60-40-20 г в сутки в зависимости от выраженности почечной недостаточности;
  • обеспечение достаточной калорийности рациона, соответствующей энергетическим потребностям организма, за счет жиров, углеводов, полное обеспечение организма микроэлементами и витаминами;
  • ограничение поступления фосфатов с пищей;
  • контроль за поступлением натрия хлорида, воды и калия.

Выполнение этих принципов, особенно ограничение в диете белка и фосфатов, уменьшает дополнительную нагрузку на функционирующие нефроны, способствуют более длительному сохранению удовлетворительной функции почек, уменьшению азотемии, замедляют прогрессирование ХПН. Ограничение белка в пище уменьшает образование и задержку в организме азотистых шлаков, снижает содержание азотистых шлаков в сыворотке крови из-за уменьшения образования мочевины (при распаде 100 г белка образуется 30 г мочевины) и за счет ее реутилизации.

На ранних стадиях ХПН при уровне креатинина в крови до 0.35 ммоль/л и мочевины до 16.7 ммоль/л (клубочковая фильтрация около 40 мл/мин) рекомендуется умеренное ограничение белка до 0.8-1 г/кг, т.е. до 50-60 г в день. При этом 40 г должен составлять высокоценный белок в виде мяса, птицы, яиц, молока.

При уровне креатинина в сыворотке крови от 0.35 до 0.53 ммоль/л и мочевины 16.7-20.0 ммоль/л (клубочковая фильтрация около 20-30 мл/мин) белок следует ограничить до 40 г в сутки (0.5-0.6 г/кг). При этом 30 г должен составлять высокоценный белок, а на долю хлеба, каш, картофеля и других овощей должно приходиться всего 10 г белка в день.

30-40 г полноценного белка в сутки — это минимальное количество белка, которое требуется для поддержания положительного азотистого баланса. При наличии у больного с ХПН значительной протеинурии содержание белка в пище повышают соответственно потере белка с мочой, добавляя одно яйцо (5-6 г белка) на каждые 6 г белка мочи.

В целом меню больного составляется в пределах стола N° 7. В дневной рацион больного включаются следующие продукты: мясо (100-120 г), творожные блюда, крупяные блюда, каши манная, рисовая, гречневая, перловая. Особенно подходят вследствие незначительного содержания белка и одновременно высокой энергетической ценности блюда из картофеля (оладьи, котлеты, бабки, жареный картофель, картофельное пюре и др.), салаты со сметаной, винегреты со значительным количеством (50-100 г) растительного масла. Чай или кофе можно подкислять лимоном, класть

2-3 ложки сахара на стакан, рекомендуется употреблять мед, варенье, джем. Таким образом, основной состав пищи — это углеводы и жиры и дозированно — белки. Подсчет суточного количества белка в диете является обязательным. При составлении меню следует пользоваться таблицами, отражающими содержание белка в продукте и его энергетическую ценность (табл. 41).

Табл. 41. Содержание белка и энергетическая ценность некоторых пищевых продуктов (на 100 г продукта)
Продукт Белок, г Энергетическая ценность, ккал
Мясо (всех видов) 23.0 250
Молоко 3.0 62
Кефир 2.1 62
Творог 20.0 200
Сыр (чеддер) 20.0 220
Сметана 3.5 284
Сливки (35%) 2.0 320
Яйцо (2 шт.) 12.0 150
Рыба 21.0 73
Картофель 2.0 68
Капуста 1.0 20
Огурцы 1.0 20
Помидоры 3.0 60
Морковь 2.0 30
Баклажаны 0.8 20
Груши 0.5 70
Яблоки 0.5 70
Вишня 0.7 52
Апельсины 0.5 50
Абрикосы 0.45 90
Клюква 0.5 70
Малина 1.2 160
Клубнике 1.0 35
Мед или джем 320
Сахар 400
Вино 2.0 396
Слиаочное масло 0.35 750
Растительное масло 900
Крахмал картофельный 0.8 335
Рис (вареный) 4.0 176
Макароны 0.14 85
Овсянка 0.14 85
Лапша 0.12 80
Продукт Масса нетто, г Белки, г Жиры, г Углеводы, г
Молоко 400 11.2 12.6 18.8
Сметана 22 0.52 6.0 0.56
Яйцо 41 5.21 4.72 0.29
Хлеб бессолевой 200 16.0 6.9 99.8
Крахмал 5 0.005 3.98
Крупа и макаронные 50 4.94 0.86 36.5
изделия
Крупа пшеничная 10 1.06 0.13 7.32
Сахар 70 69.8
Масло сливочное 60 0.77 43.5 0.53
Масло растительное 15 14.9
Картофель 216 4.32 0.21 42.6
Овощи 200 3.36 0.04 13.6
Фрукты 176 0.76 19.9
Сухофрукты 10 0.32 6.8
Соки 200 1.0 23.4
Дрожжи 8 1.0 0.03 0.33
Чай 2 0.04 0.01
Кофе 3
50 90 334
Разрешается замена 1 яйца на: творог — 40 г; мясо — 35 г; рыбу — 50 г; молоко — 160 г; сыр — 20 г; печень говяжью — 40 г

Стадии развития почечной недостаточности и характерный уровень креатинина

Латентное течение

На первой стадии почечная недостаточность имеет латентный характер. Нормальная концентрация креатинина при почечной недостаточности составляет 1,6 мг/дл, что немного превышает показатель здорового человека. Явных проблем со здоровьем у больного не возникает, все патологические изменения происходят внутри.

Латентное течение

Второй этап развития почечной недостаточности называется полиурический или компенсированный. Концентрация креатинина возрастает и уже составляет 2,7 мг/дл. Проблемы с почечными функциями компенсируются активной работой печени и других органов. Появляются первые заметные симптомы. В их число входит:

  • ощущение слабости во всем теле (обостряется утром);
  • сильная жажда;
  • незначительное снижение температуры (присутствует постоянно).

Ренограмма во время радиоизотопного исследования приобретает пологий характер. Для данного этапа характерно значительное снижение клубочковой фильтрации и концентрационной функции почек. Следующие этапы хронической почечной недостаточности имеют ярко выраженную симптоматику и для них характерно возникновение осложнений, поскольку со временем состояние почек стремительно ухудшается.

Далее заболевание перетекает в интермитирующую стадию. Концентрация креатинина в плазме возрастает в 2 раза и составляет 4,5 мг/дл. Увеличивается объем выделяемой урины, водородный показатель (pH) сдвигается в щелочную сторону. Концентрация мочевины превышает нормальные показатели в 2 раза. В организме отмечается снижение уровня кальция и калия. Возникают новые симптоматические проявления:

  • слабость в теле в течение всего дня;
  • проблемы с рефлекторностью нервной системы;
  • неконтролируемые сокращения мышц, сопровождаемые болью;
  • сухость кожных покровов;
  • анемия;
  • тошнота и позывы ко рвоте;
  • проблемы со стулом;
  • вздутие желудка;
  • хроническое повышение артериального давления.

Основные принципы

Целями терапия ХПН являются:

  • Восстановление нормальной среды организма (водно-солевого баланса, состава микроэлементов).
  • Снижение симптомов уремии.
  • Уменьшение присутствия в крови продуктов азотного обмена.
  • Выведение из тканей застоявшихся вредных токсинов.
  • Снижение нагрузки на здоровые нефроны почек.
  • Коррекция артериального давления.
  • Оптимизация образования и выделения мочи.

По возможности, производится лечение основного заболевания, вызвавшего развитие почечной недостаточности. Например, при мочекаменной болезни удаляют конкременты из почек, при гломерулонефрите проводят гормональную терапию, при пиелонефрите осуществляют интенсивную антибиотикотерапию. На начальной стадии почечной недостаточности обычно достаточно устранения причин, ведь поражение почек является обратимым.

Больным с почечной недостаточностью организуется особый режим дня, поскольку ему противопоказаны физические нагрузки, подъем тяжести, стрессы. Необходимо соблюдение специальной диеты, с достаточным отдыхом и адекватным медикаментозным лечением. Такой подход обычно позволяет добиться стойкой ремиссии, а при устранении причин патологии – выздоровления. Обычно терапия производится в домашних условиях, лишь в терминальной стадии или при обострении ХПН необходима госпитализация.

Прочие важные рекомендации больным с почечной недостаточностью:

  • Исключение приема лекарств с нефротоксическим действием.
  • Санация источников инфекции в организме.
  • Прием препаратов для связывания белковых метаболитов в кишечнике.
  • Адекватный прием жидкости.
  • Коррекция ацидоза, анемии, остеодистрофии и прочих осложнений.
  • Санаторно-курортное лечение.

Терапия почечной недостаточности с учетом уровня креатинина

Чтобы снизить концентрацию креатинина и восстановить функционирование почек, пациенту после обследований назначаются медикаментозные препараты. На начальной фазе очень важно приостановить патологический процесс, угнетающий функции почек. Из препаратов используется «Кетостерил». Обычно принимается от 2-х до 8-ми таблеток во время приема пищи 3 раза в сутки.

Также используется «Леспефан» и «Хитозан». Количество «Хитозана» для терапии колеблется от 1000 до 4000 мг. Препараты, содержащие альфа-липоевую кислоту, также используются для того, чтобы понизить креатинин. Ежедневная норма приема составляет около 300 мг. Точные дозировки и определенный тип препарата определяется врачом в зависимости от запущенности случая больного и проявившихся симптомов.

При переходе болезни на второй этап лечение сохраняет тот же характер. Кроме того, врач обследует больного и оценивает, насколько быстро прогрессирует болезнь. Для усиления действие медикаментов назначаются растительные препараты. На терминальной фазе заболевания пациента помещают в больницу на стационарное лечение.

Прием или введение любых препаратов должны сочетаться с регулярной сдачей анализов. Это необходимо для контроля показателей концентрационной функции почек, мочевины, креатинина, клубочковой фильтрации.

Для коррекции сбоев электролитного баланса больному может понадобиться введение калия хлорида (при развитии гипокалиемии), Напротив, при избытке калия ведется прием препарата Резониум, внутривенно вводится глюкоза с инсулином.

С целью уменьшения продуктов белкового обмена в организме назначаются препараты:

  1. Сорбенты. Абсорбируют аммиак и прочие токсины. Применяются Энтеродез, Карболен, Полисорб.
  2. Промывания кишечника с натрия гидрокарбонатом, глюкозой, калия хлоридом, прием ксилита и сорбита в качестве послабляющих средств.
  3. Противоазотемические средства (Хофитол, Леспенефрил). Нужны для увеличения выделения продуктов азотистого обмена.
  4. Антигипертензивные средства для снижения давления крови. Используются мочегонные (Лазикс, Фуросемид), а также Допегин, Клофелин, Индерал, Обзидан, Капотен.
  5. Препараты от анемии. Больному рекомендуются препараты железа (Конферон, Ферроцерон), андрогены (усиливают выработку эритроцитов – Тестостерон, Сустанон), в тяжелых случаях – переливание эритроцитарной массы.
  6. Витамины для восстановления нормальной деятельности органов и систем. Рекомендуются поливитаминные комплексы.
  7. Лекарства для лечения уремической остеодистрофии (Кальций Д3, витамин Д, Оксидевит, Остеохин). Необходимы для приведения в норму уровня кальция и фосфора.
  8. Лечение инфекционных осложнений. Это направление терапии требуется при присоединении инфекции. Обычно применяются аминогликозиды как самые нетоксичные для почек антибиотики – Канамицин, Тобрамицин, Гентамицин, а также нитрофураны (Фурамаг, Фурадонин).
  9. Гормональная терапия. Назначается при гломерулонефрите или после пересадки почки (Преднизолон, Метилпреднизолон).

Методы физиотерапии обычно направлены на воздействие на основное заболевание и улучшение работы почечных нефронов. Они могут включаться в комплексное лечение ХПН, если будут назначены лечащим врачом. Физиотерапия улучшает отток мочи, снимает спазмы почек при их наличии, снижает выраженность воспаления.

Обычно практикуются следующие виды физиотерапии:

  • Лечебные ванны;
  • Прием минеральных вод;
  • УВЧ;
  • Амплипульстерапия;
  • Магнитотерапия;
  • Электрофорез различных препаратов.

При снижении показателей клубочковой фильтрации ниже 15-5 мл/минуту лечить почки следует методами заместительной терапии. При наличии диабетической нефропатии решение о проведении диализа может быть принято даже при более высоких показателях.

Показания к гемодиализу при хронической почечной недостаточности:

  • Гиперкалиемия более 6,5-7 ммоль/л.
  • Содержание креатинина выше 700-1200 ммоль/л.

Больному рекомендуются гемодиализ или перитонеальный диализ. Гемодиализ является основным методом лечения терминальной почечной недостаточности. Он основан на выведении из крови в специальный раствор вредных веществ, задерживающихся в организме при уремии. Применяется аппарат «искусственная почка» — гемодиализатор — и устройство для подачи раствора.

Основной целью медикаментозной терапии является нормализация работоспособности почек. Для этого используются лекарственные средства Кетостерил, Леспефан, Хитозан, а также препараты с альфа-липоевой кислотой. С особой осторожностью следует принимать препараты для нормализации артериального давления и содержащие Ибупрофен.

Если медикаментозная терапия не привела к улучшению состояния больного, при наличии осложнений или хронической форме требуется внепочечная очистка крови — гемодиализ. Эта процедура помогает восстановить функции почек и снизить содержание креатинина в крови.

Отвар листьев брусники: на 200 мл горячей воды необходимо взять 50 г листьев, смешать и запарить на водяной бане в течение 20 минут. Выпивать весь отвар за день, разделив на 3-4 приема.

Настой мяты: 20 г мяты залить 500 мл кипятка, запарить и остудить, принимать 3 раза в течение дня по 150 мл.

Настой крапивы: 20 г травы залить 250 мл кипятка, запарить в тепле, остудить, пить дважды в день по 100 мл.

Отвар шалфея, лопуха, одуванчика и коры березы: взять каждого компонента по 10 г, смешать и залить 300 мл воды, поставить на огонь и довести до кипения, процедить. Принимать по 30 мл каждый вечер.

Отвар коры дуба, березы и ее почек: смешать по 10 г коры и 20 г почек, залить 5 ст. воды, довести до кипения, томить на огне 40 мин. Настоять отвар в течение 12 часов, процедить и пить по 100 мл 5-6 раз в день.

Для лечения почек и мочекаменной болезни пациенты используют инновационную разработку российских ученых, которая прошла клинические испытания и доказала свою эффективность. Ренон Дуо — всего 3 капсулы устранят боль в пояснице, убьют бактерии и патогенную флору, эффективно помогут при отеках!

Правила питания для снижения креатинина

Основным правилом питания является снижение потребления соли. Поскольку из-за соли в организме задерживается жидкость, большое ее количество в пище провоцирует повышение кровеносного давления. Все это приводит к увеличению концентрации креатинина. В рационе не должно быть консервированных супов, соусов, солений и прочих продуктов с высоким содержанием соли.

Норма соли в день для больного с почечной недостаточностью — 2−3 г. Кроме отказа от большого количества соли, следует питаться продуктами с низким содержанием белков. Из-за этого из меню убирается красное мясо и молочные продукты. Полностью отказываться от белковой пищи нельзя, поэтому животные белки заменяют на растительные аналоги.

Диета подбирается индивидуально и зависит от стадии болезни и показателей функции почек. Важнейшим пунктом в терапии является коррекция водного режима (менее 2 литров в сутки) и снижение количества поваренной соли в рационе. Применяется малобелковая диета – в меню серьезно уменьшается объем животных белков, фосфора, что снижает выраженность осложнений и замедляет прогрессирование почечной недостаточности.

Количество белка в рационе не превышает 20-60 г в зависимости от тяжести болезни. Калорийность рациона при этом должна быть достаточной, зато количество калия строго контролируется. В рационе человека с ХПН весьма ограниченно включаются белый хлеб, рис, орехи, какао, а грибы и бобовые вовсе исключаются.

Мясо нежирное потребляется в малых количествах, жирное вовсе исключается. При избытке калия в крови убирают из меню бананы, сухофрукты, картофель, петрушку. Наряду с диетой больным показан прием заменителя аминокислот Кетостерила, который не влияет на азотистый обмен. Полезны такие продукты, как свежие овощи, фрукты, за исключением богатых калием, крупы, диетические супы, нежирные сорта рыбы.

Положительное влияние мелобелковой диеты при ХПН

Понизить креатинин и мочевину может продолжительная диета с низким содержанием животных жиров в употребляемых продуктах. Такое явление также наблюдается при приеме гормонов роста, серьезных заболеваниях печени, усиленном выведении и переработке белка в организме. Снизить уровень этих веществ могут врожденные патологии обмена веществ, выражаемые в недостатке ферментов, которые их образуют.

Как понизить мочевину в крови в домашних условиях с помощью рациона и народных средств? Уровень мочевины в крови, как и уровень креатинина, с помощью народной медицины снижают только после одобрения врачей.

Основной упор делается на мочегонные чаи из шиповника, черной смородины, корней петрушки, зверобоя, липы, черной бузины, можжевельника, кукурузных рылец, цветков василька.

  1. Две столовые ложки корня солодки проваривают 10 минут на тихом огнем, дают настояться. Пьют по половине стакана трижды в день.
  2. Две столовые ложки толокнянки заливают стаканов кипятка, варят на водяной бане, процеживают, пьют по две столовые ложки за 20 минут до еды.
  3. Корень одуванчика, пырея, золотника, лист черной смородины смешиваются, заливаются кипятком, провариваются на медленном огне. Отвар пьют по три раза в день месяц.
  4. Траву грыжника, полевого хвоща, корня стальника томить на медленном огне, охладить, процедить отвар и пить три раза в день за полчаса до еды. Не следует принимать при воспалении мочевыводящих путей.
  5. Два-три стакана минеральной воды с лимонным соком пьют в день на протяжении 10 дней. Сахар добавлять не следует.
  6. Цедру лимона смешивают с медом в равных пропорциях, убирают в холодильник. Пьют с чаем по две столовые ложки.

Рацион

Выведению мочевины из крови способствуют вишня, сельдерей, яблоки, лимоны, крапива, коктейли из фруктов и зелени (можно использовать доморощенные салаты, рукколу, мангольд, шпинат, петрушку, крапиву, хвощ, мяту, кориандр, яблоки, абрикосы, бананы, манго, груши, виноград, авокадо, дыни, ягоды), брюссельскую капусту, щавель, спаржу.

Стоит избегать переедания, голодания, жажды. Нужно отказаться от табака и алкоголя.

Субродуктов, жирного мяса и рыбы, гороха, чечевицы, фасоли, дрожжей стоит остерегаться.

Пополнять организм белком можно молочными продуктами. Необходимо пить по два литра в день жидкости, но не слишком нагружать почки.

Для нормализации уровня креатинина и мочевины в крови нужно пить достаточно жидкости, употреблять мочегонные средства, которые поспособствуют хорошему выведению этих веществ из организма, придерживаться правильного питания.

Рацион

Как понизить повышенный креатинин в крови

Для лечения повышенного креатинина используют травяные чаи. Поскольку в сборы входят травы, обладающие мочегонными свойствами, отвары из них помогают активизировать почечную деятельность и вывести из организма лишний креатинин. Такие средства принимаются дважды в день по 1-му стакану. Чаще всего в терапии используется крапива.

Она содержит гистамины и флавоноиды, которые способствуют поступлению большего количества крови к почкам, за счет чего улучшается фильтрация урины. Эффективным в нормализации работы почек, в частности, клубочковой фильтрации, считается шалфей. Литомпермент В в составе положительно влияет на почки. Применение любого средства народной медицины должно согласовываться с лечащим врачом, чтобы не допустить развитие осложнений.

Специалисты признают, что можно снизить уровень мочевины народными средствами, однако такое лечение должно проходить вместе с приемом назначенных медикаментов и только с одобрения доктора.

Полезными будут различные мочегонные сборы, отвары шиповника, зверобоя, лебеды, ромашки. Снизить концентрацию мочевины позволяют настои шалфея, листьев брусники и березы, календулы.

Один из лучших рецептов народной медицины – прием натощак меда и изюма. Нужно съесть столовую ложку продукта пчеловодства, после чего на два часа отказаться от приема жидкости и пищи.

На следующий день точно так же съедается двадцать – тридцать ягод изюма с дальнейшим двухчасовым голоданием.

Курс лечения этими натуральными продуктами длится до тех пор, пока не закончится килограмм меда и такое же количество сушеного винограда.

Чтобы снизить уровень мочевины в крови, обязательно необходимо соблюдать диету. В первую очередь это касается питья – нужно принимать как можно больше жидкости.

Для этих целей лучше использовать чаи, отвары и настои, компоты, свежие соки.  Снизить концентрацию мочевины можно при помощи добавления в рацион свежих ягод, овощей и фруктов. Полезным будет и употребление в пищу различных каш, желательно злаковых.

Под запретом оказываются жирные, копченые, острые продукты, сладости, бобовые. Вышеперечисленная пища, богатая белками, способствует повышению концентрации мочевины в крови. Прием алкогольных напитков строго запрещен.

На время лечения, чтобы снизить мочевину, рекомендуется снизить физические нагрузки, поменьше волноваться и нервничать. Стрессовые ситуации не пойдут больному на пользу.

Пациенту рекомендуют регулярно прогуливаться на свежем воздухе, вести здоровый образ жизни, заниматься щадящей физкультурой. Соблюдение данных рекомендаций вместе с приемом натуральных и медикаментозных лекарств помогут снизить мочевину в крови и вернуться к нормальной жизни.

Креатинин – вещество, выделяемое при распаде креатина, который участвует в энергетическом обмене белков, поступивших в организм. Любые нарушения в работе почек ведут к повышению содержания его в крови, так как он фильтруется этим органом.

Лечение народными средствами может лишь помочь больным почкам поддержать их функции, но о приеме препаратов забывать нельзя. Перед началом такого лечения консультация врача является обязательной.

Рецепты народной медицины при ХПН могут быть такими:

  1. Смешать по столовой ложке мяты, зверобоя, мелиссы, календулы, 2 ложки сбора залить в термосе 600 мл воды, настоять 2 часа. Принимать по 100 мл настоя дважды в день. Это средство особенно рекомендуется, если почечная недостаточность развилась на фоне хронического пиелонефрита.
  2. Соединить в равных частях плоды боярышника, листья лавра, корни петрушки, семена укропа, плоды шиповника. Столовую ложку сбора заварить в термосе 300 мл воды, настоять 4 часа. Пить сбор при любой форме болезни по 50 мл трижды в день.
  3. Корки арбуза измельчить, залить половиной литра воды 3 столовые ложки кусочков. Настоять час, пить эту жидкость вместо воды. Этот способ понадобится для промывания почек и выведения вредных веществ из организма.

Копирование материалов сайта возможно без предварительного согласования в случае установки активной индексируемой ссылки на наш сайт.

Внимание! Информация, опубликованная на сайте, носит исключительно ознакомительный характер и не является рекомендацией к применению. Обязательно проконсультируйтесь с вашим лечащим врачом!

Одними из основных показателей крови являются креатинин и мочевина.

Уровень креатинина играет огромную роль для больных с почечной недостаточностью. Мочевина — конечный продукт распада белкового обмена. Ее основная функция: обезвреживание аммиака. Ее уровень в крови и скорость выведения указывают на исправность работы почек.

Как снизить креатинин и мочевину народными средствами?

Народные средства

Следующие рецепты народной медицины помогут понизить креатинин в крови:

  1. Прием мочегонных напитков. Это простой и эффективный метод, который снижает высокий уровень креатинина. В день выпивают по две большие чашки чая. Травяные чаи могут стимулировать работу почек, вызвать повышенное выделение мочи и уменьшить креатинин. Можно приобрести в аптеках.
  2. Листья крапивы заваривают отдельно или вместе с цветками календулы и спорышем. Две столовые ложки смеси заливают стаканом кипятка. Настаивают час в термосе, процеживают. Пьют по половине стакана в день.
  3. В состав шалфея входит литоспермат, улучшающий работу почек, ускоряющий выход креатинина из организма. В равных пропорциях смешивают корень шалфея, лопуха, листья одуванчика, кору березы. Заварить три столовые ложки стаканом кипятка. Напиток процеживают и пьют по три столовые ложки перед сном.
  4. 60 г листьев брусники заливают стаканом горячей воды, отправляют емкость на водяную баню на полчаса. Кипятку дают остыть, пьют по трети стакана трижды в день. Также листья можно заварить с ромашкой, пустырником, цветками фиалки, череды, одуванчиками. Пьют по три столовые ложки перед сном.
  5. Листья и ягоды шиповника заваривают в равных пропорциях с листьями боярышника, семенами укропа, лавровыми листьями и корнем петрушки. Две десертные ложки сбора заливают стаканом кипятка, настаивают три часа или всю ночь. Принимают напиток по 5 столовых ложек семь раз в день.
  6. Листья шиповника и корки граната засыпают в термос, заливают 500 мл кипятка, настаивают полчаса, процеживают, пьют на протяжении дня.
  7. Столовую ложку корня одуванчика смешивают с цветками фиалки, чистотела, зверобоя. Смесь заливают половиной литра воды, доводят до кипения, настаивают напиток в теплом месте час. Чай процеживают, пьют по четверти стакана трижды в день за полчаса до еды один месяц.
  8. По две чайные ложки ромашки и мяты заливают стаканом прохладной воды, доводят до кипения на водяной бане, настаивают 40 минут, процеживают, пьют по половине стакана утром и вечером.
  9. Две столовые ложки коры дуба и травы толокнянки заливают стаканом воды, смесь доводят до кипения, процеживают и принимают по 6 столовых ложек несколько раз в день.
  10. Смешать кору и почки березы, кору дуба. 4 столовые ложки сбора залить литром воды, прокипятить час на слабом огне. Настоять и дать остыть, процедить. Пить по половине стакана шесть раз в день.
  • беременность (особенно при беременности не стоит принимать шалфей, который может спровоцировать выкидыш);
  • лактация;
  • рак молочных желез и матки;
  • гипертония;
  • острые заболевания почек.

Как понизить креатинин при почечной недостаточности с помощью питания?

В день необходимо выпивать по полтора или два литра воды. Переизбыток жидкости приведет к повышенным нагрузкам на почки.

Поможет снизить креатинин завтрак из отварного риса. Шесть столовых ложек риса заливают прохладной водой.

Жидкость должна покрывать зерна на два пальца. Рис оставляют набухать на ночь, отваривают утром, едят без масла и соли.

  1. Ограничить белковую пищу (продукты животного происхождения). Полностью исключать белок нельзя.
  2. Уменьшить соль и калий в рационе. Калий может накапливаться в организме, и выделительная система не выведет его в необходимых количествах. Способность соли удерживать жидкость провоцирует повышение артериального давления. Максимальная суточная норма соли 2-3 г.
  • жирное мясо;
  • жирную рыбу;
  • жирное молоко;
  • дрожжевой хлеб и выпечку;
  • жареные блюда;
  • копчености;
  • острые блюда;
  • специи, сахар, соль.
  • диетическое мясо;
  • куриные яйца (можно позволить себе до трех штук в неделю);
  • рыбу.

Из рациона необходимо исключить все пищевые добавки, которые содержат креатинин. Особенно это касается спортсменов.

Креатинин — это конечный продукт обмена белков, он регулярно образовывается и выводится из организма, происходит постоянный непрерывный процесс, который связан с печенью, почками и мышцами. Само по себе повышение его уровня в крови не опасно, но оно всегда взаимодействует с некоторыми болезнями, часто сигнализирует о сбоях в системе работы почек.

Очень часто происходит временное повышение креатинина, из-за обезвоживания организма, также если в пище присутствует много белка (например много мяса в рационе) и при приеме некоторых лекарственных препаратов.

Чтобы значительно снизить уровень креатинина в крови до его нормы, в первую очередь необходимо вылечить заболевание, из-за которого повысился креатинин.

Снизить креатинин можно также с помощью сбалансированного питания и диет, отказаться от вредных привычек.

При обнаружении в крови высокого креатинина, назначается полное обследование, чтобы найти причину и возможно болезнь, при которой возникло повышение. Обязательно нужна консультация диетолога, по поводу корректирования рациона питания.

  • Жирного мяса;
  • Жареного, копченого и острого;
  • Кофе, крепкий чай;
  • Мучные изделия и сладости в виде тортов и пирожных.

Рекомендуется перейти к более диетическому:

  • Кролик, индейка, телятина;
  • Кисломолочные продукты (кефир, йогурт, сыр, творог, ряженка);
  • Различные крупы, в которые можно добавлять сливочное, растительное и оливковое масло;
  • Котлеты, рыбу и тефтели лучше варить на пару или стушить;
  • Макаронные изделия и хлеб из муки грубого помола;
  • Из сладкого можно сахар в малых количествах, его можно заменить на мед или ягодное варенье;
  • Свежие овощи, фрукты и ягоды.

Народные средства

Перемены в образе жизни

Когда уровень креатинина в крови повышен, необходимо изменить свой образ жизни. Важным фактором выздоровления считается употребление достаточного количества воды. Рекомендуется выпивать от 6-ти до 8-ми стаканов в день. Если организм не получает необходимый объем жидкости, снижается выработка мочи, а креатинин продолжает расти.

Также следует уделять время занятиям спортом. Не нужно перегружать свой организм, к примеру, бег можно сменить на скандинавскую ходьбу или йогу. Но физическую активность нужно поддерживать каждый день. Кроме того, очень важно высыпаться. Здоровому человеку требуется спать ежедневно от 6-ти до 9-ти часов. Недосыпание — стресс для организма, поэтому необходимо следить за своим режимом.

Для поддержания тонуса нормальной работоспособности организма важно пить жидкость в достаточном количестве. «Взрослая» норма чистой воды составляет 2 литра в сутки. Так как креатинин выводится с мочой, недостаток жидкости приводит к задержке вещества в организме и повышению его концентрации в крови.

Понижения уровня этого вещества добиваются и с помощью правильно подобранных физических нагрузок. Выбирать вид спорта людям с почечной недостаточностью необходимо с осторожностью, поскольку тяжелые нагрузки в этот период противопоказаны. Необходима консультация лечащего врача. При отсутствии ограничений на занятия спортом необходимо обеспечить продолжительное сокращение мышц, что помогает снизить уровень конечных продуктов распада белка.

Также необходим качественный и продолжительный сон. Взрослому человеку нужно спать не менее 8 часов в сутки. Сон благоприятно влияет на работу всего организма, помогает восстановить силы и энергию. Во время сна снижается нагрузка на почки, восстанавливается их работоспособность, а его недостаток приводит к росту креатинина.

Снижение уровня мочевины

Если у человека обнаруживается повышение мочевины и креатинина при проведении исследования крови — это говорит о нарушенном рационе, а иногда означает присутствие в организме тяжелых патологий. Функция мочевины заключается в обезвреживании аммиака, а креатин является продуктом распада мышечной ткани.

Для определения креатинина и мочевины применяется биохимия. Сдавать кровь нужно обязательно натощак при этом за 10 часов не употребляя даже напитков. Кроме этого, необходимо отказаться от занятия спортом, а за 3 дня перед тем, как проводить биохимический анализ крови на мочевину и креатинин не есть белковой пищи. Так как многие препараты влияют на уровень этих веществ, то по возможности не принимать их.

Биохимический анализ креатинин и мочевину нужен для определения диагноза и лечения различных серьезных патологий. При отклонении результатов от нормы нужно медикаментозно лечить состояние, которое вызвало нарушение концентрации этих веществ в крови. Высокий уровень креатинина означает разрушение мышечной ткани. Повышенная мочевина подразумевает заболевание почек

Лечебная диета

Причины повышенного креатина чаще всего связаны с рационом человека, поэтому больному поможет правильное питание и достаточное питье воды. При высоком креатина поможет употребление отварного риса. Можно есть диетическое мясо, рыбу и яйца. Исключаются жирные продукты, дрожжевой хлеб и сдобную выпечку, жаренные и острые блюда. Полезными будут овощи, фрукты и ягоды, стоит избегать переедания или голода.

Копирование материалов сайта разрешено без предварительного согласования — если будет установлена активная индексируемая ссылка на источник.

Информация на сайте представлена для общего ознакомления. Рекомендуем обратиться к врачу за дальнейшей консультацией и лечением.

Мочевина — соединение в организме, которое образуется в результате распада различных белков. Почки должны выводить его из организма. Повышение уровня мочевины указывает на то, что почки не справляются со своими функциями.

  • заболевания почек (мочекаменная болезнь, нефроз, почечная недостаточность и другие);
  • кишечные инфекции (холера, сальмонеллез и другие);
  • болезни крови (лейкемия, лейкоз, гепатит);
  • заболевания сердца (сердечная недостаточность и другие);
  • заболевания мышечной системы;
  • ожоги;
  • травмы, септический шок;
  • прием лекарственных препаратов;
  • чрезмерные физические нагрузки;
  • злоупотребление белковой пищей;
  • сахарный диабет.

Из-за нарушения фильтрационной функции почек мочевина может вернуться в организм и будет накапливаться в крови. Также будет расти содержание аммиака, креатинина, ацетона и других токсических для организма веществ.

Без анализа крови нельзя определить уровень мочевины. Симптомы накопления шлаков будут сопровождаться усталостью, головными болями, слабостью, повышенной утомляемостью.

Если запустить этот процесс, появятся другие симптомы:

  • отечность;
  • боли в мышцах;
  • уменьшение или увеличение выделяемой мочи;
  • усиленное потоотделение;
  • сбой работы ЖКТ (понос, рвота, тошнота);
  • снижение остроты зрения.

Если мочевина не будет выходить с мочой, мочевина и азотистые соединения будут просачиваться сквозь кожу. Начнется «уремический иней». На лице, ноздрях и шее появятся белые налеты.

При хронических нарушениях почек очень тяжело понизить концентрацию мочевины. Консервативные методы помогают, если нет серьезного заболеваний.

Повышенный уровень мочевины может привести к нарушениям в работе головного мозга и центральной нервной системы.

Рацион

Образование мочевины так же как и креатинина возрастает при употреблении в пищу большого количества белка. Повышение уровня креатинина происходит раньше чем повышение мочевины. По результатам биохимического анализа показатели уровня креатинина и мочевины в крови или моче помогают определить различные патологии и общее состояние и функционирование почек.

Единица измерения: мг белка альбумина на г или ммоль креатинина. Бывает несколько стадий ХПН и на всех этих стадиях разные показатели уровня креатинина.

Рацион

Уровень креатинина – важный индекс, который позволяет определить состояние почек. Креатинин обеспечивает работу мышц энергией и является конечным продуктом расщепления белка. При дисфункции почек происходит повышение креатинина, что отрицательно сказывается на работе всего организма.

Какой анализ определяет?

Уровень креатинина и мочевины выявляют с помощью биохимического исследования крови. Этот метод диагностики позволяет обнаружить вещества, которые циркулируют в организме и являются продуктами обмена основных компонентов. Для анализа нужно сдать образец крови из вены. Эту манипуляцию выполняет медицинский работник. Перед сдачей пациент придерживается диеты в 3 дня и избегает повышенных физических нагрузок.

Когда повышается значения этих веществ, необходимо провести общий анализ мочи.

Реабилитация

К сожалению даже сам диагноз – хроническая почечная недостаточность – подразумевает и дальнейшее течение и развитие болезни, за исключением случаев полного устранения ее причины. Поэтому человеку придется научиться жить с этой патологией, поменять образ жизни. Многим придется ходить на диализ, при этом всем необходимо соблюдать диету, отказаться от курения и приема алкоголя.

Другие интересные материалы по теме