При почечной недостаточности что пить

Что можно кушать и что нельзя есть при почечной недостаточности в различных стадиях?

1 стадия – легкая форма заболевания, что вполне возможно будет проходить незаметно. Поэтому на этой стадии рекомендуют ограничить количество белка до 70 грамм в сутки.

Лучше употреблять белки растительного происхождения, которые есть в овощах, орехах, хлебе.

Также ограничить себя в приеме соли до 4-5 грамм в сутки, но желательно, к примеру, еду готовить вообще без соли. Количество выпитой жидкости не должно превышать выделенной за сутки норму мочи более чем на 500 грамм.

Раз в неделю хорошо для почек проводить разгрузочный день (яблочный, картофельный, тыквенный).

2 стадия — наблюдается незначительное нарушение работы почек, но по-прежнему без ярок выраженных симптомов. На этой стадии количество белка на сутки сокращается до 20-40 граммов, а значительную часть белка должны составлять белки именно животного происхождения: рыба, молоко, мясо, яйцо.

Из-за резкого снижения белка в организме энергетическую ценность нужно повышать за счет растительных и молочных белков, и, конечно же, углеводов. Соли можно употреблять 2-3 грамма на сутки.

Количество жидкости по-прежнему не должно превышать количество мочи за сутки больше, чем на 500 грамм. Воду можно заменить на разведенные фруктовые и овощные соки.

Из рациона важно исключить кофе, какао, шоколад, грибной суп, мясной и рыбный бульон и, конечно, алкоголь.

При почечной недостаточности что пить

3 стадия – делится на стадию А и Б. Стадия Б заключается в том, что появляются симптомы, такие как онемение, истощение, боль в костях. Первым делом исключается мясо, рыба, хлеб.

Норма соли на сутки составляет 2-4 грамма, жиры 120 грамм, углеводы 250-350 грамм. Жидкость так и остается соответствовать суточной норме мочи. Можно использовать в своем рационе овощи, фрукты, молочные жиры, растительное масло.

Внимание: хрен, чеснок, редька, горчица, кетчуп — не должны быть в вашем рационе.

4 стадия – наблюдается нарушение работы почек, хроническая усталость, потеря аппетита. Количество белков должно просчитываться, 0,7-1 грамм/1 кг массы тела в сутки. Еда без соли, если артритное давление небольшое, разрешается до 2 грамм в сутки.

Ограничивается прием овощей, фруктов, молочных продуктов, капусты, грибов. Абрикос, банан, чернослив, изюм — полностью исключаются из повседневного рациона. Жидкость – 700-800 грамм на сутки. Жиры составляют 110 грамм, углеводов – 450 грамм. Питание 6 раз в день, маленькими порциями.

5 стадия – на этой стадии почки не могут нормально функционировать. При такой стадии жиры не должны превышать 70 грамм, углеводы 400 грамм. Полностью исключается из диеты черная смородина, дыня, персик, сельдерей, цикорий. Категорически запрещается острая и соленая пища, консервы, колбаса, шоколад, грибной и мясной суп (бульон).

  • Ограничивается количество белка.
  • Уменьшается содержание в пище натрия (соли).
  • Снижается количество фосфора в рационе.
  • Снижается и строго отслеживается содержание калия.
  • Регламентируется поступление жидкости в организм.
  • Контролируется достаточная энергетическая ценность диеты.

Питание больного зависит от уровня азотемии и нарушений фосфорно-кальциевого обмена, и рацион должен согласовывается только с врачом. Для больных без диализа рекомендована низкобелковая диета (0,6 г белка на кг веса). Причем 50% должны составлять белки высокой энергетической ценности (животные белки).

Например, 6 г белка высокой ценности содержится: в 30 г рыбы, 25 г мяса, 1 небольшом яйце, 150 мл йогурта, 60 г сметаны, 25 г твердого сыра и 25 г моллюсков. Два грамма белка низкой ценности содержат 150 г овсяной каши на воде, 120 г картофеля, 100 г риса, 50 г кус-куса, 60 г макарон. Ежедневно разрешается 55-60 г мяса или рыбы один раз в день.

Калиевые единицы — 200 мг калия (или 1 единица) содержится: в 75 г сырой капусты, моркови, салате, перце, сельдерее и в 150 г отварной капусты, моркови, сельдерея, свеклы, лука, бобов. Для снижения калия в овощах их нужно отварить, сняв кожуру. Приготовление в микроволновой печи не лишает их калия.

По рекомендации врача можно применять специализированные низкобелковые продукты: искусственное саго, бессолевой хлеб из маисового крахмала, амилопектиновый крахмал, безбелковый хлеб. Такого хлеба можно съесть 300-400 г в день. Для придания вкуса несоленой пище используются укроп, петрушка, базилик, лавровый лист, гвоздика, корица, лук, чеснок, сельдерей. Только строгое выполнение всех требований диеты и подсчет количества продуктов может помочь преодолеть заболевание.

Почки играют две очень важные роли в организме: удаляют продукты обмена и сохраняют равновесие кислотно-щелочного и водного баланса. Это осуществляется кровотоком, проходящим через них. Почечная недостаточность — синдром, при котором наблюдаются тяжелые отклонения в функционировании. Нарушается стабильность в работе органов, исчезает баланс их функционирования. Загрязненная кровь перестает фильтроваться, распространяясь во все органы, она нарушает их слаженную работу.

Первая форма очень быстро протекает, но является излечимой. Сложнее с хронической, она развивается медленно, но нарушенные функции нет возможности восстановить. А теперь, выяснив, что такое острая почечная недостаточность, лечение ее форм и симптоматику рассмотрим далее.

При подозрении на то, что у пациента почечная недостаточность, лечение необходимо начинать только после подтверждения диагноза. Необходимо обратиться к нефрологу и урологу. Назначат следующее обследование:

  1. Биохимический анализ крови на электролиты, креатинин, мочевину.
  2. Анализ мочи.
  3. УЗИ мочевого пузыря и почек.
  4. УЗГД.
  5. Биопсия почки при подозрении на гломерулонефрит.

При диагностировании хронического заболевания делается плюс ко всему проба Реберга и пробы Зимницкого.

Очень хорошо, если предлагаемые рецепты использовать, придерживаясь диетического питания. Вот некоторые из них:

  1. Необходимо взять одну часть семян укропа и измельчить, залить 20 частями воды. Принимать по половине стакана 4 раза в день. Укроп отлично снимает воспалительные процессы, обладает мочегонным эффектом.
  2. Морские водоросли улучшают процессы метаболизма. Можно добавлять в блюда в количестве 100 грамм ежедневно. Помогают выводить токсины из организма.
  3. Можжевельник готовят по такой схеме. Одну ложку заварить стаканом кипятка и настоять в течение часа. Процедить и принимать по 1 столовой ложке 4 раза в день.
  4. Полевой хвощ обладает мочегонным действием, бактерицидным, вяжущим. Помогает восстановить водно-электролитный баланс. Необходимо 3 столовые ложки хвоща залить 0,5 л воды и кипятить 30 минут, затем процедить и выпить за 3-4 приема за день.

Если у вас хроническая почечная недостаточность, лечение травами поможет снизить прогресс заболевания. Например, рекомендуется использовать такой настой:

  1. Необходимо взять по 30 грамм цветов терновника, фиалки трехцветной, зверобоя, плодов бузины, 50 грамм одуванчика и 80 грамм ромашки. Полученной смеси взять одну столовую ложку, залить 1 стаканом кипятка и варить 3 минуты. После того как отвар настоится в течение 10 минут, процедить и пить три раза в день перед едой. Это хорошее жаропонижающее, мочегонное и антисептическое средство.
  2. Корень лопуха улучшает состояние больного. Настой готовится следующим образом: измельченный корень залить кипятком, настоять в течение ночи. За день маленькими порциями необходимо выпить настой. Должен соблюдаться питьевой режим.

Если имеется почечная недостаточность, лечение народными средствами поможет укрепить иммунитет и придать сил для борьбы с недугом. Например, настойка эхинацеи повысит сопротивляемость организма к инфекциям.

Можно грецкие орехи с медом смешать в равных пропорциях и настоять в темном месте 30 дней. В день нужно съесть 3 чайные ложки за три приема. Это средство хорошо очищает кровь и укрепляет иммунитет.

Очень важно держать под контролем, если у вас почечная недостаточность, симптомы. Лечение народными средствами может снизить их проявление, поэтому оно обязательно должно быть согласовано с лечащим врачом.

Суть патологии

Данное заболевание с одинаковой частотой встречается у мужчин и у женщин. Иногда его диагностируют и у детей. Существует 2 основные формы недуга – острая и хроническая недостаточность.

В первом случае наблюдается резкое замедление вывода продуктов обмена азота из организма. Как следствие, развивается нарушение водного и электролитного баланса.

Также меняется соотношение кислоты и щелочи. Данные процессы провоцируют нарушение состава крови.

Под хронической недостаточностью почек понимают прогрессирующее явление, которое связано со снижением количества работающих нефронов.

Проявления патологии нарастают медленно. Вначале почки работают нормально. Однако по мере гибели тканей органа развивается интоксикация организма.

Почему ограничивается количество белка?

Конечные продукты азотистого обмена токсичны, они увеличивают нагрузку на почки и способствуют прогрессированию заболевания. Почки несут основную нагрузку по их выведению и при хронической болезни почек шлаки накапливаются в организме, вызывая головную боль, нарушение аппетита, тошноту и рвоту.Ограничение белка в пище рекомендуется уже на первой стадии хронической болезни почек (ХБП).

Допускается содержание белка в пище из расчета 1 г/кг идеальной массы тела пациента.На второй стадии допустимая норма 0,8 г/кг, а на третьей и последующих – 0,6г/кг. На деле это очень мало, поэтому, чтобы избежать истощения пациента, с третьей стадии врач порекомендует больному дополнительно принимать кетокислоты (кетостерил, 1 таблетка на 5 кг идеальной массы тела в сутки) или аминокислоты (соевый изолят, 0,3 г на килограмм идеальной массы тела в сутки).

Больные с почечной недостаточностью часто страдают от жажды и склонны употреблять большое количество жидкости, однако почка зачастую не способна выводить воду в достаточном количестве, а в результате появляются гипертензия и отеки.Начиная с первой стадии ХБП, рекомендуется ограничить общее количество жидкости, поступающей в организм 2 литрами.

Начиная с 3 стадии, может снижаться количество суточной мочи, в этом случае вступает в силу правило: выпить можно столько, сколько накануне было выделено мочи 400 мл. Диурез в идеале нужно измерять ежедневно, или, по крайней мере, не реже 2 раз в неделю.Если трудно справляться с жаждой, рекомендуется часть суточной нормы замораживать и сосать кубики льда.

Причины острой формы

Причиной острой формы заболевания считаются патологии, которые провоцируют нарушение кровообращения в почках.

При почечной недостаточности что пить

Это могут быть такие аномалии:

  • шок разного происхождения;
  • выраженные кровотечения;
  • сложные инфекционные патологии;
  • острая недостаточность сердца;
  • болезни сосудов почек;
  • острые патологии почек;
  • обструкция мочевыводящих путей.

К хронической недостаточности почек приводят заболевания данного органа и остальных систем организма.

К основным провоцирующим факторам относятся:

  • сахарный диабет;
  • артериальная гипертензия;
  • красная волчанка;
  • хронические отравления;
  • склеродермия;
  • продолжительный прием некоторых препаратов;
  • хроническая форма пиелонефрита или гломерулонефрита;
  • мочекаменная болезнь.

Благодаря этому удается предотвратить возникновение недостаточности почек.

Эту разновидность заболевания могут спровоцировать в 60% случаях травмы или оперативное вмешательство, в 40% — медикаментозное лечение, в 2% — беременность.

Причинами развития могут быть следующие состояния:

  • Травматический шок.
  • Обильные кровопотери.
  • Отравления нейотропными ядами.
  • Интоксикация медпрепаратами, рентгеноконтрастными веществами.
  • Инфекционные заболевания, такие как холера, сепсис, дизентерия.
  • Опасны тромбозы и эмболии.
  • Пиелонефрит острый или гломерулонефрит.
  • Аборт.
  • Ожоги больших участков тела.
  • Переливание крови, если обнаружится несовместимость.
  • Непрекращающаяся рвота.
  • При беременности — сильный токсикоз.
  • Инфаркт миокарда.
  • Опухолевое образование или камни в мочеточнике.

При всех этих состояниях существует вероятность развития заболеваний почек, поэтому необходимо знать первые симптомы недугов.

какую воду пить при хпн

Развитие хронической формы могут спровоцировать такие состояния:

  • Хронический гломерулонефрит.
  • Камни в почках.
  • Непроходимость мочеточников.
  • Почечный поликистоз.
  • Продолжительный прием некоторых групп медицинских препаратов.
  • Волчанка, сахарный диабет.
  • Хронический пиелонефрит.

Стоит отметить, что хроническое течение пиелонефрита и гломерулонефрита чаще других являются причиной появления острой почечной недостаточности.

Зачем ограничивать поступление фосфора?

Обмен натрия тесно связан с обменом воды. Задержка натрия в организме при почечной недостаточности приводит к задержке воды, а значит, усугубляет гипертензию, способствует развитию отеков.Уже на первой стадии ХБП рекомендовано снизить потребление натрия до 2,4 г. Один грамм поваренной соли содержит 0,4 г натрия.

Солить стоит уже приготовленную пищу, и, рассчитывая количество допустимой дозы, не стоит забывать, что натрий содержится и в самих продуктах, а не только в солонке. На практике, при обычной диете, не включающей, например, селедку или квашеную капусту, можно использовать для приготовления еды 3-3,5г соли в сутки – это неполная чайная ложка.

При почечной недостаточности выведение фосфатов замедляется, количество фосфора в организме растет, активизируется выработка паратиреоидного гормона, который извлекает кальций из костей, развивается остеопороз.Фосфор поступает в организм обычно с белковой пищей, поэтому ограничение белка в диете снижает и поступление фосфора, однако фосфатно-белковый коэффициент (соотношение фосфор/белок в 100г.

При почечной недостаточности развивается гиперкалиемия – опасное состояние, приводящее к нарушению сердечного ритма вплоть до внезапной остановки сердца. Еще один симптом повышенного содержания калия в крови – мышечная слабость.Ограничивать суточное потребление калия начинают с 3 стадии ХБП, допустимая доза 2-4г/сутки.Высокое содержание калия во всех сухофруктах, бананах и авокадо, картофеле, зелени и орехах, шоколаде, пшеничных отрубях и ростках, бобовых.

Клиническая картина

Симптомы острой формы заболевания зависят от стадии патологии:

  1. На начальном этапе развития болезни беспокоят признаки основной патологии. При этом нарушения в тканях почек протекают бессимптомно.
  2. Олигурическая стадия сопровождается нарушением работы почек и уменьшением объема мочи. Это приводит к накоплению токсических веществ и нарушению водно-солевого баланса. На этом этапе уменьшается суточное количество мочи, ухудшается аппетит, учащается сердцебиение. Также у человека возникает слабость, тошнота, рвота, боли в животе. Этот этап считается наиболее сложным и длится 5-11 суток.
  3. Полиурическая стадия – на данном этапе состояние пациента восстанавливается, объем мочи увеличивается. При этом есть риск обезвоживания и инфицирования организма.
  4. Полное восстановление – на этой стадии работа почек нормализуется. Данный этап может длиться 6-12 месяцев. Если в острый период пострадала большая часть ткани почек, полностью восстановиться не удастся.

Хроническая почечная недостаточность на начальном этапе тоже имеет бессимптомное течение. Человек чувствует себя сравнительно нормально. Как правило, первые признаки появляются тогда, когда почки на 80-90 % теряют свои функции.

В течение суток может выводиться большое количество жидкости – 2-4 л. Это нередко становится причиной обезвоживания. На поздних этапах объем мочи существенно снижается, что является плохим признаком.

Помимо этого, хроническая форма недуга сопровождается такими симптомами:

  • тошнота и рвота;
  • ощущение зуда;
  • подергивания мышц;
  • ощущение сухости и горький привкус в ротовой полости;
  • болевые ощущения в животе;
  • диарея;
  • кровоизлияния на поверхности кожи;
  • кровотечения из носа или в желудке – обусловлены уменьшением свертываемости крови;
  • высокая восприимчивость к инфекционным патологиям.

На позднем этапе состояние пациента существует ухудшается. При этом могут возникать симптомы одышки и астмы. Нередко наблюдается потеря сознания. Человек даже может впасть в кому.

Общие правила

Почечная недостаточность — это состояние, при котором по разным причинам происходит нарушение функции почек. Причиной острой почечной недостаточности являются интоксикации, острые инфекции, ожоги, травмы и острый нефрит.

Она имеет 4 периода: начальный, уменьшения диуреза, восстановление его, выздоровление. Период уменьшения диуреза самый тяжелый, он продолжается до 20 дней и характеризуется накоплением азотистых шлаков в крови, нарушением водного и минерального обмена, возникновением отеков и развитием ацидоза. Больные при острой недостаточности почек могут отказываться от пищи, поскольку их беспокоит тошнота и рвота. Голод усугубляет положение, поскольку ускоряется распад белка, и усиливаются нарушения обмена.

Риск хронизации острого гломерулонефрита у взрослых с исходом в ХПН в 10 раз выше, чем у детей. Пиелонефриты занимают третье место среди причин ХПН.

Анемия часто сопровождает хронические заболевания почек и является наиболее ранним осложнением хронической почечной недостаточности. Чаще наблюдается при снижении клиренса креатинина до 40-60 мл/мин (в III стадии). Иногда наблюдается и на более ранних стадиях. Степень ее особенно выражена в терминальной стадии недостаточности.

При почечной недостаточности что пить

Состояние этих больных тяжелое, они вынуждены постоянно лечиться и тщательно следить за своим питанием. Давайте разберемся, какая диета назначается при заболеваниях почек, сопровождающихся почечной недостаточностью. Основным лечебным столом является Диета 7 или ее разновидности №7А и №7Б.

При острой почечной недостаточности основным столом является Стол № 7А, который предусматривает:

  • Значительное ограничение белка (20 г). Это количество больной получает за счет молока, кисломолочных напитков, сливок, сметаны и яиц. Исключаются мясо и рыба.
  • Обеспечение потребности в энергии за счет употребления углеводов (фрукты, ягоды, овощи, сахар, саго, рис, мед) и жиров (сливочное и растительное масло).
  • Введение 0,4-0,5 л жидкости (вода без газа, слабый чай, разбавленные соки, кефир) и ограничение соли при прекращении диуреза. В период его восстановления количество мочи может быть 2 л в сутки, поэтому рекомендуется повышенное потребление жидкости. Недостаточный или избыточный прием жидкости усугубляет нарушения функции почек.
  • Ограничение продуктов, содержащих калий и магний, а при наличии анурии — дополнительно и натрия.
  • По мере выздоровления постепенное введение соли, белка — сначала до 40 г (Стол №7Б), а потом до нормы. После этого стола больной переводится на Диету №7 на длительный период (до года). При легком течении ОПН сразу рекомендуют Стол № 7, но с ограничением калия.
  • Разная степень ограничения белка (это зависит от выраженности ХПН). Предпочтительны, как более легкоусвояемые — молочные белки и белок яйца. Растительные белки имеют меньшую пищевую ценность.
  • Мясо и рыба при приготовлении сначала отвариваются, а потом уже тушатся или запекаются. Такой прием уменьшает количество экстрактивных веществ.
  • Ограничение поступление фосфора (молоко, отруби, сыр, мюсли, цельнозерновой хлеб, яйца, бобовые, творог, крупы, орехи, какао) и калия (ограничивают картофель, щавель, бананы, фруктовые соки, морскую рыбу, мясо, исключают карри, семечки, кунжут).
  • Достаточное поступление кальция (молочные продукты, яйца, овощи). Лучший выход — прием карбоната кальция, который хорошо усваивается и связывает фосфор в кишечнике. Суточная доза препарата рассчитывается индивидуально.
  • Добавка кетоаналогов незаменимых аминокислот и гистидина. Их применение позволяет безопасно ограничивать белок.
  • Обеспечение достаточной энергоценности за счет жиров (полиненасыщенных жирных кислот) и углеводов, что улучшает усвоение белка и уменьшает его распад в организме. При недостатке калорий в обмен веществ включаются белки и уровень мочевины растет. Нужно включать в рацион высокоэнергетические продукты (сметана, мед), но употреблять их в первой половине дня. При этом не нагружать рацион тугоплавкими жирами и большим количеством простых углеводов.
  • Учет состояния функции выделения и оптимальное введение жидкости и соли. Ограничение их при наличии отеков и повышенного давления. Пищу готовят без соли, но разрешается употреблять определенное ее количество (это зависит от тяжести заболевания и выраженности почечной недостаточности). Точное количество жидкости подсчитывается индивидуально по количеству выделенной мочи за прошедшие сутки.
  • Исключаются продукты с эфирными маслами (сельдерей, свежий укроп, петрушка, базилик, чеснок и лук в свежем виде).
  • Ограничение продуктов, содержащих калий (сухофрукты, свежие овощи и фрукты), поскольку у больных с нарушенной функцией почек развивается гиперкалиемия.
  • Ограничение молочных продуктов, круп и макаронных изделий.
  • Исключается крепкий чай и кофе, острые и соленые блюда, какао, шоколад, сыры, алкогольные напитки.
  • Включение витаминных комплексов и аминокислот.
  • Исключен прием натриевых минеральных вод.

При хронической недостаточности почек с помощью правильного питания можно добиться снижения интоксикации и прогрессирования ХПН, уменьшения проявлений гиперпаратиреоза. Диетотерапия должна назначаться на ранней стадии, когда креатинин только начинает превышать границу нормы.

Диета при ХПН зависит от степени почечной недостаточности и включает то количество белка, которое не будет приводить к нарастанию азотемии, и одновременно не будет вызывать распад собственных белков. Лечебное питание должно обеспечить потребность в аминокислотах при низком содержании белка, а значит предотвратить белковую недостаточность.

Раннее ограничение белка в питании может замедлить прогрессирование болезни. Снижение нагрузки белком тормозит гиперфильтрацию (один из механизмов прогрессирования ХПН), когда сохранная часть ткани почки берет на себя повышенную нагрузку белком. Малобелковая диета уменьшает гиперфильтрацию. При ограничении приема белка уровень мочевины (конечного продукта его распада) снижается, уменьшается интоксикация и улучшается состояние больных.

В начальной стадии (при 1 степени) питание проводится на основе Стола № 7, но заменяют хлеб на безбелковый. Содержание белка в рационе 0,8 г на 1 кг веса больного (50-60 г в сутки и половина из них — животные). Это среднее количество белка может уменьшаться с учетом состояния больного. Больному рекомендуется проведение разгрузочных дней (до 3-х раз в неделю) Диетой 7Б с уменьшенным содержанием белка. Добавок аминокислот в этот период не требуется.

Потребление жидкости при нормальном отделении мочи не ограничивается, но оно должно соответствовать количеству, выделенному за прошедшие сутки плюс 400-500 мл. Если давление не повышено и нет отеков, рекомендуют 4-5 г соли в день. При повышении АД, появлении отеков и прибавке веса потребление жидкости и соли уменьшают.

При ХПН 2 степени требуется ограничение белка до 0,5-0,4 г/кг веса (Стол № 7Б), а также фосфора. В связи с чем исключаются яичный желток и птица, сыры, орехи, бобовые, ограничивается молоко. Говядину, рыбу, рис и картофель нужно дважды отваривать в большом количестве воды, сливая первую воду. Этот прием позволяет снизить фосфаты почти вдвое.

При ХПН 3 степени применяют Диеты № 7А или № 7Б. Они содержат 20-25 г или 40 г белка соответственно. Это преимущественно животные белки (молочные продукты, яйца, рыба и мясо). Время пребывания на диете с низким содержанием белка зависит от состояния больного, при его улучшении допускается Стол № 7Б, но на его фоне периодически (до 3-х раз в неделю) снова возвращаются к низкобелковому Столу № 7А.

Количество соли можно увеличить до 6-8 г и больше, но под контролем артериального давления и выделенной мочи (если количество ее уменьшилось, то соль не увеличивают). Вышеперечисленные диеты не обеспечивают потребность больного в витаминах, железе, кальции, поэтому питание необходимо дополнять соответствующими препаратами.

Для нормализации нарушенного обмена фосфора и кальция имеет значение уменьшение фосфора в рационе и увеличение кальция, что положительно сказывается на состоянии почек. Исключаются бобовые из-за высокого содержания фосфора. Кальций дополнительно вводится в виде препаратов. Не рекомендуется употреблять свежие овощи и фрукты, в связи с большим содержанием калия, их нужно отваривать.

При терминальной 4 степени больной переводится на лечение гемодиализом, поэтому количество белка увеличивается до 1,0-1,3 г/кг веса, так как в процессе очищения крови теряются аминокислоты, витамины, микроэлементы и олигопептиды. Диета должна быть максимально полноценной. Энергетическая ценность пищи повышается, что достигается потреблением большего количества углеводов (450 г) и жиров (90 г). Дополнительно вводятся аминокислоты в виде препаратов.

Количество жидкости сопоставляется с диурезом. Если выделительная функция почек ухудшается вводят ограничения жидкости. Потребление соли ограничивается 5-7 г, но обычно его рассчитывают индивидуально, с учетом артериальной гипертонии и отеков. Рекомендуется исключение в рационе соленого мяса и рыбы, сыров, консервов, соленого масла и хлеба обычной выпечки. У пациентов на диализе особенно часто встречается гиперфосфатемия.

У больных отмечаются ухудшение аппетита, тошнота, рвота, изменение вкусовых ощущений. Часто поражается пищевод и желудок, поэтому блюда должны быть преимущественно отварными или паровыми, а для усиления вкусовых качеств используют соусы (кислые и кисло-сладкие), пряности, и пряные овощи. Часто используют разгрузочные дни (яблочные, яблочно-тыквенные), что способствует уменьшению ацидоза и азотемии.

Характерным осложнением сахарного диабета является нефропатия. В некоторых странах диабетическая нефропатия стала ведущей причиной смерти людей пожилого возраста от ХПН. Лечение таких пациентов вызывает большие трудности. При почечной недостаточности и сахарном диабете значение имеют контроль давления и коррекция метаболических нарушений (гиперлипидемия, гиперурикемия). Углеводы в диете таких больных ограничиваются.

Народное лечение почечной недостаточности

«Все болезни от стресса» — это выражение знакомо каждому из нас. Причем стресс не только провоцирует заболевания, но и ухудшает течение уже имеющихся. Что происходит в организме под влиянием негативных эмоций? Учащаются дыхание и пульс, кровь быстрее бежит по жилам, а значит и почкам нужно в ускоренном режиме выводить продукты распада.

При почечной недостаточности что пить

Необходимо избегать психоэмоциональных напряжений, конфликтных ситуаций. Учиться реагировать на хамство и грубость шуткой или стараться оставаться спокойным в такой ситуации. Если вы чувствуете, что отрицательные эмоции переполняют вас, начните выполнять дыхательную гимнастику. В этом нет ничего сложного, просто нужно посчитать на вдохе до четырех, на выдохе — до шести и на 2 секунды задержать дыхание. Возможно, есть смысл почитать соответствующую психологическую литературу, принять участие в тренингах.

Хроническая почечная недостаточность — это не приговор. С этим заболеванием можно жить, если соблюдать вышеописанные рекомендации и правила, регулярно сдавать анализы биохимии для контроля уровня белка и сахара в моче, а также креатинина, мочевой кислоты и мочевины в крови. Недуги почек нередко идут рука под руку с сердечно-сосудистыми заболеваниями и сахарным диабетом, поэтому нужно укреплять стенки сосудов, повышать иммунитет, употребляя настой шиповника, курагу, мед.

Хорошим стимулирующим эффектом обладает массаж стоп. Купите специальный массажер и подошвами стоп катайте его по полу по несколько минут ежедневно. Примерно в середине стопы находятся точки, стимуляция которых проецируется на почки, за счет чего и достигается полезное действие. Лечение почек предполагает и отказ от вредных привычек.

В домашних условиях можно применять эффективные народные рецепты. Благодаря этому удастся восстановить нормальную работу почек, очистить кровь от токсических веществ, устранить отечность и нормализовать выделение мочи.

Итак, что делать при развитии этой патологии?

Травяные сборы

Лечебные травы прекрасно помогают справиться с почечной недостаточностью. Чтобы получить эффективный продукт, нужно смешать по 30 г шишек можжевельника, корня петрушки и стальника, травы полевого хвоща и цветков чайной розы.

В полученную смесь добавить по 40 г цветков вереска и листьев черной смородины.

Затем взять пару ложек полученной смеси, добавить 250 мл и варить 2 минуты под закрытой крышкой. Оставить на 5 минут и процедить.

Принимать в теплом виде трижды в сутки. Делать это нужно между приемами пищи. Каждый раз следует готовить свежий отвар. Такое лечение должно продолжаться в течение месяца.

При этом средство запрещено принимать при остром и подостром воспалении почек. Также к противопоказаниям относят пептическую язву, беременность и цирроз печени.

Не менее действенным продуктом станет сбор, для приготовления которого нужно смешать по 20 г листьев толокнянки и земляники, по 30 г корня любистка и травы полевого хвоща, а также 50 г корня стальника.

Затем 1 большую ложку состава нужно соединить со стаканом воды и варить 3 минуты под закрытой крышкой. Оставить на 5 минут, после чего процедить.

Принимать состав трижды в сутки в теплом виде. Делать это рекомендуется между приемами пищи. Такое лечение нужно проводить в течение месяца.

Также можно приготовить эффективный мочегонный и антисептический состав, который позволяет справляться с воспалительными процессами. Для этого нужно смешать по 30 г ягод бузины, травы трехцветной фиалки и зверобоя, цветков терновника.

В полученное средство добавить 50 г корня одуванчика и 80 г ромашки.

Взять 1 большую ложку смеси, добавить стакан кипятка и готовить под закрытой крышкой 3 минуты. Оставить на 10 минут настаиваться. Процеженное средство принимать трижды сутки между едой. Каждый раз рекомендуется готовить новый продукт.

Клюква

В составе этой ягоды присутствует фруктоза и дубильные вещества. Это помогает предотвращать инфекции мочевыводящих путей. Клюква обеспечивает быстрое выведение бактерий из организма.

Чтобы получить такой эффект, следует каждый день принимать по 300 мл клюквенного сока.

Петрушка

Это очень доступный продукт, который прекрасно помогает при развитии хронической недостаточности почек.

Сок корня петрушки способствует стимуляции выведения мочи.

Потому при первых же симптомах патологии рекомендуется принимать данное средство каждое утро натощак.

Зафиксированы случаи, когда этот продукт помогал справиться даже со сложными формами недостаточности почек и гнойным нефритом. Однако терапия должна продолжаться довольно долго.

Отвар овсяной соломы

При появлении первых симптомов патологии нужно приготовить это лечебное средство. Для этого пару горсточек сырья нужно тщательно промыть, добавить 500 мл воды и проварить несколько минут.

За день маленькими порциями рекомендуется выпить это средство. Терапию нужно продолжать 4-6 недель.

Данное средство помогает прекрасно справиться с недостаточностью почек. Для этого нужно взять половину стакана чистой кожуры, добавить 2 стакана воды и довести до кипения.

Готовить четверть часа на слабом огне. Принимать отвар в теплом виде по половине стакана трижды в сутки.

Клоповник

Данное средство также называют кресс-салат. Он содержит ценные витамины – С, А, а также соли железа и калия.

Благодаря его применению удается укрепить иммунную систему и добиться небольшого мочегонного эффекта.

Трава имеет пряный аромат, потому ее можно добавлять в различные блюда.

При этом рекомендуется есть не более 6 чайных ложек салата в день. Избыточное количество продукта может привести к поражению слизистой желудка.

При недостаточности почек можно использовать корневище данного растения, поскольку оно включает эфирные масла, кумарин, сапонины, дубильные вещества.

Для приготовления целебного средства 1 небольшую ложку сухого корня нужно залить 250 мл прохладной воды, довести до кипения и готовить на слабом огне 3 минуты. Процеженное средство принимать по 250 мл. Делать это следует трижды в сутки.

Черная смородина

В ягодах и листьях данного растения присутствует много калия, пектина, витамина С. Содержит этот продукт также флавоноиды и дубильные вещества.

Чай с черной смородиной следует пить при нарушении мочеиспускания. Соли калия, которые присутствуют в продукте, оказывают мочегонный эффект.

Чтобы сделать лечебный чай, 1 большую ложку листьев растения нужно смешать со стаканом прохладной воды, довести до кипения и профильтровать.

Спаржа

В лечебных целях нужно применять корни и молодые побеги спаржи. Данное растение активно применяется в народной медицине благодаря активным соединениям. К ним относят сапонины, аргинин, аспарагин. Также в продукте имеются флавоноиды и соли калия.

При появлении заболевания почек нужно принимать чай из корня растения. Для этого следует взять 1 небольшую ложку сухого сырья, добавить стакан воды и довести до кипения. Готовить несколько минут, процедить и остудить.

Такое средство рекомендуется употреблять 2-3 раза в сутки. Лечение продолжают до полного выздоровления. При хронической недостаточности почек средство нужно принимать всю жизнь.

Полевой хвощ

Данное вещество имеет антибактериальные и регенерирующие свойства. Хвощ содержит много флавоноидов, калия и кремнезема.

Благодаря систематическому применению средства удается вылечить инфекции и удалить токсические вещества.

Для приготовления лечебного чая 1 столовую ложку целебной сухой травы следует залить 250 мл воды и варить 5 минут. Накрыть средство крышкой и оставить на 10 минут.

Процеженный отвар принимать трижды в сутки по 1 стакану. Лечение продолжают 2-3 месяца.

Затем нужно на 4 недели прерваться и снова провести терапию.

Кукуруза

Кукуруза тоже является эффективным средством при болезнях почек. Для этого 1 большую ложку рылец данного растения нужно смешать со стаканом кипятка, накрыть крышкой и настаивать 10 минут.

Процедить и принимать каждые 6-8 часов. Настой можно пить в горячем или охлажденном виде в любое время.

У такого серьезного заболевания, как острая почечная недостаточность, лечение, прежде всего, направлено на устранение факторов, вызвавших обострение.

Если причиной послужило шоковое состояние больного, необходимо нормализовать артериальное давление и восполнить потери крови, если таковые имеются.

При отравлении в первую очередь необходимо промыть желудок и кишечник пациенту. При отравлении токсическими веществами очистить организм возможно, использовав метод экстракорпоральной гемокоррекции.

Также удаление камней или опухоли из мочеточника или мочевого пузыря нормализует состояние больного. Все эти процедуры выполняются на начальной стадии заболевания.

Далее проводятся мероприятия, которые поспособствуют сужению артерий и кровеносных сосудов. Удаляют участки с некрозом тканей, назначается терапия антибиотиками с учетом поражения почечной ткани. Больному назначается специальная безбелковая диета. Медикаментозное лечение почечной недостаточности включает в себя такие препараты:

  • «Фуросемид».
  • «Кокарбоксилаза-Эллара».
  • «Лозартан».
  • «Трометамол».
  • «Реоглюман».
  • «Маннит».

На раннем этапе развития почечной недостаточности или в целях профилактики врач может назначить гемодиализ. Он показан, если доктор видит, что идет нарушение функций почек, ухудшение метаболизма. Гемодиализ делается для предотвращения осложнений. Эта процедура позволяет очистить кровь до того как она пройдет через почки.

Питание при недостаточности почек, связанной с хроническим течением

Для поддержания своего состояния в норме необходимо скорректировать объем потребляемой жидкости, белка и соли. На начальной стадии концентрация белка может быть ограничена незначительно — до 70 г в сутки, при этом доля белков животного происхождения должна примерно равняться доле растительных белков.

Первые можно получить из мяса и рыбы, молочных продуктов, а вторые — из корнеплодов, круп, бобовых, орехов, цельнозернового хлеба. Количество потребляемой жидкости не должно превышать порцию выделенной за предыдущие сутки мочи более, чем на 0,4—0,6 л. Но если не возникает отеков, то питьевой режим изменять нет необходимости.

А вот потребление соли, которая задерживает жидкость в организме, лучше ограничить. При заболеваниях почек откажитесь от копченостей, колбас, консервов, солений и продуктов в вакуумных упаковках. Это будет и ваша профилактика повышения артериального давления. При ХПН нередко развивается анемия. Чтобы ее предупредить, следует поддерживать необходимый уровень гемоглобина, включая в рацион питания блюда из печени и мяса, субпродуктов, а также гранаты, яблоки, печеный картофель, свеклу, курагу, фундук.

Хроническая недостаточность такого органа, как почки, нередко сопровождается нарушением кальциевого обмена и, как следствие, ослаблением костной ткани. Предупредить этот процесс можно, употребляя в пищу продукты, богатые кальцием — молочные продукты, бобовые, капусту (брокколи и брюссельскую), а также яйца, чеснок, орехи, авокадо, листья салата.

Диета при почечной недостаточности играет ключевую роль.

Чтобы справиться с недугом, нужно уменьшить потребление белка, поскольку такие продукты создают нагрузку на почки. Лучше всего есть 0,5-0,8 г данного вещества на 1 кг веса.

Чтобы организм получал больше калорий, следует употреблять продукты, которые содержат много углеводов. Что можно есть при таком диагнозе? Специалисты советуют употреблять овощи, крупы, сладости. При развитии пиелонефрита хорошим средством является яблочный уксус.

Питание при почечной недостаточности не должно включать много соли, особенно если она задерживается в организме. Идеальное количество жидкости – на 0,5 л больше того объема, который организм теряет в течение дня.

Что нельзя есть при таком диагнозе? Пациенту придется отказаться от орехов, бобовые и грибов. Данные продукты содержат много белка. При повышении содержания калия в крови следует исключить бананы, кофе, виноград. Под запретом также шоколад и изюм.

Как обеспечить достаточную энергетическую ценность диеты?

Излишний вес способствует прогрессированию почечной недостаточности и усугубляет склонность к гипертензии, но и дефицит массы тела небезопасен: такие больные тяжелее входят в диализ и имеют больше осложнений, поэтому калорийность диеты при почечной недостаточности должна быть достаточной.Поскольку белки при почечной недостаточности ограничивают, основными источниками энергии становятся жиры и углеводы.

В то же время, избыточное употребление жиров поднимает уровень холестерина и триглицеридов, что в сочетании с нарушением липидного обмена, обусловленного почечной недостаточностью, может привести к патологии сердечно-сосудистой системы. Поэтому лучше делать ставку на растительные жиры – оливковое, кукурузное, льняное масло.

Продукты, содержащие углеводы, нередко запрещены к употреблению из-за высокого содержания калия (сухофрукты или картофель, например). Нужно включать в рацион каши, особенно рис или кукурузу.Как ни парадоксально, на помощь больному ХБП приходит алкоголь. При низкой питательной ценности у него высокий энергетический потенциал, поэтому с 3 стадии может быть рекомендуется 20 г/сутки алкоголя для женщин и 60 – для мужчин, а предпочтение отдается винам.

Профилактика

Недостаточность почек – очень опасное состояние. Потому профилактика должна включать такие меры:

  • соблюдение диеты;
  • систематические посещения врача;
  • соблюдение режима работы и отдыха, отказ от избыточных нагрузок;
  • лечение основных патологий – гипертонии, сахарного диабета, склеродермии;
  • отказ от курения;
  • уменьшение количества анальгетиков;
  • сокращение или полное исключение спиртного.

Почечная недостаточность – распространенная патология, которая может стать причиной опасных последствий.

Чтобы минимизировать все возможные угрозы, следует обратиться к врачу. В качестве дополнения стоит использовать народные средства.

Задача пациента и врача состоит в следующем: даже при диагнозе «почечная недостаточность», лечение должно быть направлено, прежде всего, на сохранение функций почек. Всеми силами необходимо улучшать качество жизни больного.

К профилактике почечной недостаточности можно отнести следующие пункты:

  • В первую очередь лечить основные заболевания.
  • Соблюдать диету.
  • Проводить профилактику и лечение хронического пиелонефрита и хронического гломерулонефрита.
  • Проходить тщательное обследование и проводить своевременное лечение заболеваний почек, не допуская осложнений.
  • Лечить артериальную гипертонию.
  • Инфекционные заболевания почек и мочеполовых путей устранять на ранних стадиях, курс терапии важно пройти до конца.
  • Пациентам, перенесшим острую почечную недостаточность, регулярно наблюдаться у врача и контролировать показатели крови и мочи.

При диагнозе «почечная недостаточность» лечение, препараты должен назначать только специалист, иначе это может привести к гибели больного. Это не тот случай, когда можно заниматься самолечением. Почки — очень важный орган, об их здоровье необходимо заботиться всегда.

Что делать, если аппетита нет, но есть тошнота и рвота?

  • Делать приемы пищи более частыми, обстановку приятной, а сервировку красивой.
  • Есть сначала сухую и твердую пищу, а к жидкой переходить, если тошнота не усилилась.
  • Не запивать пищу, пить за час до или через час после еды.
  • Не голодать, при появлении чувства голода немедленно перекусить чем-то разрешенным, например, сухим печеньем.
  • При неприятном вкусе во рту пользоваться жевательной резинкой, или сосать ломтики лимона, или полоскать рот содой.

Диету при почечной недостаточности соблюдать непросто – много ограничений, много факторов, которые надо учитывать. Но это один из наиболее действенных способов затормозить прогрессирование болезни и предотвратить осложнения.

Другие интересные материалы по теме