Стадии хпн их клиническая характеристика

Этиология

  1. Наследственные:

  • Синдром Дауна

  • Синдром Блума

  • Анемия Фанкони

  • Атаксия-телеангиэктазия

  • Синдром Клайнфелтера

  • Несовершенный остеогенез

  • Синдром Вискотта-Олдрича

  • Лейкоз у близнецов

  1. Химические:

  • Бензол

  • Алкилирующие агенты (Хлорамбуцил,
    Мельфалан)

  1. Радиоактивное облучение

  2. Предрасполагающие гематологические
    расстройства (миелодисплазия,
    апластическая анемия)

  3. Вирусы HTLV-I, вызывающие Т-клеточный
    лейкоз и лимфому у взрослых

  4. Неустановленные (чаще всего)

Первопричина появления у человека недостаточности почек – гибель ткани почек. По мере рубцевания их функция становится все менее эффективной, что влечет последствия, усугубляющие недуг, например, повышение уровня АД и изменение показателей состава крови.

Совокупность причин, влияющих на появление и прогресс почечной недостаточности, условно подразделяется на три категории.

Нефрологические болезни с течением, зависящим от заболевания и скорости его прогрессирования, становятся катализаторами разрушения паренхимы почек. То есть, вместо тканей, способных фильтровать кровь и удалять из тела продукты распада, возникает заместительная (рубцовая) ткань, которая, соответственно, не может выполнять функциональные задачи.

Системные (аутоиммунные) заболевания соединительной ткани – процессы, возникающие из-за патологической активности иммунитета.

Вместо того, чтобы выявлять и уничтожать антигены, проникшие в кровь, при аутоиммунных заболеваниях иммунитет атакует клетки собственного организма.

Наиболее популярными «мишенями» клеток-антител являются сердце, суставы и почки:

  • склеродермия;
  • синдром Шарпа;
  • волчанка;
  • васкулит;
  • синдром Шенгрена;
  • синдром Бехчета.

Иные причины, оказывающие непосредственное участие в прогрессировании ХПН можно объединить в одну группу. Они не влияют на почки напрямую, но создают условия, не подходящие для их работы, ухудшая микроциркуляцию, повышая кровяное давление, снижая эластичность сосудов:

  • атеросклероз;
  • сахарный диабет.

Наследственный фактор оказывает опосредованное влияние на недостаточность почек, потому как человек наследует недуги, способные привести к ХПН, а не саму органную недостаточность.

Причины хронической почечной недостаточности

Факторы, провоцирующие ХПН

Нарушение работы почек может произойти как в результате внезапного срабатывания повреждающего фактора, так и длительного патологического процесса. В первом случае диагностируется острая почечная недостаточность, которая может закончиться полным нарушением здоровья в течение нескольких месяцев, полным уничтожением структур этого органа.

Если же почка повреждается постепенно из-за воздействия длительного патологического процесса, продолжающегося не менее 3 месяцев, то развивается хроническая болезнь почек с самыми тяжелыми последствиями: хроническая почечной недостаточность тяжелой степени и запущенная стадия почечной недостаточности, требующая терапии с помощью гемодиализа.

Среди основных факторов, влияющих на работу почек, прежде всего можно выделить: нарушения кровоснабжения, специфические и неспецифические воспалительные процессы и иммунологические факторы, действующие токсично на почки, болезни мочевых путей, а также хронические заболевания, такие как сахарный диабет и артериальная гипертензия.

Основные синдромы острого лейкоза

  1. Гиперпластический синдром

  2. Анемический синдром

  3. Геморрагический синдром

  4. Интоксикационный синдром

  5. Инфекционные осложнения

Стадии острого лейкоза

  1. Первая стадия. Первая атака заболевания

  2. Вторая стадия. Ремиссия

  3. Третья стадия. Рецидив

  4. Терминальная стадия

Основные методы лечения острого
лейкоза

    1. Полихимиотерапия

  • Сочетание различных препаратов по
    строго определенной программе –
    протоколу в зависимости от формы ОЛ

  • Этапы цитостатической терапии:

  • Индукция ремиссии

  • Консолидация ремиссии

  • Лечение в ремиссию

  • Постиндукционная терапия

  • Профилактика и лечение нейролейкемии

  • В процессе жесткой цитостатической
    терапии защита больного от инфекции,
    последствий геморрагического синдрома.

    1. Трансплантация костного мозга

    2. Методы иммунотерапии

Классификация цитостатических средств

  1. Антиметаболиты:

  • Метотрексат

  • Тиогуанин

  • 6-Меркаптопурин

  • Цитозар (цитозинарабинозид)

Показатель

I

II

III

IV

Лимф.
с 3-х сут 109

1-0,6

0,6-0,3

0,3-0,1

Менее
0,1

Лейк.
на 7-9 сут 109

Более
3

3-2

2-0,5

Менее
0,5

Агранулоцитоз
(лейк

Другие интересные материалы по теме

Adblock detector