Кетостерил в лечении хпн у кошек

Причины развития почечной недостаточности и ее виды

Почечная недостаточность – это такое патологическое состояние, при котором почки плохо выполняют свою выделительную функцию или перестают ее выполнять совсем. Из-за нарушений в работе выделительной системы в организме нарушаются балансы: кислотно-щелочной, водно-солевой и осмотический. Именно данные нарушения со временем приводят к проблемам в состоянии других внутренних органов.

  • острая (ОПН);
  • хроническая (ХПН).

Заболевание считается полностью неизлечимым, а в отдельных случаях может привести и к гибели кошки. Но вовремя назначенная терапия позволяет затормозить ее развитие и прогрессирование, продлевая относительно нормальную жизнь питомца.

Самая главная причина развития почечной недостаточности – болезни, сопровождаемые прямым поражением почек. При проявлении клинических признаков выявить точную причину ее появления уже практически невозможно. При любых дополнительных исследованиях после постановки клинического диагноза выявляется повреждение или перерождение почечных тканей, что свойственно практически всем существующим патологиям почек.

  • частое воспаление почек, а также неправильное или неполное излечение;
  • токсические или механические повреждения почек;
  • гломерулонефриты (поражение клубочковой зоны);
  • врожденные патологии;
  • инфекционные заболевания и бактериальные поражения (пиелонефриты);
  • опухолевые процессы (как добро-, так и злокачественные), нарушающие выделительную функцию почек;
  • почечный поликистоз (генетическая болезнь, свойственная многим экзотическим породам кошек, сопровождающаяся образованием полостей в почках, наполненных жидкостью);
  • аутоиммунные гломерулонефриты (генетическая предрасположенность);
  • унилатеральная гипоплазия (когда одна почка существенно отстает в развитии от другой, а в старом возрасте пораженный патологией орган просто отказывает — встречается только у кошек).

Форма выпуска и состав препарата кетостерил

Кетостерил – медицинский препарат, который применяется в медицине и ветеринарии при почечной недостаточности и иных хронических заболеваниях почек. Основной причиной таких заболеваний является недостаток аминокислот в организме животного. Именно поэтому кетостерил представляет собой аминокислотный комплекс, содержащий в себе следующие основные вещества:

  1. лизина ацетат;
  2. азот;
  3. треонин;
  4. фенилпропионовая кислота;
  5. кальциевая соль.

К вспомогательным веществам препарата относятся компоненты, способствующие наиболее быстрому всасыванию препарата в кровь и ткани.

Лекарственный препарат разработан на основе нескольких действующих компонентов и других веществ, способствующих лучшему усвоению средства организмом.

Комплексное средство включает:

  • DL-метил-оксо-2-кальций валеринат;
  • Оксо-2-фенил-3-кальций пропионат;
  • Метил-4-оксо-2-кальций валеринат;
  • Метил-оксо-2-кальций бутират;
  • DL-гидрокси-2-кальций метилбутират;
  • L-гистидин;
  • L-треонин;
  • L-лизина моноацетат;
  • L-тирозин.

А также: кремния диоксид коллоидный, кукурузный крахмал, тальк, поливинилпирролидон, полиэтиленгликоль 6000, магния стеарат.

Краткое описание таблеток:

  • форма – продолговатая;
  • цвет – жёлтый;
  • наличие защитной оболочки, которая предотвращает раздражение слизистой во время прохода в желудок по пищеводу.

Классические симптомы

Симптомы острой и хронической почечной недостаточности отличаются. Более того, диагноз ХПН можно поставить только по лабораторным анализам крови и мочи. Однако существует ряд признаков, по которым хозяин кошки может четко понять, что у питомца проблемы со здоровьем на фоне нарушения работы почек.

Проблемы с почками почти всегда начинаются у кошек после 8 лет. Обычно владелец замечает:

  • снижение активности, но списывает все на старость, поэтому сильного внимания на это не обращает;
  • при дыхании кошки из пасти можно уловить аммиачный запах, почти постоянно текут слюни;
  • животное заметно много пьет и при этом часто и много мочится. В норме кошка ходит в туалет максимум до 3-х раз в день, при почечной патологии частота может достигать до 8-10 раз (в среднем, 5 раз – это уже не норма). Избыток выделяемой мочи определяется по излишне мокрой промежности, т.к. за время мочеиспускания она успевает сильно промокать. Из-за этого промежность постоянно вылизывается;
  • пропадает аппетит, а кошка при этом сильно худеет — начинают просматриваться или прощупываться ребра, впадает живот в подвздошной области;
  • розовые слизистые становятся явно бледными;
  • появляются отеки, начиная с нижних участков лап, постепенно распространяясь вверх на тело (лапы увеличиваются в объеме, становятся излишне мягкими, затем мягкие отеки появляются в грудной и брюшной полостях);
  • начинает скакать температура, причем как в сторону увеличения, так и в сторону понижения.
  • наблюдается общая заторможенность;
  • признаки сильного обезвоживания (тусклая шерсть, кожа не расправляется после щипка, сухость слизистых пасти и глаз);
  • кошка перестает совсем мочиться (за день животное ни разу не ходит «по-маленькому»);
  • учащаются внезапные и необъяснимые рвотные позывы, в рвотных массах может присутствовать кровь;
  • изменяется стул – у кошки либо запор, либо кровавый понос;
  • поражается нервная система – могут появляться судороги или тики (единичные мышечные подергивания).

Противопоказания и побочные эффекты

Кетостерил для кошек по праву называют одним из самых эффективных препаратов, помогающих в борьбе с почечной недостаточностью.

Диагностировать почечную недостаточность на раннем этапе очень сложно, но при дальнейшем развитии болезни симптомы становятся все более очевидными.

Даже в холодное время года и при отсутствии в рационе животного соленой пищи, кошка постоянно хочет пить. Естественно, что это приводит к значительному увеличению количества выделяемой мочи, но при этом животное не высаживается чаще на лоток. Это объясняется тем, что почки не способны концентрировать увеличивающийся объем мочи. Практически сразу же наблюдается ухудшение общего самочувствия кошки, потеря аппетита, резкое снижение массы тела, возможны тошнота и рвота.

Прием кетостерила может также осуществляться и при наличии неприятного запаха изо рта животного на протяжении длительного времени, появлении язвочек на слизистых оболочках, уменьшении густоты шерсти и сухости кожных покровов. Данные симптомы могут не только сигнализировать о нарушении белкового обмена в организме, но и являться дополнительными признаками развития почечной недостаточности.

Прием кетостерила может привести не только к положительным результатам, но и негативно сказаться на динамике заболевания. В некоторых случаях при нарушении правил применения препарата может наблюдаться ухудшение общего самочувствия животного.

Перед приемом лекарственного средства следует учитывать следующие основные моменты:

  1. Передозировка кетостерилом может привести к гиперкальцемии – переизбытку кальция в организме. Особенно опасно это для маленьких котят, скелет которых еще плохо развит.
  2. У некоторых кошек (чаще всего породистых) может наблюдаться повышенная чувствительность к отдельным компонентам, входящим в состав кетостерила.
  3. Возможно появление аллергических реакций, например, повышение температуры тела животного или более яркое выражение общих симптомов заболевания.
  4. Ни в коем случае нельзя начинать прием препарата в следующих случаях:
  • при изначальном избытке кальция в организме животного;
  • при нарушении обмена аминокислот в организме;
  • во время беременности животного или после родов, если кошка кормит котят;
  • запрещается одновременный прием кеторола с тетрациклиновыми препаратами, а также лекарствами, содержащими большое количество витамина Д.

Кетостерил рекомендован специалистами к применению в следующих случаях:

  • при белково-энергетической недостаточности;
  • для устранения проблем, связанных с нарушениями метаболизма;
  • в профилактических целях;
  • при мочекаменной болезни;
  • для лечения почечной недостаточности (включая хроническую форму заболевания).

Назначать препарат домашнему питомцу может только ветеринарный врач после проведённого обследования. Раннее выявление почечной недостаточности осложняется отсутствием явных признаков, которые бы могли заметить заводчики.

Специалист имеет все необходимые инструменты и оборудование, что помогает выявить проблему на ранней стадии развития. Поэтому каждые полгода рекомендуется посещать клинику с целью профилактического осмотра.

Кетостерил в лечении хпн у кошек

Принцип работы средства основан на восполнении организма незаменимыми аминокислотами, при этом для транспортировки микроэлементов используется минимальное количество азота. Активные компоненты способствуют утилизации азотсодержащих продуктов метаболизма, одновременно регулируя азотный и белковый обмен. Приём средства приводит к снижению содержания в крови ионов фосфора, калия и магния.

Разработчики выделяют следующие ограничения по приёму лекарства:

  • гиперкальциемия;
  • наличие нарушений обмена аминокислот;
  • индивидуальная непереносимость входящих в состав веществ.

Противопоказаниями являются также периоды беременности и лактации.

Препарат не сочетается с витамином Д, антибиотиками тетрациклиновой группы.

При приёме средства могут проявляться побочные эффекты. В основном это касается повышения уровня кальция в организме и аллергии.

На побочку указывают следующие признаки:

  • учащённое и затруднённое дыхание;
  • снижение аппетита;
  • судороги;
  • изменение поведения питомца (раздражительность);
  • повышение температуры тела.

Инструкция по применению для кошек

Выпуск кетостерила осуществляется в виде таблеток, покрытых защитной оболочкой. После того, как лекарство попадает в организм кошки, происходит разрушение защитного слоя и освобождение активных компонентов.

Ветеринары назначают прием кетостерила из расчета: одна таблетка на 5 кг веса животного.

Некоторые хозяева предпочитают делить таблетку на несколько частей и на протяжении дня постепенно давать их кошке. Этого делать не рекомендуется, поскольку при нарушении целостности оболочки возможна утрата полезных свойств препарата.

При приеме кетостерила также необходимо регулярно контролировать уровень кальция и фосфорных соединений в организме. Поэтому прием препарата должен проходить под постоянным контролем ветеринара, который и будет назначать все необходимые анализы. При повышении допустимых значений данных веществ дозировка лекарства должна быть уменьшена.

Кроме того, во время лечения кошка должно соблюдать строгую диету, при которой количество белка животного происхождения в пище должно быть максимально снижено. В некоторых случаях животному рекомендуется как можно чаще давать специальные корма.

Продолжительность курса лечения зависит от степени сложности заболевания. Схему приёма разрабатывает исключительно ветеринарный врач.

Такая дозировка предлагается при лечении острой формы заболевания или хронической почечной недостаточности. Если препарат назначается в целях профилактики или в качестве дополнительного компонента в комплексной терапии, то доза снижается до 1/8 или 1/4 части таблетки с двухразовым приёмом в день.

Правила приёма средства кетостерил:

  • отделить нужную часть таблетки или взять целую;
  • растолочь её до состояния порошка;
  • развести в чашке с небольшим количеством очищенной воды (до 10 мл);
  • набрать полученный раствор в шприц (без иглы!);
  • влить кошке, установив основание шприца в боковую часть челюсти, где расположены мелкие зубы.

При контакте с продуктами возможно образование химических соединений, которые снижают эффективность лечения или представляют для организма опасность.

Кошкам, вынашивающим потомство и кормящим котят, употребление препарата строго запрещается. На данном этапе у животного и малышей могут развиться различные нарушения здоровья, что потребует более серьёзного лечения.

Хроническая почечная недостаточность

Нарушение функции почек в данной форме течения развивается очень долго и связано с тем, что данный орган постепенно лишается своих выделительных функций. Происходит замещение нефронов (структурные почечные единицы) соединительной тканью, образуются рубцы, почка сморщивается и теряет свои рабочие способности. Часто встречается у старых животных.

Ветеринарами практически выделяются следующие основные стадии почечной недостаточности:

  • Латентная (скрытая). Это период, когда работа почек уже нарушена, однако внешне патология никак не проявляется. Можно выявить некоторые отклонения в анализах, однако они делаются редко, т.к. для этого нет явных показаний.
  • Начальная. Данный период охватывает до нескольких месяцев и сопровождается смазанными симптомами, которые обычно не приписываются почкам. Показатели крови отмечают явную патологию.
  • Консервативная. Чаще всего диагноз ХПН ставится именно в этот период – история болезни и жизни, непосредственный осмотр и показатели азота и креатинина в крови дают для этого все основания.
  • Терминальная. Начинают проявляться отклонения в работе каких-либо других органов, уровни креатинина и мочевины в крови зашкаливают. Животное погибнет без гемодиализа или хирургического вмешательства.

На 3 и 4 стадии диагноз поставить проще всего, однако, это уже повод для осторожного и неблагоприятного прогноза. Симптомы при хроническом течении почечной недостаточности начинают проявляться уже тогда, когда почки повреждены минимум до 65-70% (иногда до 80%).

Вероятные причины

  • обменные патологии (сахарный диабет, амилоидоз – нарушение обмена белка в организме);
  • опухолевый процесс в почках;
  • преобразование из острой почечной недостаточности;
  • на фоне хронического панкреатита (воспаление поджелудочной железы);
  • мочекаменная болезнь почек;
  • любые хронические заболевания почек, связанные с вирусами или бактериями (пиелонефрит);
  • врожденно недоразвитые почки и их структуры;
  • почечный поликистоз (по всему «телу» почки образуются ограниченные полости с жидкостью. Чаще всего страдают кошки-персы).

При всем многообразии причин, провоцирующих хроническую почечную недостаточность, точной выяснить практически не удается из-за глубокого перерождения почечных структур на момент постановки диагноза

Как проявляется?

Степень проявления симптомов напрямую зависит от степени поражения почек на момент выявления отклонений.

Что видят владельцы:

  • кошка совсем перестала есть;
  • угнетенная и вялая, большую часть времени спит;
  • животное явно худеет, начинают проступать реберные дуги и впадать живот;
  • практически постоянное слюнотечение, тошнота (проявляется постоянным облизыванием губ и носа), периодическая рвота, не связанная с приемом пищи или воды;
  • извращение вкусовых предпочтений – кошка может начать поедать несъедобные предметы (например, гранулы туалетного наполнителя);
  • животное часто стало ходить в туалет (до 6-8 раз в день), причем количество мочи может увеличиться, а может уменьшиться;
  • повышенная нервная возбудимость, неадекватные реакции на громкие звуки (кошка пугается, даже когда ее громко позовут – дергается, прижимается к полу или убегает);
  • появляются запоры, дефекация наблюдается раз в несколько дней;
  • на терминальной стадии может отмечаться спутанность сознания, подергивания отдельных частей тела или лап (тики), судороги, кома.

Что видит ветеринар?

  • обширные отеки, начинаемые с лап и переходящие на грудь и живот;
  • замедленный сердечный ритм (брадикардия);
  • скачки артериального давления вверх (гипертония);
  • шерсть тусклая, ломкая, ровно не укладываемая, с участками аллопеций;
  • ощутимое размягчение лицевых костей при прощупывании (на фоне нехватки кальция и избытка фосфора);
  • бледность слизистых оболочек в пасти;
  • стоматиты с изъязвлениями на кончике кошачьего языка (важный клинический признак);
  • почки легко нащупываются и выявляется изменение их размеров в любую сторону (увеличение или сморщивание).

Что показывают анализы?

  • явная анемия;
  • в крови подскакивает уровень креатинина и глюкозы;
  • в моче обнаруживается сахар и белок, снижается ее удельный вес.
  • УЗИ:
    • изменение контуров почек (часто становятся неровные при сморщивании);
    • изменение размеров (обычно уменьшаются, но могут и увеличиваться).

Особенности диагностики

Состояние, при котором отмечаются нарушения в работе выделительной системы, редко определяется по внешним признакам – по симптомам можно предположить или заподозрить болезнь. Это также объясняется тем, что симптомы «маскируются» под другие заболевания, которые исключаются только с помощью дополнительных методов исследования.

Точный диагноз почечной недостаточности ставится только по результатам комплексного обследования с обязательным проведением:

  • осмотра и сбора подробного анамнеза (история болезни и образа жизни);
  • лабораторных анализов мочи и крови;
  • УЗИ почек и органов брюшной области;
  • рентгеноскопии почек.

Диагноз на ХПН ставится ТОЛЬКО после лабораторных анализов крови и мочи.

При анализе мочи отмечается:

  • повышение уровня белка (протеинурия);
  • наличие лейкоцитов и эритроцитов;
  • присутствие осадка;
  • снижение ее плотности (изостенурия);
  • смещение рН в кислую сторону.

Биохимический анализ крови:

  • повышение мочевины;
  • рост уровня креатинина;
  • колебания количества белка в любую из сторон;
  • снижение уровня калия;
  • рост уровня кальция, магния и фосфора (при ХПН);
  • повышение уровня натрия.

Общий анализ крови:

  • уменьшение показателей гематокрита;
  • снижение уровня гемоглобина;
  • увеличение количества лейкоцитов;
  • падение уровня тромбоцитов и лимфоцитов.

Дифференциация ОПН и ХПН:

  • при ОПН не успевает развиться анемия из-за скоротечности движения, при ХПН она явно выражена;
  • ХПН плавно начинается и долго длится, на момент постановки диагноза прогноз чаще всего неблагоприятный; ОПН проявляется внезапно с молниеносным течением, прогноз благоприятный при своевременной постановке диагноза и правильном лечении;
  • при пальпации почек при ХПН они практически всегда безболезненны, в то время как при ОПН явно выражен болевой синдром;
  • при ОПН клиника яркая, при ХПН – нет или очень смазана.

Цена и аналоги

Стоимость препарата несущественно отличается в зависимости от производителя:

  • таблетки Fresenius Kabi Deutschland (Германия) №100 – 2525 руб.;
  • таблетки Beiging Fresenius Kabi Pharmaceutical (Китай) №100 – 2480 руб.

Подобными свойствами обладают и другие средства, аналоги:

  • Вита-йодурол;
  • Дибикор;
  • Гистидина гидрохлорид;
  • Вицеин;
  • Тауфон.

Кетостерил необходимо использовать только по назначению ветеринарного врача.

При проявлении побочных эффектов стоит немедленно прекратить приём лекарства и проинформировать специалиста для внесения в лечебный план корректировки.

Существуют ли меры профилактики?

Несмотря на то, что большинство заболеваний можно профилактировать, почечную недостаточность можно только выявить на ранней стадии развития при регулярных ежегодных медицинских осмотрах, а у старых кошек – при сдаче анализов крови и мочи каждые полгода. Если данных процедур животному не делать, то болезнь будет выявлена уже в том состоянии, когда высоки риски ее не вылечить.

Регулярные осмотры должны дополняться правильным и сбалансированным питанием (в идеале – это «мокрые» корма промышленного производства). Больше владельцы ничего не могут сделать для профилактики появления недостаточности в работе почек у кошек.

Лечение

Следует повторить, что полностью данная патология не устраняется. Почки возвращаются в состояние максимальной функциональности, на сколько это возможно при конкретной степени поражения. Пожизненно придется контролировать работу почек, с определенной врачом периодичностью, сдавая необходимые анализы.

Порядок терапии ОПН

  1. Выявление и устранение основной причины.
  2. Вывод животного из состояния обезвоживания.
  3. Ликвидация гемолиза.
  4. Снятие интоксикации.
  5. Гемодиализ (в особо тяжелых случаях).
  6. Восстановительная диета.

Порядок лечения ХПН

  1. Поддерживающая диета и стимуляция аппетита.
  2. Нормализация артериального давления и компенсация сердечной недостаточности.
  3. Восстановление водно-солевого баланса, кислотно-щелочного и минерального.
  4. Устранение признаков анемии.
  5. Витаминизация.
  6. Гемодиализ.

Ниже приведен список наиболее часто используемых при почечной недостаточности препаратов. Комбинировать лекарства и составлять терапевтические схемы лечения из них может только ветеринар! Категорически запрещено пытаться заниматься самолечением питомца!

Другие интересные материалы по теме