Повышенный уровень кальция при хпн

Профилактика коклюша у грудных детей до года

Хроническая почечная недостаточность (ХПН) представляет собой осложнение многих, чаще хронических, заболеваний почек, обусловленное необратимой гибелью массы действующих нефронов. Для хронической почечной недостаточности характерна гибель не менее 80% нефронов. Это означает, что у больного остается и функционирует не более 20% нефронов, которые берут на себя всю функцию, однако с ней в полной мере не справляются.

Теперь вы понимаете, что когда при терапии хронической почечной недостаточности пытаются «промыть» почки бесконечными внутривенными введениями или вылечить ХПН какими-то экстренными курсами суперэффективной терапии, это выглядит наивно. Серьезные меры нужно предпринимать при профилактике ХПН. А когда хроническая почечная недостаточность развилась, лечение заключается не столько в терапии самой ХПН, сколько в терапии основного заболевания, вызвавшего это осложнение.

Для некоторых из нас мысль возникновения ХПН кажется шоком, а некоторые, и их большинство, вообще не знают, что это такое.

Причинами хронической почечной недостаточности могут быть:

  • Сахарный диабет.
  • Артериальная гипертония.
  • Реже — хронический гломерулонефрит.
  • Ишемическая болезнь почек.
  • Кистозные болезни почек.
  • Лекарственные поражения почек.

повышенный уровень кальция при хпн

Как заподозрить развитие ХПН еще до обследования у врача? Сделать это непросто. Симптомы хронической почечной недостаточности встречаются и при других заболеваниях. Поэтому наличие некоторых из них не всегда говорит об этом осложнении. При ХПН часто больной отмечает увеличение количества ночных мочеиспусканий, обычно их больше двух. Моча при ХПН становится светлой и редко окрашивается в желтый цвет.

У больного развивается общая слабость, снижение аппетита, нередко — инверсия сна (спать хочется днем, а ночью возникает бессонница). Часто беспокоит подташнивание, иногда рвота. Кожа становится бледной из-за развивающейся при ХПН анемии (малокровия). Иногда появляется сладковатый запах изо рта. Выявив симптомы хронической почечной недостаточности, лечение назначается незамедлительно.

Коклюш у детей до года представляет собой серьезную угрозу для жизни малыша. Отмечается молниеносная форма инфекции, при которой инкубационный период может отсутствовать, а катаральный период сводится к нескольким часам. Быстро возникают нарастающие спазмы дыхательных путей. Присоединяется сердечнососудистая патология. На фоне судорожного синдрома может наступить клиническая смерть. Требуется экстренное помещение малыша в специализированный стационар.

Очень часто коклюш у грудных детей протекает в так называемой маскированной форме. Отсутствуют выраженные репризы при приступах кашля. Вместо них наблюдается внезапная остановка дыхания после длительного приступа крика и истерики после нескольких кашлевых толчков. Наблюдается нарушение кровоснабжения мозговых структур и сердечной мышцы. Возникает судорожный синдром, лицо младенца синеет.

Профилактика коклюша у детей до года — это важнейшее мероприятие в деле предупреждения детской смертности от различных инфекций.

Прежде всего, следует позаботиться об ограничении контактов младенца с посторонними лицами. При обнаружении инфекции в детском дошкольном учреждении провидится тотальная диагностика всех контактных лиц и удаление возможного источника коклюшной палочки. Срок карантина составляет не менее 2-х недель с момента возникновения последнего случая инфекции.

Наиболее эффективным средством профилактики коклюша у детей до года и в более старшем возрасте является вакцинация в строгом соответствии с национальным прививочным календарем. Первичная вакцинация проводится в возрасте 3-х месяцев. Затем необходима 3-хкратная ревакцинация с интервалом в 45 дней. Для восстановления специфического иммунитета против коклюша требует еще одной ревакцинации в возрасте 2 — 2,5 лет.

Гиперкальциемия

ричины гиперкальциемии представлены в табл. 155-1. Гиперпаратиреоз и злокачественные процессы являются причиной около 90% всех случаев.

Первичный гиперпаратиреоз — генерализованное нарушение метаболизма костей, развивающееся в результате повышения секреции паратиреоидного гормона (ПТГ, паратгормон), обусловленного либо аденомой (81 %), либо карциномой (4 %) в одной железе, либо гиперплазией всех четырех желез (15 %). Семейный гиперпаратиреоз может быть частью множественной эндокринной неоплазии 1-го типа (МЭН-1), которая также включает образования гипофиза, островково-клеточные опухоли поджелудочной железы и гипергастринемию с рецидивирующей пептичес-кой язвой (синдром Золлингера — Эллисона), или МЭН-2, когда гиперпаратиреоз

Таблица 155-1 Классификация причин гиперкальциемии

Обусловленные паратиреоидным гормоном1. Первичный гиперпаратиреоза. Одиночные аденомыб. Множественная эндокринная неоплазия2. Терапия литием3. Семейная гипокальциурическаяГиперкальциемияОбусловленные малигнизацией1. Солидная опухоль с гуморально опосредованной гиперкальциемией (легкие, почки)2. Солидная опухоль с метастазами (молочная железа)3.

Гематологические новообразования (множественная миелома, лимфома, лейкоз)Обусловленные витамином D1. Интоксикация витамином D2. Повышение 1,25(OH)2D; саркоидоз и другие гранулематозные заболевания3. Идиопатическая Гиперкальциемия грудного возрастаВысокая скорость обмена кальция в костях1. Тиреотоксиоз2.

Значение креатинина в крови и определение повышенного уровня

Какие лабораторные признаки хронической почечной недостаточности известны современной медицине? Наиболее распространены в клинике исследования ХПН по уровню креатинина плазмы крови и определение СКФ. В норме концентрация креатинина ниже 100— 120мкмоль/л. У лиц с хорошо развитой мышечной массой величины нормы этих показателей несколько выше, чем у лиц со слаборазвитой мускулатурой.

Повышение концентрации мочевины при ХПН и креатинина крови наблюдается также при острой почечной недостаточности (ОПН), однако это повышение относительно кратковременное, обратимое. Прирост мочевины и креатинина при острой почечной недостаточности происходит в течение нескольких часов и дней, а не недель и месяцев, как при ХПН.

Для определения СКФ используется значение креатинина крови: этот метаболит выделяется с мочой путем преимущественно клубочковой фильтрации и поэтому широко используется для расчета показателя СКФ.

В норме уровень креатинина крови не превышает 100—110 мкмоль/л, однако его величина существенно зависит от возраста, пола, веса и объема мышечной массы человека.

Повышенный креатин в крови свидетельствует о развитии острого повреждения почек или хронической почечной недостаточности. Для определения уровня креатинина в крови и СКФ берется кровь из вены. Данный анализ выполняется строго медицинскими работниками, однако нередко расчет СКФ ими не производится. Поэтому пациент может выполнять этот расчет самостоятельно.

Средневековые врачи ставили диагноз «диабет», пробуя мочу больного на вкус. У диабетиков она была сладкой, так как большие количества сахара удалялись с мочой через почки. В настоящее время этот анализ сахара в моче при сахарном диабете, даже проводимый не по старинке, а с помощью лабораторных методов, уже не так популярен. И вот почему.

У здорового человека сахара в моче нет. Однако его появление не всегда совпадает с высоким уровнем сахара в крови, а зависит от проницаемости почек. Поэтому анализ на уровень сахара в моче при сахарном диабете неточный и не имеет большого диагностического значения.

Гораздо важнее выявление в моче ацетона. Это очень простой анализ, он проводится с помощью тест-полосок на сахарный диабет, которые просто погружаются в баночку с мочой, и по изменению цвета индикатора делается вывод. Если обнаружен ацетон в моче при сахарном диабете, это говорит о том, что у диабетика развилось тяжелое осложнение — кетоацидоз, быстро приводящее к коме.

Повышенный уровень кальция при хпн

Ученые из Центра Монелл заявили, что повышение уровня сахара в крови после употребления углеводов зависит от состава слюны. Фермент амилаза отвечает за расщепление углеводов. Его повышенная активность поддерживает низкий уровень сахара в крови.

Высокая скорость обмена кальция в копях

Тиреотоксикоз обычно вызывает умеренное повышение уровня кальция в сыворотке крови с гиперкальциурией. Иммобилизация у взрослых редко сопровождается гиперкальциемией при отсутствии других заболеваний. Тиазиды повышают гиперкальциемию при первичном гиперпаратиреозе и состояниях, сопровождающихся высокой скоростью обмена кальция костей, посредством повышения чувствительности клеток-мишеней костей и почечных канальцев к паратгормону. Интоксикация витамином А редко служит причиной гиперкальциемии. Лечебные мероприятия — как при интоксикации витамином D.

Исследование мочи с помощью тест-полосок

Существует несколько тестов, которые часто изменены при ХПН:

  • Например, развивается снижение концентрационной функции почек, регистрируемой с помощью пробы Зимницкого, снижается уровень гемоглобина и эритроцитов, что свидетельствует о развитии анемии вследствие интоксикации при ХПН (развивается не всегда).
  • Не получило широкого распространения определение средних молекул.
  • Наиболее важным критерием ХПН является определение СКФ. Стойкое снижение СКФ менее 60 мл/мин. является признаком ХПН. Это соответствует 3-й, 4-й и 5-й стадиям ХБП (хронической болезни почек).

Каковы причины пагубного влияния ХПН на организм? При нарушении функции почек нарушается выделение из организма продуктов обмена веществ. К ним относятся шлаки (средние молекулы), избыток электролитов (калий, натрий, кальций, магний, хлор), мочевая кислота и др. Токсины при накоплении их в организме вызывают интоксикацию, проявляющуюся слабостью, тошнотой, снижением аппетита, изменениями со стороны внутренних органов (центральной нервной системы, системы крови, желудочно-кишечного тракта и т. д.). Накопление ионов калия вызывает серьезные расстройства деятельности сердечной мышцы (развиваются нарушения ритма), нервной системы.

Какие органы помогают почкам в выделении шлаков? Организм устроен таким образом, что в отсутствие нормальной функции почек ряд органов, специализирующихся на выделении из организма жидкости, различных веществ, начинает усиленно выделять токсины. К таким органам относятся кожа (потовые и сальные железы), желудок и кишечник (это способствует тому, что выделяемые продукты обмена веществ раздражают слизистую оболочку этих органов, и приводят к развитию гастрита — воспаления слизистой желудка, дуоденита — воспаления слизистой 12-перстной кишки, энтерита — воспаления слизистой тонкого кишечника), трахея и бронхи (железы этих органов). Однако такая помощь почкам недостаточна и, к сожалению, не в состоянии компенсировать их дисфункцию.

Наверняка каждому из вас очень хочется понять, что же обозначают показатели общего анализа мочи и других лабораторных исследований. В ряде случаев можно проводить самообследование, а знание нормальных значений тех или иных показателей позволит сориентироваться в полученных результатах.

Если у вас, как вы считаете, нет заболевания почек, вы чувствуете себя хорошо и ощущаете себя здоровым человеком, но очень хотите проверить, нет ли у вас признаков почечной патологии, для этого существуют очень простой тест. Для сбора мочи на общий анализ в аптеках продаются различные тест-полоски для определения основных показателей анализа мочи. Их применение возможно в домашних условиях, и стоят они недорого.

Поскольку в коробке тест-полосок обычно не менее пятидесяти, то вам их хватит на много измерений, также вы можете провести самообследование членов вашей семьи. В инструкции по применению написаны правила сбора мочи на общий анализ: это, как правило, утренняя порция мочи, при этом первая порция изливается в унитаз, а средней порцией обычно наполняется посуда. В качестве посуды при сборе мочи для лабораторного или домашнего исследования может выступать стеклянная банка из-под консервированных продуктов.

Сегодня в аптеках продаются специальные емкости для сбора анализов — пластиковые контейнеры. Перед процедурой сбора мочи необходимо осуществить туалет наружных половых органов, т. е. принять душ. Важно тщательно смыть остатки моющих средств с кожи и слизистых. При мочеиспускании мужчина должен отвести крайнюю плоть, а женщина развести половые губы для того, чтобы струя мочи не касалась их. В этом случае получится более точный результат анализа. Данные правила являются универсальными при сборе мочи для разных анализов.

Ниже приведена таблица расшифровки норма общего анализа мочи при помощи тест-полосок.

Норма

Патология

Гематурия

, ,

Протеинурия

0-0,1 г

Более 0,1 г

Лейкоцитурия (нитритный тест)

-, -/

Более

Микроальбуминурия

Менее 30 мг/сут.

Более 30 мг/сут. трижды

Нормальные значения

Вам необходимо обратиться к врачу!

Повышенный уровень кальция при хпн

Как правильно сдать общий анализ мочи для исследований?

Женщины

Мужчины

1

Не касаться внутренней поверхности сосуда или его краев какой-либо частью тела

Не касаться внутренней поверхности сосуда или его краев какой-либо частью тела

2

Одной рукой разведите наружные половые губы и удерживайте их разведенными

Одной рукой отведите крайнюю плоть с головки полового члена и удерживайте ее в таком положе­нии

3

Используя свободную руку, вытрите один-два раза область наружного отверстия мочеиспускательного канала спереди назад ватным шариком или салфеткой

Используя свободную руку, вытрите конец полового члена ватным шариком или салфеткой, полученной у медсестры

4

Начните мочиться в унитаз

Начните мочиться в унитаз

5

Затем наполните до половины сосуд

Затем наполните до половины сосуд

6

Закончите мочеиспускание в унитаз

Закончите мочеиспускание в унитаз

7

Тщательно закройте сосуд

Тщательно закройте сосуд

Тест-полоска погружается в мочу и находится там некоторое время, обычно около 2 минут. В инструкции обязательно будет указано время, в течение которого необходимо держать тест-полоску в моче. Далее ее нужно достать из мочи и поместить на белый лист бумаги до завершения процесса высыхания. На коробке с тест-полосками размещается цветограмма, с помощью которой интерпретируют результат анализа.

Как ею пользоваться:

  • Обычно на коробках изображена цветограмма по определению примерного содержания: белка в моче, глюкозы, эритроцитов, лейкоцитов (нитритный тест), кислотности мочи (pH).
  • Каждая такая цветограмма имеет несколько цветов или их оттенков. Ваша задача — сравнить цвет на тест-полоске с цветом на цветограмме и подобрать наиболее сходные варианты оттенков.
  • Далее надо посмотреть, какому значению параметров общего анализа мочи этот оттенок цвета соответствует. Полученные значения надо выписать на отдельный листок. В случае если они отличаются от нормы, нужно обратиться к врачу.

Нормой показателей общего анализа мочи является значение (-) в графе гематурии (эритроцитурии, т. е. появление красных кровяных телец в моче). При патологии будет обнаруживаться , или , что означает степень выраженности гематурии. В графе протеинурии (выделение белка с мочой) общего анализа мочи норма белка должна быть 0 или 0-0,1 г.

Исследование для определения микроальбуминурии в моче и тест-полоски для анализа

Также существует анализ мочи на микроальбуминурию: за очень сложным названием кроется крайне важный тест, которым могут для самообследования пользоваться люди без явной почечной патологии.

Альбумин — это белок, который в норме выделяется с мочой в очень небольшой концентрации, не более 30 мг/сут. При заболеваниях почек различной этиологии происходит повреждение клубочковой мембраны, и фильтрация с мочой альбумина возрастает. Даже значение альбуминурии 30-300 мг/сут. (20-200 мг/л) является существенным для диагностики почечной патологии.

Повышенный уровень кальция при хпн

В аптеках продаются специальные тест-полоски для определения микроальбуминурии в моче, и вы можете без рецепта врача их приобрести. В коробке, как правило, не менее пятидесяти тест-полосок, так что вполне хватит на определение микроальбуминурии у всех членов вашей семьи, а также друзей и коллег по работе. На коробке также расположена цветограмма, по которой определяют содержание альбумина в моче.

Есть категории пациентов, в отношении которых использование тест-полосок на микроальбуминурию или иных более точных методов регистрации микроальбуминурии в моче является необходимым условием успешного контроля за течением болезни.

К таким категориям относятся: больные ожирением, сахарным диабетом и артериальной гипертензией.

Однако, к сожалению, врачи редко обозначают данное исследование в числе приоритетных, несмотря на соответствующие указания в российских и международных медицинских рекомендациях.

Каждый пациент, страдающий почечной патологией, должен знать показатель СКФ мочи, так как именно по его значению врач определяет темпы снижения почечной функции, эффективность проводимой терапии и прогноз течения болезни в последующие годы. В следующем разделе будет рассмотрен термин «хроническая болезнь почек», в определении стадии которой также используется СКФ.

СКФ представляет собой определенную с помощью косвенных методов скорость фильтрации плазмы крови с образованием первичной мочи в почечных клубочках. Чем меньше клубочков, тем ниже СКФ. СКФ также может повышаться, включая в работу те клубочки, которые «отдыхали» при обычных условиях функционирования организма.

При повышении давления в почечных артериях, а также росте осмолярности крови возрастает внутриклубочковое давление, что приводит к включению в работу «спящих» клубочков. По мере прогрессирования болезни почек и гибели нефронов СКФ постепенно снижается, и при значении менее 15 мл/мин. почки не способны самостоятельно выполнять свою функцию.

Какие клинические проявления характерны для хронической почечной недостаточности

Клиническими проявлениями хронической почечной недостаточности являются:

  • интоксикационный синдром;
  • анемия;
  • нарушение фосфорно-кальциевого обмена и вторичный гиперпаратиреоз;
  • асептическое воспаление органов детоксикации (гастроэнтероколит, дерматит, бронхит, пневмонит);
  • полисерозиты;
  • расстройства гемореологии;
  • дистрофические изменения паренхиматозных органов (энцефалопатия, гепатодистрофия, пневмопатия, спленомегалия);
  • нарушение жирового, углеводного, белкового, водно-электролитного обмена.

В связи с обилием медицинских терминов легко запутаться. Интоксикационный синдром развивается вследствие того, что почки перестают в должном количестве выводить токсины. Их накопление и сопровождается развитием интоксикации. Она проявляется общей слабостью, тошнотой, рвотой, болями в мышцах, ломотой в теле.

Анемия при хронической почечной недостаточности и гемодиализ при ХПН

Анемия при хронической почечной недостаточности заслуживает отдельного рассмотрения, так как является очень частым проявлением хронической почечной недостаточности. Снижение гемоглобина крови менее 110 г/л (анемия) возникает по причине того, что уремические токсины отрицательно влияют на продукцию эритроцитов красным костным мозгом.

Повышенный уровень кальция при хпн

Происходит резкое снижение числа эритроцитов. Также развитию анемии способствует снижение усвоения воспаленной слизистой желудочно-кишечного тракта железа, витамина В12 и фолиевой кислоты. В связи с этим применение препаратов железа, фолиевой кислоты, витамина В12, а также эритропоэтинов — препаратов, стимулирующих продукцию эритроцитов в красном костном мозге, является основой для лечения анемии.

Эритропоэтины применяются в виде подкожных инъекций от 2-3 раз в неделю (эпоэтин-α, эпоэтин-β), 1 раза в неделю (дарбепоэтин) до 1-2 раз в месяц (пегилированный эпоэтин-β). От их применения при хронинечской почечной недостаточности осложнения практически не развиваются. Препараты хорошо переносятся пациентами и предоставляются, как правило, бесплатно, так как входят в состав списков региональной льготы.

Нарушение фосфорно-кальциевого обмена и вторичный гиперпаратиреоз являются частыми следствиями хронической почечной недостаточности, однако редко в нашей стране корректируются лечебными мероприятиями. Такое невнимание к перечисленным проблемам приводит к повышенной кальцификации сосудистого русла и ранней сердечнососудистой смерти, а также усугублению интоксикационного синдрома.

Размеры и функции внутренних органов

Гиперпаратиреоз при ХПН — это патологическое состояние, при котором повышается выработка паращитовидными железами гормона, который называется паратгормоном (паратиреоидным гормоном). Паращитовидные железы еще называются околощитовидными и представляют собой несколько (обычно четыре) небольших желез, расположенных по бокам от трахеи, размером с горошины. Уремические токсины вызывают нарушение деятельности рецепторов этих желез, и те безудержно начинают продуцировать паратгормон.

Функция паратиреоидного гормона заключается в поддержании концентрации кальция во внеклеточной жидкости. Он действует непосредственно на кости и почки и опосредованно — на кишечник, влияя на синтез l,25(OH)2D3 (метаболита витамина Д), что повышает уровень кальция в крови. Продукция паратиреоидного гормона строго регулируется концентрацией кальция в крови.

Эта система обратной связи — один из важнейших механизмов, жестко регулирующих уровень кальция во внеклеточной жидкости. Любой тенденции к снижению уровня кальция противодействует повышение скорости секреции паратиреоидного гормона. В результате этого повышается скорость растворения минерального вещества кости, что приводит к увеличению поступления кальция из костей в кровь, снижается почечный клиренс (выделение, очистка) кальция, что приводит к возвращению во внеклеточную жидкость большего количества фильтруемого в клубочках кальция, увеличивается всасывание кальция в кишечнике.

Вообще, говоря о размерах внутренностей, следует отметить, что они бывают разные: от относительно маленьких (например, таких, как надпочечники), до сравнительно крупных (к примеру, кишечник).

Повышенный уровень кальция при хпн

Как утверждает анатомия человека внутренние органы, фото которых можно увидеть выше, по своей общей массе составляют примерно 20% от веса всего организма в целом.

При различных заболеваниях некоторые из них могут уменьшаться в размерах или же, наоборот, увеличиваться, причем порой настолько, что это становится заметно без проведения специальных исследований. Однако, это уже вопрос патологической анатомии.

Рассматривая организм человека в целом можно сравнить его с оркестром, в котором каждый орган – это музыкант, играющий по своим нотам, а дирижирует при этом мозг. Также как в оркестре не бывает лишних музыкантов в человеческом теле нет лишних структур, каждая его составляющая в определенной степени важна.

В глобальном смысле можно сказать, что внутренности призваны реализовывать вегетативные (т.е. растительные) функции.

Так за счет пищеварения, дыхательного процесса и деятельности выделительной системы обеспечивается обмен веществ между организмом и внешней средой. А при помощи половых структур осуществляется функция размножения.

Все это крайне необходимо человеку и в случае, когда по каким-либо причинам происходит утрата одного или нескольких органов, или они перестают функционировать, качество жизни заметно снижается.

Функции простаты различны. С одной стороны она выделяет вещество, входящее в состав спермы, с другой – способствует выработке гормона, поддерживающего образование сперматозоидов.

Производимый железой компонент спермы представляет собой жидкость, имеющую щелочную реакцию и обладающую специфическим запахом. Эта жидкость вырабатывается постоянно, однако выделение ее в мочеиспускательный канал в норме происходит лишь при семяизвержении.

Повышенный уровень кальция при хпн

Необходимо также отметить, что предстательная железа, расположение которой позволяет прощупывать ее, может также массироваться, причем без всякой посторонней помощи: ведь железа почти вплотную прилежит в мышце поднимающей задний проход, которая при втягивании ануса воздействует на простату.

Статья прочитана 19 846 раз(a).

Диета при хронической почечной недостаточности для снижения концентрации фосфатов

При хронической почечной недостаточности помимо роста уровня паратгормона происходит повышение концентрации фосфатов в крови. Это обусловлено резким снижением их экскреции с мочой. В случае гемодиализа при хронической почечной недостаточности фосфаты плохо проникают через мембрану диализатора, поэтому процедуры диализа не приводят к нормализации уровня фосфатов в крови.

Повышение уровня паратгормона и фосфатов, нередко сопровождающееся ростом уровня кальция в крови, приводит к перестройке костной ткани с развитием ее разряжения (остеопороза) и повышенной ломкости, отложению солей кальция в сосудах и повышением риска сосудистых катастроф, усугублением интоксикационного синдрома.

В качестве методов лечения хронической почечной недостаточности используют диету с употреблением продуктов, содержащих мало фосфатов, препараты витамина Д (в случае его дефицита), кальцимиметики (цинакальцет и др.), повышающие чувствительность рецепторов паращитовидных желез и приводящие к снижению синтеза паратгормона, а также уменьшению размеров желез. Используют также препараты, связывающие фосфаты в кишечнике, — фосфат-биндеры (кальция карбонат, ренагель и др.).

Повышенный уровень кальция при хпн

В последнее время получили свое развитие Центры гиперпаратиреоза, которые специализируются на патологии паращитовидных желез. В Ростовском медуниверситете такой центр был создан и успешно функционирует, оказывая помощь пациентам, проживающим на Юге России.

Как расположены внутренние органы человека

Асептическое воспаление органов детоксикации объясняется тем, что в слизистых оболочках желудочно-кишечного тракта, бронхиального дерева, в коже есть железы, продуцирующие секрет. При выраженной интоксикации уремические токсины начинают выделяться этими железами, вызывая их воспаление.

У больных развивается воспаление: слизистой желудка и кишечника — гастроэнтерит, кожи — дерматит, бронхов — бронхит. С этим же связано и развитие воспалительного процесса в полостях организма — полисерозиты. В частности, нередко развивается воспаление плевральной полости (плеврит). Вследствие хронической интоксикации отмечаются нарушения свертывания крови (гемореологии), дистрофические изменения внутренних органов.

Энцефалопатия — дистрофические изменения головного мозга, гепатодистрофия — дистрофические изменения в ткани печени, пневмопатия — дистрофические изменения в ткани легких.

Статья прочитана 3 627 раз(a).

Анатомия человека рассматривает внутренние органы в рамках специального раздела, носящего название спланхнология, т.е. учение о внутренностях. Согласно общепринятому определению к ним относятся структуры, расположенные в полостях человеческого тела.

Прежде всего, это органы, участвующие в процессах пищеварения; также сюда относятся структурные элементы дыхательной системы; кроме этого внутренними считаются и составляющие мочеполового аппарата (а именно компоненты мочевыделительной и половой систем). Вдобавок ко всему спланхнология рассматривает и строение эндокринных желез, которые располагаются в полостях тела рядом с компонентами указанных систем.

Также к внутренним органам можно отнести и мозг. Головной его отдел расположен в черепной коробке, а спинной – в позвоночном канале. Однако эти структуры не рассматриваются спланхнологией, а будучи главными компонентами нервной системы, изучаются соответствующим разделом нормальной анатомии.

Подробно ознакомиться с описанием внутренних органов человека Вы можете на других страницах нашего сайта. Здесь же мы остановимся лишь на некоторых общих моментах, касающихся их расположения, строения и размеров, а также кратко поговорим о том, чем внутренности женщины отличаются от мужского строения.

В рамках рассматриваемой темы стоит сказать, что для внутренностей характерна определенная системность. Сложно назвать хотя бы одну структуру, которая в одиночку реализовывала бы ту или иную важную для всего организма функцию.

Именно по функциональному, а также по топографическому и генетическому признакам все органы объединяются в системы, в пределах которых вне зависимости от неоднородности строения, все компоненты участвуют в реализации одной определенной задачи. При этом надо заметить, что один и тот же орган вполне может относиться сразу к нескольким системам.

В человеческом организме принято выделять такие системы как дыхательная, пищеварительная, мочевыделительная, репродуктивная, эндокринная, нервная и некоторые другие. Все они тесно взаимосвязаны между собой и представляют огромную ценность для организма не только в своей совокупности, но каждая и по отдельности.

Как уже говорилось выше, расположение внутренних органов человека соответствует определенным полостям организма. В анатомии выделяется несколько таких полостей.

В частности, грудная полость является пространством, границами которого служит внутренняя поверхностью грудной клетки, а также верхняя поверхность диафрагмы. Это относительно крупное пространство подразделяется на три других, меньших по размеру. Сюда относится полость перикарда, где находится сердце, и две плевральные полости, в которых располагаются легкие.

Такие структуры, как желудок, почки, значительная часть кишечника, такие железы пищеварительной системы, как печень и поджелудочная, а также и некоторые иные органы заключены в довольно вместительной брюшной полости. Последняя представляет собой пространство в туловище, находящееся ниже диафрагмы. Эта заполненная органами полость подразделяется на две составляющие: собственно брюшная полость и полость таза.

В свою очередь в собственно брюшной полости выделяют еще две части: забрюшинное пространство (где находятся такие анатомические единицы, как например, почки) и полость брюшины (в которой располагается большинство брюшных органов).

Как показывает расположенная ниже схема внутренние органы человека, находящиеся в полости таза, отделяются от брюшных лишь условно. Тазовая полость – пространство, стенками которого служат кости таза, а дном ее является так называемая диафрагма таза, образованная мышцами промежности.

Здесь содержатся органы репродуктивной и выделительной систем. При этом стоит заметить, что эти структуры довольно тесно располагаются в сравнительно небольшом объёме указанной полости, что обусловливает влияние патологических изменений в одном органе на соседние.

Помимо представления о том, как расположены внутренние органы человека, не лишним будет знать, хотя бы в общих чертах, о том, как они устроены.

Повышенный уровень кальция при хпн

Принимая во внимание общие особенности строения, все внутренности, входящие в состав тела человека, подразделяются на две категории: полые (также называются трубчатыми) и паренхиматозные (т.е. плотные, не имеющие полости).

К первым относится, к примеру, желудок или кишечник, а ко вторым – печень или поджелудочная железа.

По большому счету в каждой из этих категорий строение внутренних органов человека имеет принципиальное сходство.

Изнутри трубчатые органы выстилает слизистая оболочка. Она играет ведущую роль в реализации функций (и в первую очередь защитной функции) этих анатомических структур. Эта оболочка покрыта слизью, увлажняющей ее, а также предохраняющей от повреждений.

У большинства органов слизистая оболочка имеет складки, на ее поверхности встречаются выросты и углубления. В некоторых же случаях она совершенно гладкая.

Следующий слой называется подслизистой основой. Он образован соединительной тканью, богатой эластическими волокнами, за счет которых слизистая оболочка, как было указано выше, образует складки, а также является подвижной.

Кроме этого в строении внутренних органов человека анатомия выделяет мышечную оболочку. Как правило, она имеет в своем составе 2 слоя: круговой (он же внутренний) и продольный (он же наружный), которые разделяются прослойкой соединительной ткани.

Как известно в человеческом теле есть два типа мышц: гладкие и поперечнополосатые. Если рассматривать пищеварительную трубку, то на протяжении большей ее части находятся гладкие и лишь в верхнем и нижнем отделах (соответственно глотка и анальное отверстие) поперечнополосатые мышцы. Гладкая мускулатура преобладает и в дыхательной трубке, и в мочеполовых органах.

Почти все компоненты пищеварительной системы и легкие снаружи покрыты серозной оболочкой, образованной соединительной тканью. Будучи гладкой и увлажненной, она способствует более легкому скольжению внутренностей друг относительно друга.

В противоположность трубчатым анатомическим структурам паренхиматозные органы не имеют полости. Они состоят из функциональной ткани, которая именуются паренхимой, а также из соединительнотканной основы, по научному называемой стромой. Паренхиму образуют «главные» клетки органа, т.е. те, что выполняют основные его задачи.

Как показывает анатомия человека внутренние органы женщины и мужчины в целом идентичны, за исключением элементов половой системы. В частности женскому полу присуще наличие таких структур, как вагина, матка и яичники. А в мужском организме имеется предстательная железа или, к примеру, семенные пузырьки.

Конечно, это далеко не все составляющие, наличием или отсутствием которых оба пола отличаются друг от друга. Существует масса половых анатомических и функциональных различий, рассматривать которые следует в частном порядке.

В большинстве случаев нормальная анатомия человека описывает мужские внутренние органы как более крупные, а также имеющие больший вес по сравнению с женскими. Но тут стоит отметить, что в данном вопросе имеют значение и индивидуальные особенности строения организма: бывают «большие» женщины, бывают и «маленькие» мужчины.

Подводя итог всему сказанному выше необходимо отметить, что внутренние органы человека – это основа его жизни. Можно жить без ноги или без руки, но нельзя жить без сердца или без печени.

Внутренности в этом смысле делятся на жизненно важные структуры, а также элементы, отсутствие которых не приведет к потере жизни.

При этом весьма интересен тот факт, что некоторые жизненно важные компоненты тела являются парными и при удалении одного из них функция целиком ложится на оставшийся. Так, например, человек может обходиться одной почкой или дышать одним легким.

Еще одним занимательным моментом является способность некоторых структур к восстановлению (регенерации). В частности, печень способна восстановить свой изначальный объем даже в том случае, если она будет разрушена более чем наполовину.

Статья прочитана 426 627 раз(a).

Повышенный уровень кальция при хпн

Надо сказать, что мочевые органы довольно тесно связаны с половыми, причем как в плане строения, так и функционально, и имеют общее с ними происхождение. В частности у мужчин мочевыводящие пути анатомически объединены с семявыводящими таким образом, что мочеиспускательный канал одновременно служит и для выведения мочи, и для выведения спермы.

В анатомии человека органы почки имеют важное значение и относятся к жизненно важным. Все многообразие их функций можно разделить на две категории: выделительные, которым отводится ведущая роль, и невыделительные. К последним относится участие в регуляции артериального давления и поддержание обмен веществ.

Диетическое питание при заболеваниях почек ХПН и гломерулонефрит

Когда пациент приобретает заболевание почек, в первую очередь он спрашивает своего врача, как ему необходимо изменить питание. А ведь его рацион должен было измениться гораздо раньше. Да и рекомендации по изменению питания при заболевании почек, данные врачом, большинство из нас не соблюдают. Нам нужно легкое решение проблемы.

При заболевании почек пиелонефрите питание должно быть калорийным, витаминизированным. Помните о том, что это острый воспалительный процесс, требующий хорошего энергетического обеспечения организма.

Ограничение приема жидкости во время диеты при почечных заболеваниях рекомендуется при возникновении нефротического синдрома (низкий уровень белка в крови, высокие потери белка с мочой, выраженные отеки). Кроме того, ограничить жидкость в рационе нужно при выраженной острой и хронической сердечной недостаточности.

Прием алкоголя в небольших количествах не оказывает отрицательного влияния на почечное заболевание. Однако чрезмерное частое употребление алкоголя может усугубить его течение.

Острая пища, которая подчас является эквивалентом соли, требующей ограничения, не влияет ни на кровоток, ни на обменные процессы в почках и потому не противопоказана при почечных заболеваниях.

Лечебное питание при заболеваниях почек, связанное с ограничением приема пищи, богатой животным белком, показано при хронической почечной недостаточности в большей степени на додиализной стадии. При ограничении ежедневного потребления белка ниже 0,5-0,6 г/кг веса тела возникает дефицит незаменимых аминокислот.

Поэтому наряду с низкобелковой диетой при ХПН рекомендуется использование альфа-кетоаналогов аминокислот, т. е. аминокислот, лишенных аминогруппы. Это приводит, с одной стороны, к устранению дефицита в аминокислотах, которых много содержится в белковой пище, подлежащей ограничению, с другой — к низкому уровню образования азотистых шлаков. Но в природе таких аминокислот не существует, поэтому их синтезируют с помощью специально разработанных технологий.

При ХПН необходимо ограничение в питании продуктов, содержащих большое количество калия. К ним относятся печеные и жареные овощи и фрукты, свежие и сушеные фрукты, арахис, семечки. Это ограничение обусловлено опасностью развития гиперкалиемии — повышения содержания в крови концентрации ионов калия, которое может привести к развитию осложнений и явиться причиной смерти большого количества больных с тяжелой ХПН, не получающих лечения гемодиализом, а также больных с ОПН. После употребления большого количества фруктов у больных с ХПН ранним признаком гиперкалиемии является появление тошноты и рвоты.

При тяжелой хронической почечной недостаточности их поступление в организм в большом количестве сопровождается тяжелыми нарушениями обмена веществ. Ограничивая продукты с большим содержанием белка, вы автоматически сокращаете поступление фосфатов в организм. С целью ограничения поступления фосфатов при тяжелой почечной недостаточности также следует ограничивать потребление бобовых, грибов, красной капусты, белого хлеба, молока, орехов, риса.

Уместны при заболеваниях почек продукты моря: нежирные сорта морской рыбы (за исключением патологии, при которой ограничивают животный белок), морской капусты (кроме заболеваний, при которых ограничивают продукты, богатые калием).

Повышенный уровень кальция при хпн

Ограничение в питании продуктов, богатых холестерином, является общим правилом, справедливым и при заболеваниях почек. К ним относятся: смалец, сало, свинина, сливочное масло.

Напомним, вопросы правильного питания при заболевании почек – это прерогатива врача, однако приведенные выше рекомендации являются общими и могут широко использоваться.

Статья прочитана 1 599 раз(a).

Заболевание коклюш при тяжелой форме может приводить к длительной гипоксии, которая проявляется в нарушении кровоснабжения головного мозга и миокарда. Это может спровоцировать тяжелые последствия коклюша в виде структурных изменений, в том числе и расширении желудочков и предсердий, нарушении мозговой активности.

осложнения коклюша возникают на фоне неправильно выбранной тактики лечения заболевания. Это могут быть пневмонии, бронхиолиты, эмфизема, плеврит. Часто развивается вторичный астматический комплекс, при котором наблюдаются регулярные приступы удушья, которые провоцируются вирусными простудными заболеваниями.

Практически все осложнения коклюша относятся к формам вторичной инфекции. На фоне ослабленного иммунитета и сокращения интенсивности движения лимфы в легочной ткани начинаются застойные явления. Возможно присоединение стафилококковой, стрептококковой, пневмококкой и синегнойной патогенной микрофлоры.

Критерии ХБП по международной классификации

В мировой научной литературе с 2002 года используется термин хроническая болезнь почек, или сокращенно — ХБП. Начиная с 2006 года, этот термин широко используется и в России. Поэтому посетив врача-терапевта или нефролога, вы можете обнаружить в своем диагнозе помимо гломерулонефрита или диабетической нефропатии ХБП.

В соответствии с международной классификацией ХБП имеет четко определенные критерии.

1

Заболевание почек продолжительностью 3 и более месяцев, проявляющееся структурными и функциональными нарушениями деятельности почек с или без снижения СКФ и манифестирующееся одним из двух:

  1. патоморфологическими изменениями;
  2. маркерами почечного заболевания: патологическими изменениями в составе крови и мочи и прочих тестах

2

СКФ

Другие интересные материалы по теме