Препараты для лечения хпн у котов

Синдром почечной недостаточности

Да-да, почечная недостаточность у котов, кошек, собак, людей – это не болезнь, а именно синдром, возникающий внезапно. Ничего не предвещает беды, как животное резко начинает испытывать недомогание. Владелец не понимает, что происходит с животным, как ему помочь и почему любимец моментально скрючился от боли.

Что же происходит с животным при развитии синдрома почечной недостаточности? В первую очередь «умирают» почки: нефроны (если по-простому, то это почечные клетки) в действительности отмирают, поэтому функция органа не выполняется в полной мере. Как результат, перестает вырабатываться и выводиться моча. А ведь урина – это «продукт», образующийся после очистки почками крови.

Согласитесь, если кровь не очищается, то в ней полно токсических веществ. Продукты азотистого обмена начинают зашкаливать. Это приводит к интоксикации (самоотравлению) всего организма, всех органов, каждой клеточки организма. Нарушаются кислотно-щелочное равновесие, все виды обменов.

Хроническая же недостаточность (ХПН) формируется длительный период – до нескольких лет. Чаще всего данный синдром регистрируется у пожилых котов – старше десятилетнего возраста. И жить с такими проблемами животное может долго.

Как результат, животное без экстренной помощи и в запущенной ситуации впадает в кому и погибает. Но почему же возникает острая почечная недостаточность у кота?

Информация о болезни

Почечная недостаточность – это опасное состояние, которое возникает в том случае, если почки не могут выполнять свои функции. В результате этого нарушения в организме накапливаются метаболиты и токсины (которые в норме выводятся почками). Также нарушается белковый обмен (из-за повышения проницаемости), что сопровождается отеками.

В почках вырабатывается эритропоэтин, который стимулирует образование эритроцитов (красные кровяные тельца). Если же состояние почек нарушено, эритропоэтин не вырабатывается и развивается анемия.

Почечная недостаточность опасна тем, что эффективное лечение возможно только на ранней стадии болезни (однако симптомы в этом периоде не сильно выражены, что затрудняет диагностику). На поздних стадиях болезнь неизлечима, прогноз неблагоприятный.

Заболеть могут абсолютно все питомцы, однако некоторые кошки более подвержены развитию болезни. В группу риска входят персидские и абиссинские коты (в связи с генетическими особенностями), пожилые питомцы, а также кошки с неправильным питанием.

Причины почечной недостаточности

Почечная недостаточность у кошек

Прежде чем начать рассказывать про причины, которые приводят к развитию синдрома, стоит упомянуть о том, что хроническая почечная недостаточность у кошек хуже поддается лечению, животные с хроникой гибнут намного чаще, чем с острым течением (при условии вовремя начатого грамотного лечения).

  • Чаще всего у кота почечная недостаточность развивается из-за патологических процессов в самих почках (к примеру, воспалительные процессы). Банальный нефрит, разрушение лекарственными препаратами или токсинами почечных клеток или даже инфекционные заболевания могут спровоцировать развитие синдрома.
  • Нередко проблемы с почками возникают по причине непрямого воздействия на орган. Например, при обезвоживании (кровь становится густой, хуже «прокачивается», следовательно, и хуже очищается), а также как осложнение лептоспироза и пироплазмоза, когда происходит разрушение красных кровяных телец (эритроцитов).

И чем дольше животное остается без лечения, тем тяжелее последствия. Отмершие нефроны препятствуют нормальному кровотоку и питанию остальных почечных клеток. Кислородное же голодание провоцирует гибель еще большего количества нефронов. Раз «рабочая поверхность» почек уменьшается, то и процесс очищения и обезвреживания крови нарушается. По кровеносным сосудам разносятся токсины и продукты обменов (в том числе и азотистого).

  • К причинам можно отнести опухоли почек (механически мешают выводить мочу), нарушение функций щитовидки и поджелудочной (в том числе и диабет сахарный), частые воспалительные процессы мочеполовой системы и даже отравления могут спровоцировать развитие почечной недостаточности у кошки. «Спусковым крючком» для ХПН могут служить проблемы с почками (нефриты, пиелонефриты, амилоидоз, опухоль).

Хроническая почечная недостаточность у котов может развиться в результате травмы, воздействия токсических веществ или перенесенного инфекционного заболевания почек (в том числе вирусного перитонита). Причиной ХПН также может стать:

  • заболевания, связанные с иммунной системой;
  • нефролитиаз (почечнокаменная болезнь);
  • врожденные анатомические дефекты почечных тканей;
  • наличие в почках доброкачественных или злокачественных новообразований.

Почему возникает

Причин для развития почечной недостаточности несколько, в основном это местное поражение почек, однако возможны и другие:

  1. Острый и хронический гломерулонефрит.
  2. Инфекционное поражение почек (пиелонефрит любой этиологии).
  3. Острые отравления.
  4. Травма в области живота (удар, падение).
  5. Поликистоз почек (кисты замещают нормальную почечную ткань).
  6. Амилоидоз (может быть как врожденным, так и приобретенным).

Вне зависимости от причины наблюдается поражение почечной ткани и нарушение выполнения ее функций.

Симптомы

Недостаточность почек бывает острой и хронической. При острой все признаки возникают резко, они яркие. Хроническая почечная недостаточность (ХПН) у кота проявляется не так явно, что и осложняет постановку диагноза (владельцы не сразу замечают проблемы со здоровьем своего любимца). Разберемся же с тем, как протекает заболевание, какие почечная недостаточность у кошек имеет симптомы.

Различают четыре стадии почечной недостаточности: начальная, нарушения диуреза, его восстановления и выздоровления. К сожалению, далеко не всегда у котика все 4 стадии бывают. Регистрируется и гибель после нарушения диуреза.

Начальная стадия

Препараты для лечения хпн у котов

По-другому эта стадия называется – стадия предвестников. По ней крайне сложно распознать, что проблемы с почками начались. Без дополнительных исследований невозможно догадаться, что уже началась почечная недостаточность у кошек, значит, лечение начать вовремя не удастся. Падает артериальное давление, затем наступает вторая стадия.

Нарушение диуреза

Этот симптом самый явный, потому что крайне сложно не заметить, что кот перестал мочиться. А если и мочится, то урина концентрированная, густая, мутная, нередко с кровью или слизью. Сам же питомец вялый, ничего не ест, больше лежит.

Отмечаются судороги (из-за интоксикации организма), отеки, понос. По причине того, что кровь становится густой, нарушается работа сердца (такую кровь перекачивать намного сложнее).

На этом этапе возможно два варианта развития событий: либо животное погибнет, либо же пойдет на поправку. Все зависит от причин возникновения синдрома, состояния иммунитета, схемы лечения.

В эту стадию моча начинает выделяться, притом моча слишком водянистая (в отличие от предыдущего этапа). И связано это с тем, что почки не могут так быстро восстановить свою функцию и концентрировать выделяемое. В крови же повышается количество азотистых соединений.

Выздоровление

Процесс выздоровления любимого питомца может затянуться на долгие месяцы. Почки медленно восстанавливают свои функции.

Препараты для лечения хпн у котов

Стадии хронической же недостаточности немного отличаются от остропротекающей. Их также четыре, однако вторая и третья меняются местами, а последняя стадия называется стадией разрешения (потому что крайне редко наступает выздоровление).

Начальная стадия

При хронической недостаточности признаки более растянуты во времени. И связано это с тем, что ткани почек постепенно замещаются соединительной, которая не способна выполнять хоть какие-то функции (своего рода рубец, шрам). Регистрируется повышенная утомляемость, усиленная жажда.

Повышенный диурез

По-маленькому котик ходит часто, мочи выделяется много.

Прекращение диуреза

Состояние кошки то улучшается, то ухудшается, словно на волнах. Так как выработка урины нарушается, токсины задерживаются и отравляют животное.

Наступает терминальная стадия. Моча прекращает выделяться совсем. Начинаются поносы. От самого же кота сильно пахнет аммиаком. Чаще всего прогноз неблагоприятный: кошка с ХПН погибает.

Это заболевание коварно тем, что его редко удается обнаружить в начальной стадии: первые явные признаки почечной недостаточности появляются только тогда, когда из-за склеротического поражения тканей почечных нефронов орган работает меньше чем вполсилы. Тем не менее, некоторые признаки недомогания кота могут предположить развитие ХПН. При разных стадиях заболевания эти симптомы могут отличаться.

препараты для лечения хпн у котов

На ранних этапах болезни у кошки наблюдается легкое недомогание, потеря активности, плохой аппетит. Анализ крови показывает повышенный уровень креатинина. Креатинин ― один из продуктов метаболизма аминокислотно-белкового обмена, его уровень выше (250-300 мкмоль/л) свидетельствует о нарушениях функций почек.

Информация о болезни

В зависимости от характера течения патологии различают две формы заболевания: острая и хроническая почечная недостаточность (ОПН и ХПН). Они различаются не только причинами возникновения, но также и клиническим проявлениям и тактикой лечения.

Острая

ОПН характеризуется внезапным проявлением симптомов. Нередко она возникает на фоне острых патологий, отравления или травмы. Клинические признаки появляются быстро, и требуют незамедлительного медицинского вмешательства.

Хроническая

ХПН характеризуется более длительным течением, симптомы развиваются постепенно. ХПН возникает на фоне хронической патологии (хронический гломерулонефрит и пиелонефрит, поликистоз, амилоидоз).

Диагностика

Диагноз ставится, как всегда, только комплексно. Для этого учитываются анамнез (не было ли проблем с почками ранее, нет ли у животного сахарного диабета и других проблем со здоровьем), клинические признаки и результаты лабораторного исследования. В обязательном порядке необходимо исследовать осадок и саму мочу (общий анализ и биохимию).

Почечная недостаточность у кошек

Диагностика ХПН у кошек начинается с осмотра животного ветеринарным врачом и изучения предъявленных владельцев симптомов. Если клинические признаки указывают на возможность почечной недостаточности, для подтверждения диагноза проводятся лабораторные исследования крови и мочи. При необходимости коту могут быть назначены аппаратные методы обследования ― рентгенография или УЗИ. С их помощью можно обнаружить такие причины развития ХПН как поликистоз, опухоли, мочекаменную болезнь.

О важности дифференциальной диагностики. Лабораторные и аппаратные исследования нужны не только для дифференцирования ХПН от других патологий, но и для выявления дополнительных проблем, возникших на фоне заболевания: явлений анемии, водно-электролитного дисбаланса, дефицита минеральных веществ. На основании данных исследований разрабатывается тактика лечения почечной недостаточности и дается жизненный прогноз.

Как проявляется

Клинические признаки данного состояния сильно зависят от стадии развития патологии:

  1. В начальной стадии (когда количество здоровых нефронов более 80%) любые признаки отсутствуют.
  2. На второй стадии выявить патологию можно только при случайном обследовании (незначительное нарушение функции почек). Клинические симптомы также отсутствуют.
  3. На третьей стадии часто наблюдается полиурия (кошка часто и обильно ходит в туалет). Нормой считает мочеиспускание до 3–4 раз в сутки. Внимательные владельцы также могут заметить, что кошка несколько похудела. Другие специфические симптомы нередко отсутствуют.
  4. На четвертой стадии появляются отеки. Это связано не только с задержкой выделения мочи, но также и с нарушением белкового обмена. Отеки часто бывают в области шеи, головы и конечностей. Также на 4 стадии наблюдается нарушение сознания у кошки. Она становится вялой, сонливой, не хочет играть, отказывается от приема пищи.
  5. На пятой стадии все изменения уже необратимы. Клинически это проявляется сильными отеками, заторможенностью, бледностью кожи (из-за анемии), запахом аммиака изо рта.

Следует учитывать, что клиника может быть разной, в зависимости от первичного заболевания. Например, если ХПН развивается вследствие пиелонефрита, то состояние будет сопровождаться повышением температуры, наличием гноя и слизи в моче. При других же первичных заболеваниях такого не будет.

Питание кошки при почечной недостаточности

Лечение острой почечной недостаточности у кошек должно начинаться только после того, как диагноз подтвержден ветеринаром. Только ветеринарный врач назначает схему и решает, как лечить кота. Не владелец, а квалифицированный специалист. Любая ошибка и промедление могут привести к гибели питомца.

Вся терапия направлена на восстановление функциональности почек. Поэтому врач решает, какие препараты необходимы в первую очередь. Чаще всего назначаются антибиотики (они не позволяют бактериям размножаться и распространяться с кровотоком по организму), капельницы с глюкозой или хлоридом натрия (для устранения обезвоживания и восстановления водно-солевого баланса), препараты, поддерживающие сердечную деятельность, витамины (идеальны А, Д, Е). Но решающее значение в терапии имеет диализ – очищение крови от токсических веществ.

Могут назначаться гормоны (к примеру,дексаметазон, преднизолон). Преднизолон помогает восстановить водно-солевой баланс, но только после стабилизации общего состояния.

Фуросемид же поможет очистить почки, так как выводится моча. Лактоза помогает выводить фекалии (из-за обезвоживания они становятся сухими, твердыми), к тому же в кишечнике скапливаются токсины. Если не помогает лактоза, то может помочь клизма. Но одновременно с дачей мочегонных и слабительных обязательно ставятся капельницы, иначе животное будет страдать от обезвоживания.

Питание кошек с острой почечной недостаточностью играет немаловажную роль. Без особой диеты даже медикаментозная терапия не даст положительных результатов. Лучше всего доверить составление рациона ветеринару. Диета для кошек будет подобрана индивидуально, собственно, как и терапия.

В первую очередь необходимо сократить количество белка (есть минимальные показатели для здоровых животных, так вот, при почечной недостаточности протеин дается не больше, чем нижний порог нормы). Фосфор также уменьшается в рационе. Но нельзя забывать про кислотно-щелочное равновесие (рН), поэтому корма лучше выбирать с подщелачивающими веществами.

Согласитесь, с натуральными кормами (кашки, супчики) соблюсти все рекомендации невозможно, поэтому на период лечения лучше всего перейти на промышленные корма супер-премиум и холистик-класса. Кушать их питомец будет куда охотнее, чем постную пищу.

Насколько длинной будет жизнь вашей кошки, зависит уже от того, как быстро вы обратитесь за помощью к квалифицированному ветеринару. Немаловажно и соблюдение диеты. Если у животного ОПН, терапия началась вовремя и все рекомендации были соблюдены, то кот проживет долго. К сожалению, с ХПН все намного сложнее, редко удается спасти мурлыку.

Несмотря на разницу в течении и длительности заболевания при острой и хронической формах, Терапия проявляется, в первую очередь, в восстановлении нормальной работы мочеполовой системы.

Или, если это невозможно (к примеру, при поликистозе, при котором разрушается сама ткань мочевыводящих лоханок) в поддержании почек.

Единых советов, как лечить почечную недостаточность, не существует. Причины развития синдрома и характер его протекания у каждого животного уникальны. Подобрать подходящие конкретной кошке препараты и восстановительные мероприятия может только специалист; попытки «самолечения» же, в лучшем случае, не дадут никакого эффекта, а в худшем приблизят печальный конец.

В зависимости от тяжести заболевания и причин его возникновения, используются разные методы:

  • внутривенное питание для восстановления баланса жидкостей и борьбы с анемией;
  • введение антибиотиков (как правило, это применяется лишь на первой стадии, при лечении первопричины синдрома);
  • использование сердечных препаратов для нормализации кровяного давления и предотвращения разрывов капилляров;
  • витаминные инъекции;
  • обезболивание и блокада нервных окончаний;
  • искусственная очистка крови (так называемый гемодиализ);
  • переливание крови, что может замедлить развитие синдрома при хронической недостаточности;
  • и, наконец, пересадка животному здоровой почки.

Необходимые для спасения животного препараты назначает только ветеринар; несмотря на то, что кошкам подходят многие медикаменты, выпускаемые для людей, давать их по собственному почину не рекомендуется. Исключения составляют лишь те случаи, когда животному резко стало хуже, а возможности немедленно отвезти его в ветеринарную клинику нет. В этих случаях можно использовать лекарства из человеческой аптечки:

  1. Для снижения давления – энап или эналаприл.
  2. В случае сильной анемии можно сделать инъекцию В12 или Ремокорна.
  3. При рвоте лучше всего подходит церукал.
  4. При проблемах с печенью – Эссенсуале-форте или Гептрал.
  5. Поддержать сердце можно с помощью Неотона, Предукала, Рибоксина или Дигоксина.

Дозу необходимо рассчитывать по весу животного; для кошки среднего размера достаточно 1/8, а то и меньше, стандартной таблетки. Особенно осторожными нужно быть с кардиостимуляторами и лекарствами от давления: превышение дозировки могут вызвать кому и смерть.

Почечная недостаточность у кошек

Кроме того, при почечной недостаточности, особенно хронической её форме, огромное значение имеет правильно подобранная диета, позволяющая уменьшить поступление в организм «тяжелых» для вывода веществ и снизить нагрузку на почку.

Особенности лечения

Лечение ОПН и ХПН включает несколько направлений: устранение причины, проведение дезинтоксикационной терапии, симптоматическое лечение.

Правила диагностики

Для того чтобы эффективно лечить патологию, первое, что нужно делать – это определить причину. С этой целью используются следующие лабораторные и инструментальные исследования:

  • общий анализ крови (определение признаков воспаления и анемии);
  • общий анализ мочи (при инфекционных причинах – наличие бактерий и лейкоцитов, на поздних стадиях – наличие белка);
  • биохимический анализ крови (по уровню креатинина и мочевины определяется степень недостаточности);
  • рентгенологическое исследование;
  • УЗИ почек (для определения поликистоза и других органических изменений).

В некоторых случаях назначается более широкий спектр обследования (посев мочи, определение специфического белка при амилоидозе, контрастное исследование). После определения причины можно приступать к лечению.

Лечебная терапия

При ОПН лечение чаще проводится в стационаре, при ХПН – после назначения схемы лечения может проводиться в домашних условиях. Для терапии используются следующие препараты:

  1. Этиотропное лечение определяется первичным заболеванием. Для устранения причины могут назначаться антибиотики (при пиелонефрите) или глюкокортикостероиды (при аутоиммунном поражении). При отравлении необходимо проведение гемодиализа. При травме возможно назначение хирургического вмешательства.
  2. С целью дезинтоксикации назначаются солевые растворы в виде инфузий (физиологический раствор, раствор «Рингера»). На более поздних стадиях необходимо совместное назначение диуретиков (для предотвращения усиления отеков). С целью дезинтоксикации может применяться также «Энтеросгель».
  3. Диуретики назначаются при отеках. Чаще всего используется «Фуросемид».
  4. Коррекция водно-электролитного обмена. Для восстановления уровня калия может назначаться «Панангин».

Для лечения на поздних стадиях используется гемодиализ. При отказе почек вылечить кошку невозможно. Терапия направлена на купирование симптомов и улучшение качества жизни (насколько это возможно).

Особый режим питания

При ОПН и ХПН кошке необходимо особое питание, которое характеризуется следующими параметрами:

  • полное исключение соли;
  • уменьшение потребления белков;
  • белки в рационе должны быть легкоусвояемыми;
  • достаточное поступление витаминов и минералов;
  • исключение потребления животных жиров.

Меры профилактики

Профилактика почечной недостаточности у котов и кошек заключается лишь в том, чтобы не допустить проблемы с почками. Поэтому необходимо вовремя:

  • вакцинировать любимца,
  • посещать ветеринара,
  • сдавать кровь и мочу на анализ.

Мочекаменную болезнь, при обнаружении, также не стоит запускать.

Профилактика развития почечной недостаточности заключается в своевременном лечении первичных заболеваний. Кроме того, нужно обеспечить кошке правильное питание, достаточное поступление жидкости, вакцинацию и дегельминтизацию, исключение переохлаждений. Для своевременного выявления патологии необходимо регулярно посещать ветеринара.

Чтобы не допустить развития у кошек почечной недостаточности, следует правильно организовать их питание ― в рационе должны присутствовать продукты, содержащие все вещества, необходимые для организма кошачьих. Пожилым животным, а также котам пород, включенных в группу риска, необходимо обязательно проходить плановую диспансеризацию. Обследование рекомендуется проводить ежегодно, а если вашему питомцу больше 10 лет ― 2 раза в год.

Ветеринар рассказывает о ХПН у кошек: видео

Другие интересные материалы по теме