Как снизить температуру при хпн

Почечная недостаточность и ее признаки

Если нарушается кислотно-щелочной и водно-электролитный баланс в организме, значит, «налицо» нарушение функции почек, которое носит название почечная недостаточность. При данном синдроме происходит расстройство гомеостаза, разбалансировка важнейших внутренних процессов в человеческом организме, что приводит к таким нарушениям внутренней среды организма, как температура тела, кровяное давление, концентрация сахара в крови.

Раз почки не справляются с функцией выведения «отходов» жизнедеятельности человеческого организма, вредные вещества скапливаются в нем, и начинает происходить постепенное отравление организма – интоксикация, которая, в свою очередь, ведет к различным тяжелым, и не очень, нарушениям в здоровье человека.

Очень часто, когда болезнь только начинается, ее симптомы почти не проявляются, но некоторые признаки почечной недостаточности можно заметить:

  • необъяснимая слабость;
  • быстрая утомляемость;
  • бессонница или постоянное желание спать;
  • отсутствие здорового аппетита;
  • рассеянность;
  • плохая концентрация внимания;
  • первые отечные явления век по утрам и голеностопных суставов вечером;
  • изменения в кожных покровах (сухость, шелушение, раздраженность);
  • бегание в туалет для мочеиспускания, особенно в ночное время;
  • нарушения стула;
  • мышечные спазмы;
  • неприятные зудящие ощущения на коже;
  • позже появляются горький привкус во рту, болезненные ощущения в животе, полное нежелание кушать.

При таких беспокоящих признаках надо обратиться к врачу, чтобы не запустить начинающееся заболевание.

Особенности анатомии и функции почек

– парный орган, расположенный в поясничной области по бокам от позвоночного столба и внешне имеющий форму боба фасоли. Правая почка находится немного ниже, так как над ней расположена печень.

Почка является органом мочевыделительной системы. Её главная функция – образование мочи.

Как снизить температуру при хпн

Это происходит следующим образом:

  • Кровь, поступающая в сосуды почки из аорты, достигает клубочка из капилляров, окруженного специальной капсулой (капсула Шумлянского-Боумана). Под большим давлением жидкая часть крови (плазма) с растворенными в ней веществами просачивается в капсулу. Так образуется первичная моча.
  • Затем первичная моча движется по системе извитых канальцев. Здесь вода и необходимые организму вещества всасываются обратно в кровь. Образуется вторичная моча. По сравнению с первичной она теряет в объеме и становится более концентрированной, в ней остаются только вредные продукты обмена: креатин, мочевина, мочевая кислота.
  • Из системы канальцев вторичная моча поступает в почечные чашечки, затем в лоханку и в мочеточник.
  • Выделение из организма вредных продуктов обмена.
  • Регуляция осмотического давления крови.
  • Продукция гормонов. Например, ренина, который участвует в регуляции кровяного давления.
  • Регуляция содержания различных ионов в крови.
  • Участие в кроветворении. Почки выделяют биологически активное вещество эритропоэтин, который активирует образование эритроцитов (красных кровяных телец).

При почечной недостаточности все эти функции почек нарушаются.

Диета при заболевании

Почечную недостаточность делят на острую и хроническую. Острая почечная недостаточность является в основном следствием острых заболеваний почек: нефрита, пиелонефрита, гидронефроза, мочекаменной болезни и других. Болезнь начинается внезапно и протекает бурно, и, если ее сразу же пролечить, почки благополучно и достаточно быстро восстанавливают свои функции. Если же лечение проигнорировать, заболевание перейдет в хроническую стадию почечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность проходит четыре стадии.

  1. Первая стадия характеризуется снижением объема выделяемой мочи, кровяного давления, учащением сердцебиения и пульса. Может быть болевой шок.
  2. При второй стадии наблюдается заметное уменьшение выделяемой мочи до полного прекращения мочеиспускания.
  3. Теряется аппетит, наблюдаются тошнота и рвота, часты мышечные судороги. Больной слаб и сонлив, заторможен и тяжело дышит. Состояние – очень тяжелое, организм и его работа полностью разбалансированы. Есть угроза жизни.

Третья стадия характеризуется увеличением объема выделяемой мочи до нормального, но вместе с мочой не выводятся «отходы» жизнедеятельности. Угроза жизни сохраняется. В последней, четвертой стадии процесс мочеиспускания нормализуется, и функции почек постепенно восстанавливаются.

Хроническая почечная недостаточность развивается постепенно, часто скрытно и также постепенно и скрытно прогрессирует, и последствия непринятия никаких мер по возвращению почкам их нормального функционирования могут быть очень печальными. Часто, чтобы спасти жизнь больного, прибегают к очищению крови с помощью гемодиализа или перитонеального диализа, или даже приходится ложиться на операцию по пересадке почки.

1. Латентная (скрытая). Больной быстро утомляется, чувствует слабость и сухость во рту. Сдав кровь на анализ, можно обнаружить нарушения в электролитном составе крови, а в моче может быть обнаружен белок.

2. Компенсированная (выравнивание болезненных расстройств). Больной очень быстро и сильно утомляется, чаще чувствует себя слабым, наблюдаются частые приступы жажды и более частые – мочеиспускания с увеличением объема выделяемой мочи. При сдаче анализов крови и мочи обнаруживаются сильные изменения в организме (присутствие в значительном количестве азота, мочевины, креатинина в крови, белка и солей в моче).

3. Интермиттирующая (обострение сменяется облегчением). Симптомы уже очень ярко выражены:— постоянная слабость;— быстрая утомляемость;— заторможенность;— постоянная жажда;— постоянная сухость во рту;— полное отсутствие аппетита;— вздутие живота;— рвота;— тошнота;— желтизна и сухость кожи;— развитие плохо поддающихся лечению хронических ангин, фарингитов и других простудных заболеваний;— слабость работы почек (плохая фильтрация крови);— плохие анализы крови и мочи.

4. Терминальная (конечная). Почки практически не работают, поэтому:— в крови и моче содержание мочевины, креатинина, мочевой кислоты сильно повышено;— интоксикация организма (моча в крови);— почти нет позывов к мочеиспусканию;— полная разбалансировка организма: сердечно-сосудистая система (дистрофия сердечной мышцы), кровеносная (плохое кровообращение и свертывание крови), отеки легких;— плохие сон и аппетит;— слабые иммунитет и память;— постоянные депрессии.

— уремия (моча в крови), как следствие – интоксикация (отравление) организма;— отвращение к мясной пище;— частые приступы тошноты и рвоты;— постоянная жажда;— мышечные судороги;— галлюцинации;— боли в костях и суставах;— болезненно желтый цвет лица;— запах аммиака изо рта;— отечность;— учащенное дыхание, сердцебиение и аритмия;

— снижение количества выделяемой мочи;— повышение артериального давления;— увеличенная печень (тяжесть в правом подреберье);— боли в сердце;— носовые и желудочные кровотечения, кровоизлияния на коже вследствие нарушения свертываемости крови;— приступы сердечной и легочной недостаточности;— кожный зуд;— помутненное сознание.

Почечная недостаточность у детей. Сразу заметим, что почечная недостаточность одинаково проявляется и протекает и у взрослых и у детей. Симптомы заболевания у детей, так же, как и у взрослых, на ранних стадиях почти не проявляются. Когда же симптомы перестают быть скрытыми, зачастую бывает уже слишком поздно.

Почечная недостаточность у детей говорит только об одном – о полном нарушении функций почек. Детки жалуются на общее недомогание и головную боль. Они бледны и слабы, отстают от своих ровесников по показателям роста и развития. Дети постоянно хотят пить и мочиться. Если малышей не лечить, то они со временем становятся заторможенными и вялыми, замедленно говорят. Дети худеют, их часто тошнит и рвет.

Профилактика почечной недостаточности у детей:— своевременная диагностика врожденных болезней почек;— недопущение пребывания в стрессовых состояниях;— отказ от прививок;— своевременное лечение инфекционных заболеваний.

При любом виде и стадии почечной недостаточности обязательна специальная диета с дозированным употреблением белка и калия, снижающая нагрузку на почки, притормаживающая развитие болезни и заметно улучшающая общее состояние больного. Специальное меню нормализует работу почек, снижает артериальное давление, снимает отеки, выводит азотные соединения.

Общие принципы диеты такие:— снижение до минимума белковой пищи;— употребление высококалорийных продуктов (жирных и сладких);— ограниченное, но достаточное употребление фруктов и овощей;— поменьше соли и жидкости (до восстановления работы почек);— в дальнейшем, с выздоровлением, рекомендовано обильное питье (компоты и соки), а также постепенное включение в пищу белков и поваренной соли;

— исключение из рациона питания кондитерских и мучных изделий, сыров, животных жиров, бобовых, квашеных и маринованных продуктов, шпината и щавеля, редьки и редиски, грибов и молочных супов, а также мясных и рыбных бульонов;— ограничение употребления шоколада и какаосодержащих продуктов, кофе и минеральных вод.

Меню (пяти-шестиразовое питание) больного почечной недостаточностью может включать:— хлеб без соли;— блинчики и оладьи без соли;— молоко или кефир (йогурт) – стакан;— одно яйцо;— творог со сметаной (плошка);— небольшой кусок (50 граммов) вареного мяса или рыбы;— масло (сливочное, растительное);— каши из всевозможных круп, выводящих токсины;

Причины почечной недостаточности

  • Преренальная. Обусловлена нарушением почечного кровотока. В почку не поступает достаточного количества крови. В результате нарушается процесс образования мочи, в почечной ткани возникают патологические изменения. Встречается примерно у половины (55%) больных.
  • Ренальная. Связана с патологией почечной ткани. Почка получает достаточное количество крови, но не может образовать мочу. Встречается у 40% больных.
  • Постренальная. Моча в почках образуется, но не может оттекать из-за препятствия в мочеиспускательном канале. Если препятствие возникнет в одном мочеточнике, то функцию пораженной почки возьмет на себя здоровая – почечная недостаточность не возникнет. Это состояние возникает у 5% пациентов.
Преренальная
  • Состояния, при которых сердце перестает справляться со своими функциями и прокачивает меньше крови: аритмии, сердечная недостаточность, сильные кровотечения, тромбоэмболия легочной артерии.
  • Резкое падение артериального давления: шок при генерализованных инфекциях (сепсис), тяжелые аллергические реакции, передозировка некоторых лекарств.
  • Обезвоживание: сильная рвота, диарея, ожоги, применение чрезмерных доз мочегонных препаратов.
  • Цирроз и другие заболевания печени: при этом нарушается отток венозной крови, возникают отеки, нарушается работа сердечно-сосудистой системы и кровоснабжение почек.
Ренальная
  • Отравления: ядовитые вещества в быту и в промышленности, укусы змей, насекомых, тяжелые металлы, чрезмерные дозы некоторых лекарственных препаратов. Попав в кровоток, токсичное вещество достигает почек и нарушает их работу.
  • Массивное разрушение эритроцитов и гемоглобина при переливании несовместимой крови, малярии. При этом происходит повреждение почечной ткани.
  • Поражение почек антителами при аутоиммунных заболеваниях, например, при миеломной болезни.
  • Поражение почек продуктами обмена при некоторых заболеваниях, например, солями мочевой кислоты при подагре.
  • Воспалительный процесс в почках: гломерулонефрит, геморрагическая лихорадка с почечным синдромом и др.
  • Повреждение почек при заболеваниях, сопровождающихся поражением почечных сосудов: склеродермии, тромбоцитопенической пурпуре и др.
  • Травма единственной почки (если вторая по каким-либо причинам не функционирует).
Постренальная
  • Опухоли простаты, мочевого пузыря, других органов малого таза.
  • Повреждение или случайная перевязка во время операции мочеточника.
  • Закупорка мочеточника. Возможные причины: тромб, гной, камень, врожденные пороки развития.
  • Нарушение мочеиспускания, вызванное применением некоторых лекарственных препаратов.
  • Врожденные и наследственные заболевания почек.Как снизить температуру при хпн
  • Поражение почек при хронических заболеваниях: подагра, сахарный диабет, мочекаменная болезнь, ожирение, метаболический синдром, цирроз печени, системная красная волчанка, склеродермия и пр.
  • Различные заболевания мочевыделительной системы, при которых происходит постепенное перекрытие мочевыводящих путей: мочекаменная болезнь, опухоли и др.
  • Болезни почек: хронический гломерулонефрит, хронический пиелонефрит.
  • Неправильное применение, передозировка лекарственных препаратов.
  • Хронические отравления различными токсическими веществами.

На сегодняшний день медики выделяют следующие причины почечной недостаточности:

  • сахарный диабет (нарушение обмена веществ);
  • высокое кровяное давление;
  • заболевания почек (пиелонефрит, гломерулонефрит, другие), воспаляющие их и нарушающие способность к фильтрации крови;
  • наследственные заболевания (поликистоз, недоразвитие почек);
  • патологии во время беременности;
  • болезни иммунной системы и ревматические (волчанка, склеродермия, васкулиты);
  • камни или опухоли в почках, затрудняющие мочеиспускание;
  • увеличенная простата у мужчин, также затрудняющая мочеиспускание;
  • сосудистые заболевания;
  • отравления ядами и лекарствами, свинцом и ртутью, алкоголем;
  • укусы ядовитых насекомых или змей;
  • обезвоживание организма в результате слишком сильного потения или длительного поноса, или любви к соли и соленой пище.

Люди, у которых присутствуют вышеуказанные заболевания или пристрастия, находятся в группе риска и нуждаются в постоянном контроле состояния здоровья у врача и выполнении его рекомендаций. Это поможет не допустить появления почечной недостаточности.

— повышение кровяного давления;— малокровие (анемия);— хрупкость и ломкость костей;— развитие или обострение сердечно-сосудистых заболеваний (перикардит), болезней кровеносных сосудов, печени (печеночная недостаточность, цирроз), желудочно-кишечного тракта (гастроэнтероколит).

Симптомы почечной недостаточности

Симптомы острой почечной недостаточности зависят от стадии:

  • начальная стадия;
  • стадия уменьшения суточного объема мочи менее 400 мл (олигурическая стадия);
  • стадия восстановления объема мочи (полиурическая стадия);
  • стадия полного восстановления.
Стадия Симптомы
Начальная На этой стадии как таковой почечной недостаточности пока еще нет. Человека беспокоят симптомы основного заболевания. Но нарушения в почечной ткани уже происходят.
Олигурическая Нарастает нарушение функции почек, уменьшается количество мочи. За счет этого в организме задерживаются вредные продукты обмена, возникают нарушения водно-солевого баланса.
Симптомы:

  • уменьшение суточного объема мочи менее 400 мл;
  • слабость, вялость, заторможенность;
  • снижение аппетита;
  • тошнота и рвота;
  • подергивания мышц (из-за нарушения содержания ионов в крови);
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • аритмии;
  • боли в животе;
  • у некоторых больных возникает язва и желудочно-кишечное кровотечение;
  • инфекции мочевыделительной, дыхательной системы, брюшной полости на фоне ослабления организма.

Эта стадия острой почечной недостаточности является самой тяжелой и может продолжаться от 5 до 11 суток.

Полиурическая Состояние больного нормализуется, количество мочи увеличивается, как правило, даже больше нормального. На этой стадии может развиваться обезвоживание организма, инфекции.
Полного восстановления Окончательное восстановление функций почек. Обычно продолжается от 6 до 12 месяцев. Если во время острой почечной недостаточности из работы была выключена большая часть почечной ткани, то полное восстановление невозможно.
  • На начальной стадии хроническая почечная недостаточность не имеет проявлений. Больной чувствует себя относительно нормально. Обычно первые симптомы появляются в том случае, если свои функции перестают выполнять 80%-90% ткани почки. Но до этого времени можно установить диагноз, если провести обследование.
  • Обычно первыми появляются общие симптомы: вялость, слабость, повышенная утомляемость, частое недомогание.
  • Нарушается выделение мочи. В сутки её образуется больше, чем положено (2-4 л). Из-за этого может развиваться обезвоживание. Отмечается учащенное мочеиспускание по ночам. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности количество мочи резко уменьшается – это плохой признак.
  • Тошнота и рвота.
  • Подергивания мышц.
  • Кожный зуд.
  • Сухость и ощущение горечи во рту.
  • Боли в животе.
  • Диарея.
  • Носовые, желудочные кровотечения из-за снижения свертываемости крови.
  • Кровоизлияния на коже.
  • Повышенная восприимчивость к инфекциям. Такие пациенты часто страдают респираторными инфекциями, пневмонией.
  • На поздней стадии: состояние ухудшается. Возникают приступы одышки, бронхиальной астмы. Больной может терять сознание, впасть в кому.

Симптомы при хронической почечной недостаточности напоминают таковые при острой почечной недостаточности. Но они нарастают более медленно.

Профилактика болезни

Метод диагностики Острая почечная недостаточность Хроническая почечная недостаточность
Общий анализ мочи В общем анализе мочи при острой и хронической почечной недостаточности можно выявить:

  • изменение плотности мочи, в зависимости от причины нарушения функции почек;
  • небольшое количество белка;
  • эритроциты при мочекаменной болезни, инфекции, опухоли, травме;
  • лейкоциты – при инфекциях, аутоиммунных заболеваниях.

Как снизить температуру при хпн

Бактериологическое исследование мочи Если нарушение функции почек было вызвано инфекцией, то возбудитель будет обнаружен во время исследования.
Также этот анализ позволяет выявить инфекцию, которая возникла на фоне почечной недостаточности, определить чувствительность возбудителя к антибактериальным препаратам.
Как снизить температуру при хпн
Общий анализ крови При острой и хронической почечной недостаточности в общем анализе крови выявляются изменения:
Как снизить температуру при хпн
Биохимический анализ крови Помогает оценить патологические изменения в организме, обусловленные нарушением функции почек.
В биохимическом анализе крови при острой почечной недостаточности можно выявить изменения:

  • снижение или повышение уровня кальция;
  • снижение или повышение уровня фосфора;
  • снижение или повышение содержания калия;
  • повышение уровня магния;
  • повышение концентрации креатина (аминокислоты, которая участвует в энергетическом обмене);
  • снижение pH (закисление крови).
При хронической почечной недостаточности в биохимическом анализе крови обычно выявляются изменения:

  • повышение уровня мочевины, остаточного азота крови, креатинина;
  • повышение уровня калия и фосфора;
  • снижение уровня кальция;
  • снижение уровня белка;
  • повышение уровня холестерина – признак атеросклероза сосудов, который привел к нарушению почечного кровотока.
Эти методы позволяют осмотреть почки, их внутреннюю структуру, почечные чашечки, лоханки, мочеточники, мочевой пузырь.
При острой почечной недостаточности КТ, МРТ и УЗИ чаще всего применяют для поиска причины сужения мочевыводящих путей.Как снизить температуру при хпн
Ультразвуковая допплерография Ультразвуковое исследование, во время которого можно оценить кровоток в сосудах почек.
Рентгенография грудной клетки Применяется для выявления нарушений со стороны дыхательной системы, некоторых заболеваний, которые могут являться причиной почечной недостаточности.
Хромоцистоскопия
  • Пациенту внутривенно вводят вещество, которое выделяется через почки и окрашивает мочу.
  • Затем проводят цистоскопию – осмотр мочевого пузыря при помощи специального эндоскопического инструмента, введенного через мочеиспускательный канал.

Хромоцистоскопия – простой, быстрый и безопасный метод диагностики, который часто применяют во время неотложных ситуаций.

 
Биопсия почки Врач получает фрагмент почечной ткани и отправляет для изучения под микроскопом в лабораторию.  Чаще всего это делают при помощи специальной толстой иглы, которую врач вводит в почку через кожу.
К биопсии прибегают в сомнительных случаях, когда не удается установить диагноз.
Электрокардиография (ЭКГ) Это исследование обязательно проводят всем больным с острой почечной недостаточностью. Оно помогает выявить нарушения со стороны сердца, аритмию.Как снизить температуру при хпн
Проба Зимницкого   Пациент собирает всю мочу в течение суток в 8 ёмкостей (каждая на 3 часа). Определяют её плотность и объём. Врач может оценить состояние функции почек, соотношение дневного и ночного объемов мочи.

Недавно, скажем так, я заболела на сыроедении. У меня начиная с понедельника постепенно начала температура подниматься к 37.5С, началась легкая слабость, горло стало першить. Ну в общем по внешним симптомам типичная простуда. Но все оказалось куда сложнее.

Так как у нас в университете была модульная неделя, которую под страхом смертной казни нельзя никому прогуливать, я ходила пару дней по холодном воздуху на пары. Естественно сие не понравилось простуженному организму и он в отместку начал бунтовать еще большим повышением температуры тела.

Вечером дошло до того, что она поднялась до 38С. Я еле-еле двигалась, соображала кое-как. Ночью температура поднялась уже до 40 градусов… и наступило странное ощущение: низ тела мерз, а голова была горячей как кипяток. У кого такое было, тот меня поймет, что ощущение это далеко не из приятных.

Как думаете, что помогло сбить температуру в домашних условиях и привести свое здоровье в полный порядок всего за несколько дней? Сейчас я расскажу вам об этом на своем опыте.

Поэтому поход к врачу за диагнозом и назначением оптимального лечения жизненно необходим. При первичном осмотре доктор смотрит на лицо пациента (отечность, бледность, желтушность), «унюхивает» мочевой запах изо рта. Интересуется, есть ли судороги в ногах, болят ли кости, нарушен ли сон и аппетит. И далее все по симптомам, описанным выше.

Проводятся следующие исследования:1. Анализы крови (на уровень креатинина) и мочи (на содержание белка), расширенные, биохимические.2. Анализ скорости фильтрации СКФ (главного показателя функции почек) радиоизотопными методами, с помощью сывороточного цистатина С, «вручную» (доктор проводит расчет уровня креатинина, используя анализ крови, возраст, национальность, пол и т. д.

), другими методами.3. Измерение артериального давления.4. Микроальбуминурия (анализ мочи, очень точный).5. Сдача суточного объема мочи с целью определения соотношения белка и креатинина.6. УЗИ или КТ (компьютерная томография) на предмет патологий почек и мочевыводящих путей, их размерных изменений, наличия камней или опухолей и т. д.8. Биопсия почек с целью определить, насколько почка сильно поражена.

Поскольку почечная недостаточность (острая и хроническая) является опасным для жизни человека заболеванием, ее профилактике надо уделять повышенное внимание:— соблюдать диету;— соблюдать щадящий режим труда без чрезмерных физических нагрузок;— регулярно наблюдаться у врача;— лечить причинные заболевания (сахарный диабет, гипертонию, склеродермию и другие);

Народные методы лечения почечной недостаточности

Острая почечная недостаточность требует немедленной госпитализации пациента в нефрологический стационар. Если больной находится в тяжелом состоянии – его помещают в отделение реанимации. Терапия зависит от причин нарушения функций почек.

При хронической почечной недостаточности терапия зависит от стадии. На начальной стадии проводится лечение основного заболевания – это поможет предотвратить выраженные нарушения функции почек и проще справиться с ними впоследствии. При уменьшении количества мочи и появлении признаков почечной недостаточности необходимо бороться с патологическими изменениями в организме. А во время периода восстановления нужно устранить последствия.

Направление лечения Мероприятия
Устранение причин преренальной острой почечной недостаточности.
  • При большой кровопотере – переливание крови и кровезаменителей.
  • При потере большого количества плазмы – введение через капельницу физиологического раствора, раствора глюкозы и других препаратов.
  • Борьба с аритмией – антиаритмические препараты.
  • При нарушении работы сердечно-сосудистой системы – сердечные препараты, средства, улучшающие микроциркуляцию.
Устранение причин ренальной острой почечной недостаточности
  • При гломерулонефрите и аутоиммунных заболеваниях – введение глюкокортикостероидов (препаратов гормонов коры надпочечников), цитостатиков (препаратов, подавляющих иммунитет).
  • При артериальной гипертонии – препараты, снижающие уровень артериального давления.
  • При отравлениях – применение методов очистки крови: плазмафереза, гемосорбции.
  • При пиелонефрите, сепсисе и других инфекционных заболеваниях – применение антибиотиков, противовирусных препаратов.
Устранение причин постренальной острой почечной недостаточности Необходимо устранить препятствие, которое мешает оттоку мочи (опухоли, камня и др.) Чаще всего для этого требуется хирургическое вмешательство.
Устранение причин хронической почечной недостаточности Зависит от основного заболевания.
 

Меры борьбы с нарушениями, которые возникают в организме при острой почечной недостаточности

Устранение нарушений водно-солевого баланса
  • В стационаре врач должен внимательно следить за тем, сколько жидкости получает и теряет организм больного. Для восстановления водно-солевого баланса внутривенно через капельницу вводят различные растворы (натрия хлорид, кальция глюконат и др.), причем, их общий объем должен превышать потери жидкости на 400-500 мл.
  • При задержке жидкости в организме назначают мочегонные препараты, обычно фуросемид (лазикс). Врач подбирает дозировку индивидуально.
  • Для улучшения притока крови к почкам применяют допамин.
Борьба с закислением крови Врач назначает лечение в случае, когда кислотность (pH) крови опускается ниже критического значения – 7,2.
Внутривенно вводят раствор натрия бикарбоната, пока его концентрация в крови не повысится до определенных значений, а pH не поднимется до 7,35.
Борьба с анемией При снижении уровня эритроцитов и гемоглобина в крови врач назначает переливания крови, эпоэтин (препарат, являющийся аналогом почечного гормона эритропоэтина и активирующий кроветворение).
Гемодиализ, перитонеальный диализ Гемодиализ и перитонеальный диализ – методы очищения крови от различных токсинов и нежелательных веществ.
Показания при острой почечной недостаточности:

  • Обезвоживание и закисление крови, которые не удается устранить при помощи медикаментозных препаратов.
  • Поражение сердца, нервов и головного мозга в результате выраженного нарушения функций почек.
  • Тяжелые отравления аминофиллином, солями лития, ацетилсалициловой кислотой и другими веществами.

При гемодиализе кровь пациента пропускают через специальный аппарат – «искусственную почку». В нем есть мембрана, при помощи которой происходит фильтрация крови и её очищение от вредных веществ.

При перитонеальном диализе раствор для очищения крови вводят в брюшную полость. В результате разницы в осмотическом давлении он забирает в себя вредные вещества. Затем его удаляют из живота или заменяют на новый.

Пересадка почки Трансплантация почки осуществляется при хронической почечной недостаточности, когда в организме больного возникают тяжелые нарушения, и становится ясно, что помочь больному другими способами не получится.
Почку берут от живого донора или трупа.
После пересадки проводят курс терапии препаратами, подавляющими иммунитет, чтобы не произошло отторжение донорской ткани.
  • Как снизить температуру при хпнНеобходимо снизить количество белка в рационе, так как продукты его обмена оказывают дополнительные нагрузки на почки. Оптимальное количество – от 0,5 до 0,8 г на каждый килограмм массы тела в сутки.
  • Для того чтобы организм больного получал необходимое количество калорий, он должен получать пищу, богатую углеводами. Рекомендуются овощи, картофель, рис, сладкое.
  • Соль нужно ограничивать только в том случае, если она задерживается в организме.
  • Оптимальное потребление жидкости – на 500 мл больше того количество, которое организм теряет в течение суток.
  • Больному следует отказаться от грибов, орехов, бобовых – они также являются источниками большого количества белка.
  • Если повышен уровень калия в крови – исключить виноград, курагу, изюм, бананы, кофе, шоколад, жареный и печеный картофель.

Лечение почечной недостаточности является достаточно сложным и проводится комплексно и обязательно в стационаре. По проведенным исследованиям врач определяет причины почечной недостаточности и устраняет их различными методами и препаратами. Это – главная задача на начальном этапе лечения.

1. Лучшее и самое эффективное лечение острой почечной недостаточности – гемодиализ крови, в результате которого из крови удаляются продукты обмена веществ.

2. Устраняются причины болезни:— если обнаружена закупорка артерий почек, назначается операция по их шунтированию. Для улучшения почечной микроциркуляции назначаются таблетки трентала и курантила, капсулы троксевазина и уколы компламина;— в случае обнаружения камней или опухолей в почках или мочеполовых органах, для восстановления нормальной проходимости мочевыводящих путей назначается хирургическое вмешательство по удалению мешающих мочевыведению образований;

— если почечная недостаточность была вызвана стойким повышенным артериальным давлением, назначают гипотензивные средства (лекарства, снижающие артериальное давление);— если работа почек была нарушена вследствие каких-либо отравлений (лекарственных, химических, пищевых, алкогольных, наркотических и других), назначается промывание желудка, прием энтеросорбентов (таблетки активированного и белого угля, энтеросгель, порошок полифепан, другие адсорбирующие препараты).

Проводят очистку крови с помощью гемодиализа, гемофильтрации, гемосорбции, плазмафереза, других методов;— если «виноват» нарушенный обмен веществ (как при сахарном диабете), проводят мероприятия по снижению и нормализации уровня сахара в крови (диета, таблетки, инсулин);— если причиной выявлена сердечная недостаточность, назначаются сердечные лекарства, корректирующие работу сердца;

— при обнаружении аутоиммунных заболеваний (волчанка, склеродермия, других) больной принимает лекарства – гормоны и цитостатики, тормозящие деление клеток;— если присутствуют симптомы анемии, назначают препараты железа, витаминов и т. д.;— при болевом шоке назначается противошоковая терапия антибактериальными и гормональными препаратами;

— для снятия отеков и чтобы простимулировать выделение мочи, назначают мочегонные препараты (фуросемид, например), диуретики, помогающие понизить кровяное давление, выводя из организма лишние соли и воду;— для нормализации кислотно-щелочного и водно-электролитного баланса больной принимает препараты калия, натрия, кальция и других элементов;

Наряду с лечением, назначенным врачом, размеренным режимом дня и диетой, хорошие результаты в излечении почечной недостаточности дает лечение народными средствами. Только обязательна консультация лечащего врача. Методы народной медицины – это вспомогательное средство при назначенном врачом лечении.

Такие народные средства, как корень лопуха и петрушки, эхинацея и лен, хвощ и толокнянка, шиповник и бузина, березовые почки и почечный чай и другие обладают противовоспалительными, мочегонными, бактерицидными, противоотечными и другими свойствами.

1. Корень лопуха, измельченный и заваренный в кипятке (столовая ложка растения на стакан воды), пьется мелкими порциями на протяжении дня.2. Эхинацея (свежая (пять столовых ложек) или сухая (две столовые ложки)) заливается литром спирта или водки, настаивается полмесяца, процеживается и употребляется по десять капель на стакан воды три раза в день.3.

Зеленые грецкие орехи, смолотые на мясорубке и смешанные с жидким медом 1:1, месяц выдерживают в темном месте. Кушая смесь по чайной ложке утром, днем и вечером, можно быстро почистить кровь и укрепить иммунные силы организма.4. Семена льна (чайную ложку) заливают стаканом кипятка, пропаривают на малом огне, дают настояться в течение двух часов.

Принимают по чашке трижды на день.5. Хорошо восстанавливает водно-электролитный баланс хвощ полевой. Три столовых ложки сухой травы кладут в кастрюльку, вливают пол-литра кипятка и на малом огне держат полчаса, настаивают два часа и принимают на протяжении дня небольшими порциями.6. Растертые семена укропа (столовая ложка) заливаются литром воды, настаиваются и пьются по чашке четырежды на протяжении дня.7.

Включают в рацион питания богатую йодом и витаминами морскую капусту, улучшающую функции почек и выводящую токсины.8. Сбор из листьев брусники, ромашки, пустырника, череды, одуванчика, фиалки (по чайной ложке) заливают половиной литра воды, в течение часа настаивают и выпивают по чашке на протяжении дня.9.

Сбор из мяты, зверобоя, мелиссы, календулы (по столовой ложке) заливают половиной литра воды, держат на малом огне пять минут, настаивают ночь, выпивают по чашке на протяжении дня.10. Мочегонные арбузные корки (пять столовых ложек) заливают литром воды, настаивают час-два и выпивают жидкость на протяжении дня по чашке.11.

Настой из гранатовых корочек и плодов шиповника (по две столовых ложки) на стакан крутого кипятка пьется в виде чая.12. Настой в термосе плодов шиповника пьют вместо чая.13. Включить в рацион питания тыкву (печеную, сырую, в виде каш и начинок в пирогах).14. Мочегонный настой василька синего (столовая ложка цветков) на пол-литра крутого кипятка выпивается с утра, днем и вечером до еды.15.

Прогноз при почечной недостаточности

В зависимости от тяжести течения острой почечной недостаточности и наличия осложнений, погибают от 25% до 50% больных.

Наиболее частые причины гибели:

  • Поражение нервной системы – уремическая кома.
  • Тяжелые нарушения кровообращения.
  • Сепсис – генерализованная инфекция, «заражение крови», при котором страдают все органы и системы.

Если острая почечная недостаточность протекает без осложнений, то полное восстановление функции почек наступает примерно у 90% больных.

Зависит от заболевания, на фоне которого произошло нарушение функции почек, возраста, состояния организма больного. С тех пор как стали применять гемодиализ и трансплантацию почки, гибель пациентов стала происходить реже.

Факторы, которые ухудшают течение хронической почечной недостаточности:

  • атеросклероз;
  • артериальная гипертония;
  • неправильная диета, когда в пище содержится много фосфора и белка;
  • высокое содержание белка в крови;
  • повышение функции паращитовидных желез.

Факторы, которые могут спровоцировать ухудшение состояния больного с хронической почечной недостаточностью:

  • травма почек;
  • инфекция мочевыделительной системы;
  • обезвоживание.

Диагностика болезни

Если своевременно начать правильное лечение заболевания, способного привести к хронической почечной недостаточности, то функция почек может не пострадать или, как минимум, её нарушение будет не таким тяжелым.

Некоторые лекарственные препараты обладают токсичностью по отношению к почечной ткани и способны привести к хронической почечной недостаточности. Не стоит принимать никакие препараты без назначения врача.

Чаще всего почечная недостаточность развивается у людей, страдающих сахарным диабетом, гломерулонефритом, артериальной гипертонией. Таким пациентам нужно постоянно наблюдаться у врача, своевременно проходить обследования.

Другие интересные материалы по теме

Adblock detector