Относительная плотность мочи: отклонения от норм при анализе

Показатели выше нормы: почему удельный вес мочи возрастает?

Гиперстенурия возникает при определенных патологиях в организме человека. Как правило, она сопровождается отечностью тканей (нижние конечности, веки), которая постепенно возрастает и усиливается.

При каких заболеваниях или нарушениях анализы мочи выше нормы?

  • Потери жидкости (сильное потоотделение, рвота, ожоги, массивные кровотечения);
  • Непроходимость кишечника;
  • Дисфункции мочевыделительных органов (гломерулонефрит, почечная недостаточность, нефротический синдром);
  • Токсичное действие от продолжительного приема антибактериальных средств;
  • Токсикоз у женщин из-за беременности;
  • Нарушения эндокринной системы (гормональный сбой, сахарный диабет);
  • Травмы живота;
  • Задержка воды в организме.

Гиперстенурия, вызванная физиологическими факторами, не требует лечения. Она пройдет самостоятельно, как только у пациента восстановится здоровье, метаболизм и поступит достаточное количество воды. Но при патологических изменениях, таких как нарушения функции эндокринной и мочевыделительной системы, необходимо назначать терапевтические средства.

Как понять, что у человека удельная плотность мочевых выделений повышена? Для этого нужно оценить состояние здоровья и проанализировать беспокоящие симптомы. Например, гиперстенурия провоцирует не только отечность, но и боли в пояснице. Моча становится темной, ее количество уменьшается, приобретает неприятный запах. Изменения сказываются на общем состоянии, человек быстро утомляется, ему хочется спать.

Важно отметить, что у детей цифры, превышающие норму удельного веса, чаще вызваны врожденными или приобретенными болезнями мочевыделительных органов. Также они связаны с кишечными инфекциями и сниженным иммунитетом.

Удельным весом (относ. плотностью) мочи называют параметр, показывающим скопление растворенных в ней компонентов: мочевой кислоты и мочевины, солей и др., по сравнению с общим кол-вом ее выделения за один раз. Иными словами, этот показатель отображает способность почек проводить концентрацию мочи и  ее разбавление.

Многие, увидев незнакомые обозначения в бланке анализа, желают знать, что они означают. Нередко возникает вопрос, что такое sg в анализе мочи. Значение SG используется для обозначения плотности или удельного веса рассматриваемой жидкости. Поэтому, в лабораторных условиях рассматриваемый нами параметр нередко фиксируют как анализ мочи sg.

На сегодняшний день, определить плотность мочи не составляет никакого труда. Для этого, в лаборатории используют специальный прибор урометр (ареометр), с делениями 1,000-1,060. Чтобы определить удельный вес в моче, исследуемый материал помещают в специализированный цилиндр, фильтровальной бумагой избавляются от появившейся пены (при необходимости), затем специалист оценивает и фиксирует положение нижнего мениска прибора и советующую ему шкалу.

Это и будет итоговой цифрой удельного веса мочи в результате анализа.

Относительная плотность мочи повышена, что это значит?

Оценка свойств урины включает не только диагностику ее веса. Всегда берут во внимание оттенок мочевых выделений. А он зависит от наличия в моче различных компонентов. Что влияет на ее цвет, можно увидеть из таблицы.

Оттенок урины Возможные нарушения в организме
Темно-желтый Обезвоживание организма из-за рвоты, диареи, отечности, сердечной недостаточности.
Прозрачный Несахарный диабет, повышенный объем употребляемой воды, прием мочегонных средств.
Оранжевый Прием препаратов группы В.
Розоватый Наличие в рационе красных овощей, лечение Аспирином.
Красноватый Почечные колики, разрыв тканей, наличие эритроцитов.
Красно-бурый Гломерулонефрит в острой фазе.
Буроватый Гемолитическая анемия.
Коричнево-красный Отравление организма фенолами, прием сульфаналимодов, метронидазола.
Черный Меланома, пароксизмальная гемоглобинурия.
Пивной оттенок Гепатит вирусной этиологии.
Желтовато-зеленый Желтуха, камни в желчном пузыре, опухоль поджелудочной.
Беловатый Присутствие фосфатов/липидов.
Молочный Инфекционное воспаление, лимфостаз почек.

Интенсивность меняется от удельного веса и объема выделений. Нередко на окрас влияет прием медикаментов, красящих ее в определенный оттенок.

Заниженная относительная плотность всегда обесцвечивает ее оттенок. Как уже упоминалось выше, чаще всего она проявляется при несахарном диабете разного происхождения. Рассмотрим самые распространенные формы.

  1. Нейрогенная.

Возникает при недостаточной выработке антидиуритического гормона. Фильтры становятся неспособными держать воду, поэтому даже без употребления жидкости диурез продолжается до полного обезвоживания организма. Показатели урины падают к 1,005.

Механизм развития нейрогенной формы зависит от дисфункции гипофиза/гипоталамуса. В нем уменьшается или совсем прекращается производство тропных и антидиуретических гормонов. Причина такого состояния не всегда понятна. Поэтому у пациентов диагностируется идиопатический тип, причем, он поражает молодых людей, достигших зрелого возраста. Другим фактором нарушений становится травма головы, опухоль или хирургическое вмешательство, травмирующее перечисленные участки мозга.

  1. Нефрогенная.

Возникает при появлении паренхиматозных болезней почек и их хронической недостаточности. В свою очередь нефрогенные нарушения провоцируют различные дисфункции метаболизма.

  • Синдром Конна. Одновременно повышается давление, слабнут мышечные волокна.
  • Гиперпаратиреоз. Поражает кости, способствует развитию остеопороза и нефрокальциноза. В выделениях обнаруживается много кальциях, они приобретают белый цвет.

Очень редко нефрогенный несахарный диабет является врожденным, обычно он приобретается в процессе жизни.

Чтобы на ранней стадии выявить такие серьезные нарушения в мочевыделительной системе и в организме в целом, здоровым людям рекомендовано сдавать анализы дважды в год. При наличии заболеваний диагностика проводится в процессе лечения и периодически по направлению врача.

Второе название важного показателя – удельный вес урины. Относительная плотность мочи показывает концентрацию веществ, растворённых в жидкости.

Чем выше процент солей, азотистых веществ, сахара, белка, билирубина, некоторых видов клеток (бактерий, белых и красных кровяных телец), тем больше плотность выведенной жидкости. При снижении показателя плотность, соответственно, уменьшается.

Удельный вес урины измеряют в г/литр. Для взрослых есть нормативные показатели. Плотность мочи у детей также отображена в отдельной таблице в разделе «Показатели».

Когда удельный вес мочи превышает предельно допустимое значение для здоровых людей (1,025 для взрослых и 1,020 для детей), специалисты говорят о нарушении концентрационноого почечного назначения. Для данного состояния нередко используют медицинский термин гиперстенурия.

Гиперстенурия — это увеличение sg плотности мочи до показателя 1,030 и более. При данном состоянии, как правило, в моче наблюдается значительная концентрация различных элементов, в т. ч. солей, белков и глюкозы.

Причины почему повышенная плотность мочи:

  • Обезвоживание организма (особенно при частых диареях, рвоте, или чрезмерно сильном потоотделении);
  • Токсикоз при беременности;
  • Задержка жидкости (сильные отеки при недостаточном кровообращении);
  • Прием больших доз антибиотиков или других лекарственных препаратов, напр. маннитола или рентгеноконтрастных средств, может спровоцировать реакцию, когда относительная плотность мочи повышена у пациента;
  • Сахарный диабет и как следствие неконтролируемое повышение глюкозы в моче;
  • Воспаления мочевыделительных органов или почек;
  • Нередко высокий удельный вес мочи наблюдается при гломерулонефрите с нефротическим синдромом (заболевание бактериальной, вирусной или паразитарной природы, связанное с воспалением почечных клубочков).

Зачастую, обнаружить по внешнему виду пациента, что удельный вес в моче повышен, почти невозможно, за исключением случаев, когда при сердечно-сосудистой недостаточности образуются сильные отеки по всему телу. В основном, установить отклонение показателя можно только после проведя клиническое исследование мочи (а именно анализ мочи удельный вес).

Для чего измеряется

Определение удельного веса урины – быстрый, простой способ узнать, как почки справляются с фильтрацией и выведением вредных веществ. При нарушении функционирования нарушается соотношение между водой (в норме – 97%) и компонентами, от которых нужно избавиться для предупреждения интоксикации.

С мочой из организма выходят:

  • гиппуровая и мочевая кислоты;
  • хлориды;
  • сульфаты;
  • креатинин;
  • мочевина;
  • ураты;
  • фосфаты;
  • токсины;
  • остатки лекарственных средств.

Уролог назначает дополнительный анализ мочи по Зимницкому при подозрении на развитие определённых патологий:

  • почечная недостаточность;
  • снижение либо повышение в крови уровня натрия;
  • отклонения в работе сердечной мышцы, ярко-выраженная отёчность, проблемы с сосудами;
  • инфекционные заболевания почек;
  • шоковые состояния;
  • избыточная или недостаточная гидратация;
  • развитие несахарного диабета при поражении гипоталамуса либо гипофиза.

На заметку! Многие пациенты спрашивают, почему для определения плотности недостаточно общего анализа мочи. Врачи предупреждают: плотность урины может изменяться в течение дня в зависимости от видов пищи, объёма жидкости, приёма лекарств, других факторов. По этой причине сбор урины в восемь (или более) баночек на протяжении суток отражает реальную картину по удельному весу выведенной жидкости.

Низкая плотность мочи

Снижение относительного удельного веса мочи характеризуется выделением большим количеством воды.

Гипостенурия — это заметное снижение удельного веса мочи до показателя 1,010 и ниже, часто происходит вследствие нарушения работы почечных канальцев, которые концентрируют клубочковый фильтрат.

Данное состояние может встречаться у детей 1-го года жизни, и оно не свидетельствует о нездоровье органов или  систем у малышей.

У взрослых же людей низкий удельный вес мочи причины обуславливаются следующими патологическими факторами:

  • Почечная недостаточность в хроническом цикле;
  • «Несахарный» диабет (центральный, нефрогенный, идиопатический), когда sg мочи может быть менее 1,005 г/л;
  • Хронический нефрит (воспаление почек) или пиелонефрит (бактериальное заболевание, воспаление почечной лоханки, паренхимы, чашечек);
  • Почечные кисты;
  • Нарушение полноценной работы гипоталамуса и гипофиза, в результате чего наблюдается нехватка особого гормона вазопрессина, отвечающего за поглощение воды в почечных канальцах. Данное нарушение приводит к производству слишком разбавленной мочи с пониженной плотностью;
  • Неправильный прием диуретиков;
  • Чрезмерно обильный питьевой режим, увлечение потреблением всевозможных напитков в течение всего дня;
  • Длительное голодание, пищевая дистрофия, нехватка питательных веществ, соблюдение диеты «без белков» может привести к значительному изменению плотности мочи в меньшую сторону.

Случается, что снижение рассматриваемого показателя мочи происходит, если пациент злоупотребляет алкогольными напитками, особенно касается мужчин, любящих слишком часто налегать на пиво. Следует отметить, что как только человек прекращает увлекаться алкоголем, или нормализует свой рацион питания, показатель вскоре приходит в норму.

Гиперстенурия и гипостенурия, что это такое, более или менее понятно. Но, как обнаружить патологические изменения в своем организме, спровоцировавшие повышение/понижение плотности мочи?

Показатели выше нормы: почему удельный вес мочи возрастает?

После увеличения объема употребляемой жидкости возникает гипостенурия. Такое часто случается, если пациент перенес инфекционное заболевание ЖКТ и столкнулся с продолжительной рвотой или диареей. Врачи рекомендуют восполнить ее запасы, что способствует разбавлению мочи. Тогда показатели падают ниже нормы. Также на физиологическое снижение веса влияет использование диуретиков.

К патологическим отклонениям относят следующие заболевания:

  • Несахарный диабет, без терапии приводит к постоянному обезвоживанию (бывает нейрогенным, нефрогенным, нервного генеза, у беременных);
  • Хронические нарушения мочевыделительных органов;
  • Острый пиелонефрит;
  • Хроническая почечная недостаточность.

При снижении показателей до 1,010 врачи уже могут направить пациента на диагностику почек. Таким образом, на ранней стадии развития патологии можно устранить проблему и не допустить серьезных изменений в жизненно важных органах.

У взрослых людей плотность урины изменяется в зависимости от действия различных факторов, но значения не должны выходить за определённые рамки. Заметное отклонение подтверждает развитие патологических процессов.

Норма – от 1003 до 1035 г/л, колебания в большую либо меньшую сторону требуют повторной сдачи анализа мочи по Зимницкому для выяснения точной картины концентрации веществ в урине. Эти же показатели применяют для оценки работы почек у подростков.

Повышенная плотность мочи, более высокая концентрация солей, продуктов распада, определённых клеток наблюдается в следующих случаях:

  • нарушение питьевого режима: за сутки потреблено жидкости меньше нормы;
  • сахарный диабет;
  • цистит, пиелонефрит;
  • высокая дозировка препаратов, активные компоненты которых, выводятся с уриной: мочегонные составы, антибиотики;
  • токсикоз при беременности;
  • обезвоживание при диарее, частой рвоте, активном потоотделении.

При обнаружении почечных нарушений, желательно определить пациента в стационар для дальнейшего обследования и лечения. Пациент должен быть как минимум под тщательным наблюдением специалиста нефролога (уролога, терапевта или эндокринолога).

Нет принципиальной тактики лечения при отклонениях показателя удельного веса. Все зависит от выявления причины и запущенности состояния больного органа. В последующем, в индивидуальном порядке, врач назначает препараты и комплекс лечебных мероприятий, который поможет воздействовать и устранить первоисточник недуга.

При почечной недостаточности, обязательным условием лечения является соблюдение щадящей диеты и здорового образа жизни. В противном случае, успешное излечение может затянуться на очень длительное время. Пациенту рекомендуется исключить из меню острые, копченые продукты, соленья и всевозможные кулинарные «пряности».

Если гиперстенурия/гипостенурия наблюдается у пациента в течение длительного времени (хронически повторяющееся явление), пациента ставят на учет и ведут речь о системном обследовании каждый квартал (3 мес.).

Если человек заботится о состоянии здоровья, он наверняка регулярно посещает врача и проходит необходимые лабораторные исследования, в т.ч. проверяет норму удельного вес мочи. Ведь раннее диагностирование нарушения почек повышает вероятность скорейшего излечения и предотвращает риск возникновения неприятных симптомов и всевозможных осложнений.

Относитесь бережно к своему здоровью!

Микроскопическое исследование мочевого осадка

Следует отметить, что по единичному изменению показателя, можно лишь условно заподозрить неладное в концентрационной почечной способности. Чтобы оценка была более достоверной, пациенту предлагают пересдать анализ мочи sg на норму, либо провести диагностическое исследование мочи по Зимницкому, когда оценивают суточные колебания плотности.

Также, для подтверждения колебаний, когда удельный вес мочи повышен /понижен, могут использоваться еще несколько видов функциональных проб. Например, пробу с сухоедением (или ее называют концентрационной пробой). Суть исследования заключается в изменении рациона пациента. Из меню на сутки исключаются все продукты с большим количеством жидкости (супы, компоты, чаи и.т.д.), и употребление самой жидкости должно свестись до нескольких глотков в день.

Такой распорядок достаточно тяжело дается многим больным, но при помощи такого способа медикам будет проще оценить физиологические параметры и относительную плотность урины. Если, спустя сутки показатель остается заниженным (в пределах 1,015-1,017 г/л), значит, почки все-таки не справляются со своей способностью правильно концентрировать перед выделением мочу.

Иногда, использую пробу с водной нагрузкой, которая также позволяет оценить концентрационную способность почек.

Лечение заболеваний

Коррекция относительной плотности мочи возможна при устранении причины, на фоне которой появились отклонения. Важно знать, какие заболевания либо факторы привели к снижению либо повышению концентрации в урине растворённых веществ и клеток.

Во время диагностики уролог выясняет провоцирующие факторы, выявляет фоновые патологии, разрабатывает схему терапии. Обязателен индивидуальный подход к пациенту, учёт степени отклонения от нормы.

Иногда достаточно простых мер, чтобы показатели снова стали оптимальными:

  • изменение питьевого режима;
  • восполнение потери жидкости в жару, при активных занятиях спортом;
  • отказ от избыточного потребления лекарств;
  • нормализация работы пищеварительного тракта для предупреждения расстройств, вызывающих обезвоживание.

При выявлении заболеваний назначают медикаменты в зависимости от формы и вида патологии:

  • при воспалительных процессах в мочевом пузыре, почках, при уретрите обязательны антибиотики определённых групп, составы, улучшающие отток жидкости;
  • при почечной недостаточности нужен комплекс мер, включая гемосорбцию и проведение гемодиализа для очищения крови от токсинов с применением специальных аппаратов;
  • при сахарном и несахарном диабете требуется помощь эндокринолога, приём определённых лекарств для коррекции уровня инсулина, нормализации работы органов, страдающих на фоне хронической патологии;
  • растительные диуретики (препараты с мочегонным действием) показаны при проблемах с выведением урины. Оптимальный вариант – мочегонные травяные отвары, составы без раздражающих синтетических веществ: почечный чай, БАД Монурель, Цистон, Уролесан, Канефрон, Фитолизин, чай Пол-пала;
  • витамины, общеукрепляющие составы для повышения сопротивляемости инфекциям. Все витаминно-минеральные комплексы и пищевые биодобавки подбирает уролог: важно знать не только плотность урины, но и другие показатели анализа мочи, чтобы найти оптимальное средство.

Важно! Запрещено для разжижения мочи, ускорения оттока жидкости бесконтрольно принимать мочегонные лекарства, даже на основе натуральных компонентов. Неправильный подбор диуретиков нередко вызывает проблемы с сердцем, резкое снижение давления либо гипертонический криз, нарушение работы почек, отклонения в водно-электролитном балансе. Петлевые, тиазидные, осмотические, калийсберегающие мочегонные препараты требуют осторожного обращения, точного соблюдения дозировки.

Плотность мочи у детей

Удельный вес урины зависит от возраста. Таблица содержит данные для детей с периода новорождённости до 12 лет.

Возраст ребёнка Плотность мочи (измерение в г/л)
В первые месяцы жизни 1001– 1005
В полгода 1005–1015
До двух лет 1004–1016
С двух до пяти лет 1012–1020
С пяти до двенадцати лет 1011–1025
От 12 лет 1010–1022

При выявлении отклонений родители должны показать ребёнка урологу, провести дополнительное обследование, обязательно собрать урину по методу Зимницкого для уточнения показателей. Важно знать: если кормящая мать употребляет много жирной пищи, мяса, субпродуктов, то удельный вес мочи нередко будет выше, чем положено, при включении в рацион большого количества фруктов и овощей плотность урины ниже.

Удельный вес мочи у детей и взрослых – важный элемент диагностики болезней органов мочевыделительной системы. При заметном отклонении от нормы нужно продолжить обследование, обязательно сдать анализ мочи по методу Зимницкого, проанализировать рацион, питьевой режим, наименования препаратов, которые принимает пациент.

Другие интересные материалы по теме

Adblock detector