Признаки хронической почечной недостаточности у мужчин

Прогноз и профилактика недуга

ПН – это терминальная патология, на фоне которой полностью или частично утрачивается функция главного органа мочевыделительной системы. В итоге почки перестают образовывать мочу, фильтровать её и выводить из организма продукты распада обменных процессов. В результате этого в мужском организме нарушается водный, солевой, электролитный и азотистый метаболизм. Это приводит к сбоям в работе всех органов. Недуг бывает острый и хронический.

Симптомы этого заболевания у мужчин следующие:

  • На фоне постоянного питьевого режим наблюдается скачкообразное изменение (увеличение) объёма выводимой урины.
  • У человека появляются отёки ног и лица.
  • Иннервация нижних конечностей нарушается.
  • Развивается артериальная гипертензия.
  • Наблюдаются расстройства деятельности ЖКТ.
  • У больного снижается иммунитет. Он часто более ОРЗ.

Почечная недостаточность, симптомы который мы перечислили выше, у мужчин развивается под влиянием следующих провоцирующих факторов:

  • онкологические заболевания простаты;
  • алкоголизм;
  • курение;
  • приём наркотиков.

Если болезнь вовремя не выявить и не лечить, она прогрессирует и вызывает серьёзные расстройства в работе других органов. Наблюдается общая интоксикация организма, нарушается метаболизм. Всё это приводит к необратимым последствиям.

У пациентов, у которых диагностирована выраженная почечная недостаточность, частично или полностью нарушается работа почек. Вследствие этого происходят сбои в саморегуляции организма, из-за чего страдают ткани или органы. Болезнь развивается у людей всех возрастных категорий и полов, но в большинстве случаев диагноз ставят молодым пациенткам.

  1. Острая почечная недостаточность диагностируется, когда работа органа резко ухудшается. Вследствие этого у пациента замедляется или ухудшается выведение продуктов азотистого обмена.
  2. При ХПН (хронической почечной недостаточности) здоровье больного ухудшается постепенно, а симптомы развиваются медленно. На начальных стадиях изменений практически нет, но в процессе прогрессирования недуга почечные ткани гибнут, а затем происходит интоксикация, которая опасна для организма.

Каковы причины почечной недостаточности? Ведь недостаточность почек диагностируют у женщин и у мужчин, вне зависимости от возраста. Чаще всего механизмы развития недуга связывают с нарушениями в структуре и работе органа, которые появляются при воздействии факторов окружающей и внутренней среды, что может привести к почечной недостаточности. Но недуг связывают и с другими болезнями организма, которые не связаны с почками. Также выделяют такие причины возникновения:

  • сердечная недостаточность;
  • неправильное почечное строение;
  • наличие сахарного диабета, аутоиммунных недугов, цирроза печени, мочекаменного заболевания;
  • печеночная недостаточность;
  • воспаление почек, которые заканчивались осложнениями;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • отравление организма ядами или химическими веществами;
  • длительный прием лекарственных препаратов;
  • массивные кровотечения.

Острый тип

Признаки хронической почечной недостаточности у мужчин

При острой форме недуг имеет 4 стадии почечной недостаточности. Начальная, легкая стадия длится с момента воздействия причин и до появления признаков. При этом она может продолжаться до нескольких дней, и у пациента наблюдается интоксикация организма. На второй олигоанурической стадии у человека ухудшается здоровье, в крови скапливаются продукты обмена веществ (креатинин, мочевина).

Как развивается почечная недостаточность у мужчин и женщин? Признаки острого типа недуга отличаются от симптомов хронического типа. При ОПН симптомы проявляются в зависимости от фактора появления недуга. Например, если заболевание появилось из-за инфекционных заболеваний, то пациент чувствует головные боли, озноб, лихорадку. Для второй стадии проявления почечной недостаточности острой формы характерны такие признаки:

  • затрудняется мочеиспускание, наблюдается резкое уменьшение количества выделяемой урины или полное прекращение;
  • появление симптомов азотемии, среди которых выделяют тошноту, рвотные позывы, потерю аппетита и зуд кожи;
  • нарушенное сознание, впредь до развития комы;
  • увеличение массы тела из-за скопления большого количества жидкости;отекание легких и головного мозга;
  • повышается температура;
  • внутреннее кровоизлияние;
  • скопление чрезмерного количества жидкости в брюшной или плевральной полости;
  • отекание лица, лодыжек.

Если на второй стадии пациент не начал лечиться, наступает третья тяжелая фаза. Для нее характерно появление мокроты розоватого оттенка, приступ кашля и одышки. У человека могут появляться численные гематомы, а также подкожное кровотечение. Для больного характерна спутанность сознания, сонливость, у пациента появляются мышечные судороги, а также сердечные приступы.

Если пациент не начал лечебные мероприятия на ранних этапах проявления недуга, то у него развиваются негативные последствия. На терминальной стадии почки больше не справляются с работой, из-за чего перестают функционировать, а в организме скапливаются токсические вещества. Из-за этого у человека возможно появление как гастроэнтероколита, перикардита, миокардиодистрофии и почечно-печеночного синдрома. При почечно-печеночной недостаточности сужаются сосуды в корковой зоне органа.

Лечение почечной недостаточности в острой форме направлено на устранение причин развития недуга, а, значит, и на восстановление почечной работы. Для того, чтобы лечить ОПН врач назначает антибиотики, дезинтоксикационную терапию, восстановление количества жидкости (например, переливание крови), гормональную терапию.

Схема лечения при почечной недостаточности хронического типа подбирается в зависимости от причин заболевания. Прежде всего, лечебные мероприятия направлены на устранение основного недуга, а затем убираются симптомы почечной недостаточности. Пациенту выписывают мочегонные препараты, назначают капельницы при почечной недостаточности.

При обнаружении заболевания почек пациенту назначается специальная диета, которая замедлит процессы прогрессирующей почечной недостаточности. Человеку противопоказано употребление большого количества белковой пищи, в меню должно быть много овощей и фруктов. Больной должен следить за количеством соли и жидкости и пару раз в неделю делать разгрузочные дни.

Если почечную недостаточность обнаружили на ранних стадиях развития, то, помимо медикаментозной терапии, недуг лечится народными средствами. Для лечения применяют травяные отвары и настои из мочегонных растений: березовых почек, полевого хвоща, листьев черной смородины, ромашки, мяты, кукурузных рылец, зверобоя. Но перед использованием народных средств консультируются с врачом, потому что некоторые травы имеют противопоказания к применению.

При заболевании прогноз в большинстве случаев положительный за счет того, что в лечении применяются новые технологии и методики.

у пациентов с почечной недостаточностью продолжительность жизни меньше, чем у других людей. Чтобы избежать развития недуга, должна проводиться профилактика почечной недостаточности. Она включает в себя соблюдение правильного рациона, ведение активного образа жизни, регулярные осмотры у врача, отказ от курения и употребления алкоголя. Человеку стоит избегать стрессовых ситуаций и сильных физических нагрузок, а также нужно вовремя лечить заболевания.

etopochki.ru

У мужчин вызвать почечную недостаточность могут масса различных факторов. Одни из них приводят к острому течению болезни, другие же становятся причиной хронического недуга. В первом случае болезнь вызывают следующие факторы:

  • дисфункция почечного кровообращения;
  • интоксикация различными ядами и небезопасными веществами;
  • инфекционные болезни;
  • воспаление тканей почечных структур;
  • закупорка канала выделения мочи;
  • травмы и повреждения почек.

Хроническая почечная недостаточность у мужчин возникает постепенно по мере того, как происходит поражение нефронов — структурных единиц почки. Причины этого процесса следующие:

  • болезни, вызывающие воспаление тканей почек (гломерулонефрит и пиелонефриты);
  • некоторые заболевания, связанные с нарушением обменных механизмов (сахарный диабет, подагра, амилоидоз);
  • врожденные патологии почек и их структур;
  • ревматологические недуги;
  • гипертоническая болезнь;
  • проблемы, вызывающие закупорку мочеиспускательного канала (мочекаменная болезнь, гидронефроз, опухоли).

К наиболее частым причинам утраты почками своей функции у мужчин нефрологи относят гломерулонефриты, последствия сахарного диабета и некоторые врожденные патологии.

Симптомы почечной недостаточности напрямую зависят от того, на какой стадии пребывает болезнь. Чаще всего мужчины чувствуют следующие признаки течения недуга:

  • повышенную усталость и быструю утомляемость;
  • боли в поясничной области;
  • отечность конечностей и лица;
  • повышение уровня артериального давления;
  • расстройства органов желудочно-кишечного тракта;
  • изменения цвета мочи на более темный;
  • боли в суставах и судороги в конечностях.

В некоторых случаях в зависимости от того, какое заболевание или проблема вызвала болезнь, могут проявляться и другие проблемы. Например, часто в случае отравления наблюдается пожелтение кожных покровов и склер глаз.

  • 1 стадия, которая заключается периодом начала воздействия причины заболевания на организм мужчины до проявления первых симптомов поражения почек (происходит интоксикация, проявляющая в виде расстройства пищеварительного тракта).
  • 2 стадия, характеризующаяся значительным или полным отсутствием выделения урины, что в свою очередь влияет на процесс отравление тела продуктами жизнедеятельности и токсинами (у больного происходит угнетение функции печени, повышается АД, проявляются признаки анемии, продолжаются проблемы с ЖКТ).
  • 3 стадия, являющаяся восстановительной, из-за чего состояние больного идет на поправку — начинается нормализация функциональности почек и всех других органов тела.
  • 4 стадия, заключающаяся в полном выздоровлении мужчины — она может длиться от нескольких недель до нескольких месяцев.
  • гемодиализ;
  • плазмоферез;
  • гемосорбцию.
  1. Теплая ванна с травами, например, чайным деревом. Рекомендации по дозировке, как правило, идут вместе с упаковкой эфирного масла.
  2. Смесь трав боярышника, шиповника, семена укропа, корни петрушки, лавровый лист. 2 ст. ложки сбора залить кипятком, дать настоять.
  3. Также можно заваривать корки граната и шиповника  и пить их.
  • Пожилой и преклонный возраст;
  • Генетическая наследственность;
  • Сахарный диабет;
  • Стеноз сосудов почек и артериальное давление;
  • Инфекция мочеиспускательных магистралей;
  • Системные болезни соединительной ткани;
  • Опухоли мочеполовой системы;
  • Врождённые заболевания почек;
  • Поражение почек лекарствами, острые отравления.
  • Интоксикация организма продуктами питания и алкоголем, лекарственными средствами.
  • Расстройство почечного кровообращения.
  • Заболевания инфекционной природы.
  • Повреждение или удаление единственной почки.
  • Закупорка мочевыделительного тракта.

Стадии недуга

Острый тип

etopochki.ru

У мужчин риск высокой скорости развития хронической почечной недостаточности гораздо выше, чем у женщин. Лица с ХПН имеют большую вероятность возникновения инфаркта миокарда и сердечной недостаточности.

Острая почечная недостаточность и последняя стадия хронической недостаточности при несвоевременном лечении могут закончиться смертью. Патогенез обуславливают гипергидратация, гиперкалиемия и инфекционно-токсический шок. Гипергидратация или повышении объема жидкости в организме, развивается из-за неспособности почек выводить натрий, который задерживает воду.

Только комплексное лечение и индивидуальный подход к каждому пациенту увеличит сроки жизни до 20-25 лет.

Пациенту необходимо избегать переохлаждений и стрессов. Он нуждается в оптимальных условиях работы и быта.

Важным фактором профилактики является коррекция образа жизни, питания. Людям с избыточной массой тела необходимо ее снизить за счет физических упражнений. Нужно следить за уровнем глюкозы крови и ограничить потребление быстрых углеводов и алкоголя.

Признаки хронической почечной недостаточности у мужчин

Диета при почечной недостаточности должна:

  • ограничивать потребление белка, в зависимости от стадии болезни;
  • полностью обеспечивать потребности организма макро и микронутриентами;
  • содержать меньшее количество фосфатов;
  • контролировать поступления натрия, калия и воды.

Специалисты часто рекомендуют картофельно-яичную диету. Она обладает высоким содержанием энергии и сниженным количеством белка. Высокая калорийность обеспечивает организм энергией, что снижает разрушение собственных белков.

Оправдано использование сорбентов, которые не позволяют всасываться из кишечника азотистым шлакам. К ним относятся Энтеродез, Карболен. Можно использовать активированный уголь.

mypochka.ru

Профилактические мероприятия против появления данного состояния включают в себя регулярные обследования для выявления первых признаков и симптомов почечной недостаточности либо болезни, которое опасно появлением у человека этой патологии.

Чтобы исключить тяжелое состояние, которым сопровождается почечная недостаточность, лечение необходимо начинать максимально раньше. Узнать, что почкам сложно выполнять свои непосредственные функции, смогут помочь своевременные обследования мужчин и женщин из группы риска. Это пациенты с гипертонической болезнью, сахарным диабетом, люди, которые перенесли тяжелые отравления или инфекции.

Тревожные признаки почечной недостаточности – это нарушения кислотно-щелочного баланса в биохимическом анализе крови, ее электролитного состава, проявление признаков интоксикации или нарастание отеков. Также нужно следить за показателями пульса и кровяного давления.

Пациенты, которые уже имеют этот диагноз, нуждаются в периодических обследованиях смежных специалистов: нефролога, кардиолога, невропатолога, уролога и в проведении периодического лабораторного обследования мочи и крови. Комплексная диагностика, точное определение причин заболевания и своевременно начатое лечение смогут помочь избежать появления серьезных осложнений, сохранить хорошее самочувствие и ваше здоровье.

Почки в организме человека выполняют важную функцию. Они непрерывно вырабатывают урину, впоследствии с которой выводятся вредные вещества. Такая фильтрующая структура обеспечивает удержание в равновесии двух балансов: водно-соляного и кислотно-щелочного. Почечная недостаточность — это опасное патологическое состояние, характеризующееся массовой гибелью клеток нефронов.

В дальнейшем организм теряет способность образовывать и выделять мочу. Заболевание является следствием острого поражения тканей органа, поэтому развивается внезапно. Резко снижается объем продуцируемой мочи, иногда она полностью отсутствует. Очень важно своевременно распознать симптомы почечной недостаточности у мужчин, чтобы исключить появление осложнений. Чем раньше врач назначит лечение, тем выше шансы на выздоровление.

Профилактика ПН заключается в своевременном выявлении заболеваний и состояний, которые могут стать ее причиной.

Своевременное и адекватное лечение развившейся острой почечной недостаточности приводит в большинстве случаев к восстановлению нарушения работы почек. Если восстановить работу органа в полном объеме не удается, то развивается хроническая форма заболевания со всеми вытекающими проблемами лечения.

  • принимать чай из крапивы, шалфея либо корня одуванчика (только по разрешению врача);
  • употреблять умеренное количество жидкости по рекомендации доктора: недостаток воды усиливает риск интоксикации, избыток создаёт дополнительную нагрузку на почки;
  • ограничить физическую активность, оптимальные виды занятий – йога, ходьба,
  • спать от 6 до 9 часов: во сне происходит медленное преобразование креатина в другое вещество – креатинин.
  • гипогликемические препараты для нормализации уровня сахара в крови;
  • лекарства, понижающие давление;
  • препарат Кетостерил, возвращающий уровень креатинина в норму;
  • пищевые добавки: Хитозан, составы с альфа-липоевой кислотой.

признаки хронической почечной недостаточности у мужчин

Для каждого пациента доктор подбирает оптимальный комплекс препаратов с учётом формы и стадии патологического процесса. Важно пролечить хронические патологии, на фоне которых появились проблемы с почками.

Основные группы лекарственных средств:

  • осмотические диуретики для выведения мочи, Фуросемид, Торсид;
  • препараты, снижающие артериальное давление;
  • антибиотики при развитии воспалительного процесса;
  • общеукрепляющие составы, поддерживающие организм;
  • препараты, замедляющие некроз нефронов.

Лечебные процедуры

Процедуры для выведения токсинов из организма:

  • плазмафарез. Эффективная процедура экстракорпорального очищения крови. По специальной методике отфильтрованная аутоплазма дополнительно очищается, возвращается в кровяное русло пациента;
  • гемосорбция. Внепочечное очищение крови проводится при помощи особых веществ с активной впитывающей способностью. Чаще всего медики применяют углеродные адсорбенты;
  • гемодиализ. Очищение крови внепочечным аппаратным методом в специализированном медучреждении – урологическом центре);
  • перитонеальный диализ. Введение диализирующего раствора в брюшную полость через катетер. Процедуру пациент проводит самостоятельно.

Травяные отвары можно пить только по рекомендации уролога. При правильном применении фитосредств улучшается фильтрация мочи, активизируется функционирование почечных клубочков, нормализуется работа мочевыделительной системы.

Узнайте о характерных симптома и методах лечения почечной колики у женщин и мужчин.

Эффективные методы лечения хронического пиелонефрита при беременности описаны в этой статье.

По адресу http://vseopochkah.com/bolezni/simptomy/bolyat-pochki.html прочтите о том, что делать, если болят почки после алкоголя.

  • ограничить поступление калия;
  • снизить количество фосфора, соли;
  • животные белки заменить растительными, желательно, соевыми;
  • отказаться от острых, пряных, копчёных продуктов, жареных блюд;
  • пить минеральную воду без газа по рекомендации уролога;
  • соблюдать нормы углеводов и растительных жиров, установленные диетологом для конкретного пациента;
  • питание дробное, блюда и напитки тёплые.

Формы, стадии и степени заболевания

признаки почечной недостаточности у мужчин

Симптомы почечной недостаточности у мужчин пожилого возраста нередко возникают в результате отравления промышленными ядами или лекарственными препаратами. В течении болезни выделяют несколько стадий:

  • начальную фазу;
  • олигурическую азотемию;
  • процесс восстановления мочевыведения;
  • полную стабилизацию почечных функций.

Начальный период сопровождается резким уменьшением выделяемой урины, а в случае отравления крепкими кислотами – полным ее отсутствием. В тяжелых случаях к концу первых суток появляется моча темно-коричневого цвета.

Увеличивается количество остаточного азота в крови, нарастают явления интоксикации организма. В случае отравления глюкокортикостероидами пациент жалуется на отеки, повышение артериального давления. Происходит резкое уменьшение скорости фильтрации и объема выделяемой мочи.

У больного появляются симптомы острой интоксикации и поражения нервной системы:

  • адинамия;
  • боли в животе;
  • понос;
  • сильная жажда.
  • преренальная стадия появляется в результате внезапно наступившего нарушения кровообращения в сосудах почек;
  • ренальная форма отличается повреждением тканей почек, что влечет за собой нарушение их работы;
  • постренальная форма почечной недостаточности может провоцировать острое нарушение проводимости мочевыводящих каналов в результате их обструкции или сдавливания.

Острое или хроническое нарушение работы почек относится к неотложным состояниям, которое угрожает жизни человека. Требуется срочная госпитализация и проведение лечебных мероприятий в условиях стационара.

Развитие данного состояния почечной недостаточности от ее появления до выздоровления проходит несколько этапов, которые отличаются своей симптоматикой:

  • Развитие заболеванияПервый этап острой почечной недостаточности отличается резким снижением количества выделяемой мочи. Данный симптом развивается на протяжении нескольких дней, когда постепенно нарастают небольшие отечности и признаки общей интоксикации: бледность, слабость, могут происходить боли в животе и легкая тошнота.
  • Второй этап заменяет предыдущий нарастанием уже имеющихся признаков. Объем мочи может значительно снизиться, вплоть до полного ее отсутствия. Проявляются патологические симптомы со стороны других систем и органов: могут развиться судороги, повышается кровяное давление, учащается сердцебиение. Пищеварительный тракт реагирует на интоксикацию диспепсическими расстройствами и рвотой.
  • Третий этап наступает, когда состояние купируется, и работа почек приходит в норму. Самочувствие мужчины немного улучшается, а после и полностью приходит в норму. Насколько быстро проходят признаки почечной недостаточности, будет зависеть от тяжести прохождения предыдущей стадии, и правильности лечения причины появления данного состояния.
  • Четвертый этап наиболее продолжительный. Постепенно происходит в норму возвращение работы пострадавших органов. В некоторых случаях необходимо продолжать восстановительное лечение до полугода.

почечная недостаточность симптомы у мужчин лечение

Признаки почечной недостаточности во многом зависят от формы, длительности заболевания и спровоцировавших его причин.

Острое течение

Симптомы в данном случае проявляются, прежде всего, в резком снижении количества мочи или полном прекращении ее выделения. Появляются признаки интоксикации организма: потеря аппетита, тошнота, рвота, диарея, под влиянием токсинов увеличивается печень. У больных наблюдаются симптомы дисфункции почек в виде специфических отеков под глазами, на ногах. Из-за прогрессирующей гибели нефронов возникают признаки расстройства деятельности нервной системы, больные заторможены или, наоборот, возбуждены.

Симптомы острой почечной недостаточности развиваются в следующей последовательности:

  • 1 стадия – связана с непосредственным влиянием причины патологии на почки. Длится она от момента воздействия причины до того, как появятся первые признаки поражения. Могут наблюдаться симптомы интоксикации организма (тошнота, анемия, диспепсические явления).
  • 2 стадия – для нее наиболее характерны такие признаки, как снижение количества или полное отсутствие мочи. Расстройству мочевыделения сопутствуют симптомы общего отравления продуктами мочевого обмена: сильное угнетение, повышение артериального давления, диарея, бледность кожи и ее отечность. Постепенно к этому присоединяются симптомы нарушения деятельности печени.
  • 3 стадия – является восстановительной. В это время симптомы поражения почек постепенно стихают, остальные системы организма также налаживают свою работу. Суточный диурез доходит до нормального объема, кровь очищается от токсинов.
  • 4 стадия – окончательного выздоровления. Может продолжаться длительный срок, в течение которого происходит полное восстановление функций мочевыделительной системы до нормального состояния.

Хронический процесс

Хроническая почечная недостаточность также протекает у мужчин последовательно:

  • 1 стадия – скрытая. Для нее характерны лишь незначительные общие симптомы интоксикации: слабость, быстрая утомляемость, сухость во рту. В моче может обнаруживаться незначительная примесь белка.
  • 2 стадия – симптомы остаются такими же, но возникают с большей частотой. К этому присоединяется увеличение количества выделяемой мочи, появляются типичные отеки на ногах и под глазами.
  • 3 стадия – характеризуется нарастанием симптомов и прогрессирующим ухудшением состояния больного. Сильная интоксикация продуктами мочевого обмена вызывает сильную слабость, тошноту, рвоту, потерю аппетита. К этому присоединяются симптомы нарушения работы печени – кожа желтеет и теряет эластичность. Мышцы становятся вялыми, могут наблюдаться судороги, дрожание рук, суставные боли. В это время состояние больного может волнообразно чередоваться с периодами улучшения самочувствия.
  • 4 стадия – является конечной. Для нее характерны симптомы тяжелой интоксикации. Вялость и угнетение у больного могут чередоваться с беспокойством и возбуждением, поведение бывает неадекватным, нарушается сон. Лицо приобретает одутловатость, серо-желтый цвет, кожа чешется, температура тела постоянно понижена, нарастают симптомы слабости и дистрофии мышц. Аппетит отсутствует, изо рта исходит запах мочи, во рту появляются язвы, на языке налет. Наблюдаются диспепсические явления: метеоризм, рвота, диарея со зловонным запахом. В это время происходит расстройство сердечной деятельности и функций дыхательной системы, возникают симптомы необратимых нарушений в работе головного мозга и иммунной системы. От больного постоянно исходит запах мочи.

Для того, чтобы не допустить развития серьезных осложнений, необходима своевременная диагностика с выявлением причин, спровоцировавших патологию. Диагностика включает в себя опрос больного, его осмотр, исследование мочевыделительной системы различными методами (прощупывание, инструментальная и лабораторная диагностика).

Развитие патологического процесса и его причины влияют на симптомы почечной недостаточности у мужчин. Первоначально больной обращает внимание на то, что жидкость из организма выводится нерегулярно. Мочеиспускание может сопровождаться болевым дискомфортом. Мужчина начинает необъяснимо терять вес, кожные покровы становятся желтыми.

Пропадает аппетит, появляется тошнота и рвота после приема пищи. В анализе крови может отчетливо наблюдаться анемия. Подобная клиническая картина характерна для такой болезни, как почечная недостаточность. Симптомы у мужчин могут варьироваться в зависимости от формы недуга — острой или хронической.

Формы почечной недостаточности:

  • Острая. Внешние и внутренние факторы провоцируют тяжёлое поражение клеток важного органа. Характерный признак острой почечной недостаточности – заметное снижение объёма мочи, иногда развивается анурия – полная блокада процесса мочеиспускания. Проблемы с фильтрацией и выведением жидкости из организма нарушают водно-электролитный баланс, интоксикация организма происходит изнутри. Циклический характер симптомов даёт высокий процент пациентов, у которых частично или полностью восстановились функции почек. Обязательное условие для выздоровления – своевременная, грамотная терапия, соблюдение диеты, приём препаратов, назначенных врачом.
  • Хроническая. На фоне прогрессирующей патологии почек постепенно отмирают клетки, обеспечивающие фильтрационную и экскреторную функцию важного органа. Вместо почечной ткани появляется соединительная, орган сморщивается. Количество здоровых нефронов резко сокращается, развивается склероз соединительнотканных структур, воспаление, отёчность, нарушается процесс кровоснабжения. Результаты – проблемы с метаболизмом, резкое увеличение объёма мочи при компенсаторной (второй) стадии и полное прекращение выведения жидкости при тяжёлой интоксикации организма. При запущенных формах заболевания изменения часто носят необратимый характер.
  • первая. Продолжительность периода зависит от момента негативного влияния фактора, спровоцировавшего гибель нефронов, до появления первых симптомов. Иногда признаки интоксикации проявляются спустя несколько часов, реже – через несколько дней. Болит живот, появляется тошнота, кожные покровы бледнеют, ухудшается общее самочувствие;
  • вторая. Объём выделенной мочи резко уменьшается, токсины накапливаются в организме, состояние тяжёлое, при отсутствии врачебной помощи возможен летальный исход. Концентрация мочевины, продуктов белового обмена в крови достигает критических показателей, хорошо заметна отёчность. Интоксикация провоцирует сонливость, заторможенность, диарею, проявления печёночной недостаточности. Большое количество азота усиливает степень интоксикации;
  • третья. При грамотной терапии выведение мочи постепенно восстанавливается, нормализуется функция почек, снижается концентрация азота в крови. Очищение организма от продуктов распада белков восстанавливает работу всех систем, появляется интерес к жизни, уходит заторможенность. Положительный момент – исчезновение отёчности ног и лица. Длительность третьей стадии – около двух недель. Постепенно симптоматика острой формы почечной недостаточности слабеет, со временем исчезает;
  • четвёртая. Продолжение лечения приводит к выздоровлению, размеры почки возвращаются к первоначальным. Полное восстановление функции нефронов занимает несколько месяцев.

Терапия острой формы болезни

ОПН формируется из-за остро развивающегося поражения структуры почек. Его вызывают различные экзогенные и эндогенные факторы. Симптомы у мужчин могут выражаться в олигурии (уменьшении количества выводимой мочи) или анурии (полном отсутствии мочи). В итоге на фоне изменения водного и электролитного баланса начинается интоксикация всего организма по причине азотемии.

Причины

Все причины, которые вызывают развитие этого недуга у мужчин, можно условно разбить на три группы:

  • Неожиданное и стремительное расстройство кровообращения в почках, возникающее на фоне шока, стресса или коллапса. При этом развивается преренальная или гемодинамическая форма ПН.
  • Различные инфекционные интоксикации, отравление ядами, острые воспалительные процессы в почках (острый пиелонефрит, гломерулонефрит). В данном случае речь идёт о ренальной или паренхиматозной форме болезни.
  • Непроходимость путей мочевыделительной системы, их обструкция, травмирование или полное удаление единственного органа (почки). На этом фоне развивается постренальная или обструктивная форма недуга.

Симптомы

Все симптомы острой формы почечной недостаточности у представителей сильного пола можно разделить на две категории:

  • К специфическим симптомам относят олигурию или анурию, то есть снижение количества урины или полное её отсутствие.
  • К неспецифическим симптомам причисляют ухудшение аппетита, рвоту, тошноту, понос, отёчность, заторможенность, увеличение печени и повышенную возбудимость ЦНС.

Более подробно о симптомах почечной недостаточности.

Стадии

В развитии острой ПН выделяют четыре характерные стадии:

  1. Начальная стадия характеризуется симптомами, которые связаны с основными причинами болезни, и проявляется очень слабо. Обычно пациент отмечает общее недомогание, боли в животе, которые являются признаками интоксикации, тошноту и бледность кожных покровов.
  2. Олигоанурическая стадия. Даная стадия может длиться несколько часов или дней и затягиваться в случае появления осложнений в других органах. На этом этапе мужской организм страдает из-за резкого сокращения количества выделяемой мочи. Иногда отмечается её полное отсутствие. Общий суточный объём урины обычно не превышает 0,5 л. При этом в моче заметен осадок и кровянистые вкрапления. В течение первых трёх дней после появления этих симптомов состояние больного резко ухудшается. В моче присутствует белок. В крови обнаруживается азотемия, гиперфосфатемия, гипернатиемия, гиперкалиемия и ацидоз. На фоне отёка лёгких могут появляться влажные хрипы и одышка. На интоксикацию организма собственными обменными продуктами указывает сонливость, заторможенность, адинамия, отёки. Также могут быть патологические нарушения в других органах, которые проявляются:
    • гепатитом;
    • перикардитом;
    • пневмонией;
    • сепсисом;
    • панкреатитом;
    • уремическим гастроэнетероколитом.
  1. Диуретическая стадия. При адекватном лечении на данной стадии наступает восстановление функций почек. При этом она делится на фазу полиурии и диуреза. Для них характерно увеличение суточного диуреза, что является признаком восстановления концентрационной деятельности почек. На данной стадии у мужчин может наблюдаться клеточное обезвоживание. Однако по мере восстановления функции почек опасность самого обезвоживания и его осложнений быстро проходит. Количество суточной мочи достигает нормы, то есть примерно 2,5 л. Восстанавливаются функции других органов. Этот период длится около трёх недель.
  2. Стадия выздоровления может растягиваться на несколько месяцев. Во время неё полностью нормализуется работа всех органов и систем.

Очень важно собрать анамнез, поскольку это поможет выявить причину анурии, отравления организма и форму болезни. Если в мочевом пузыре отсутствует моча, то это косвенно указывает на ОПН. Если есть хоть минимальное количество мочи, то по ней можно уточнить диагноз.

Обязательно проводится биохимическое исследование плазмы крови. Там определяется содержание креатинина, мочевины, электролитов, а также состояние кислотного равновесия. Для диагностики очень важно провести ультразвуковое, рентгенологическое и инструментальное обследование. Так, можно определить, насколько пострадали функции органа, его структуру и размеры.

На начальной стадии заболевания лечебные мероприятия направлены на устранение причин болезни. В стадии олигурии проводится комплексное лечение, направленное на восстановление диуреза. Чтобы снять воспаление, назначается терапия антибиотиками. Пациент должен придерживаться безбелковой диеты и ограничить употребление продуктов, содержащих калий.

Причинами развития ХПН у мужчин часто являются:

  • пороки развития органа;
  • пиелонефрит;
  • гломерулонефрит;
  • сахарный диабет;
  • системные заболевания;
  • проблемы с сосудами.

В результате прогрессирования патологии почки происходит постепенная гибель нефронов – клеточных структур. В итоге функциональная ткань органа замещается соединительной, что вызывает сморщивание органа.

Симптомы

Признаки хронической формы болезни проявляются в зависимости от стадии:

  1. Латентная стадия обычно протекает без каких-либо симптомов. Пациент может замечать только слабость и быструю утомляемость. При исследовании биохимии крови никаких отклонений не обнаруживается. В общем анализе урины может присутствовать белок.
  2. Компенсаторная. Этот этап характеризуется увеличением объёма мочи. При проведении исследований крови и мочи выявляют отклонения показателей от нормы.
  3. Интермиттирующая стадия отличается заметным ухудшением деятельности почек. В крови повышены показатели мочевины и креатинина. На этой стадии все симптомы более выражены. Больной отмечает сильную жажду, снижение аппетита, сухость во рту, тошноту и рвоту. Кожные покровы сухие желтоватого оттенка. Присутствует тремор пальцев и атония мышц, боли во всех суставах. Ухудшения здоровья сменяются улучшениями, то есть течение циклическое.
  4. Терминальная стадия. На этом этапе начинается уремическая интоксикация. Резко сокращается объём выделяемой мочи, вплоть до её полного отсутствия. Другие органы и системы мужского организма поражаются метаболическими токсинами. Также отмечается дистрофия мышцы сердца, отёк лёгких, перикардит, энцефалопатия и др.

Диагностика

почечная недостаточность у мужчин

Чтобы подтвердить диагноз ХПН, проводится целый комплекс мероприятий:

  1. Исследуют кровь: биохимический и общий анализ. Моча обследуется на наличие белка и крови. Проводится проба Реберга для расчёта скорости фильтрации клубочков почек. Это позволяет определить стадию болезни.
  2. Инструментальные исследования включают МРТ и УЗИ почек для уточнения степени поражения тканей. С помощью биопсии можно выявить стадию болезни.

Лечение

Методика лечения зависит от стадии ХПН:

  • На начальном этапе лечебные мероприятия направлены на купирование патологических процессов в почках и лечение основного заболевания, которое вызвало ХПН.
  • На второй стадии болезни главной задачей лечения является снижение скорости прогрессирования почечной патологии. Кроме этого используются средства, которые позволяют поддерживать жизнедеятельность всего организма.
  • На стадии, когда появляются проблемы с другими органами, к комплексному лечению добавляют меры для проведения симптоматической терапии поражённых органов.
  • На 4-ой стадии больного подготавливают к проведению заместительной терапии (диализ и гемодиализ). А сами процедуры начинают делать на 5-ой стадии недуга.

При преренальной причине у полностью здоровой и функциональной почки происходит снижение кровоснабжения, вызывая уменьшение скорости фильтрации и нарушение выведения азотистых шлаков. Также состояние приводит к уменьшению притока кислорода и питательных веществ, наступает гипоксия.

Преренальная ОПН обычно возникает по трем причинам:

  1. Состояния при снижении сердечного выброса: инфаркт миокарда, нарушения ритма, сердечная недостаточность.
  2. Общий спазм сосудов: сепсис или генерализованная аллергическая реакция.
  3. Снижение объема крови: кровопотеря, ожоги, обезвоживание, перитонит, электротравма.

К общим причинам ренальной формы заболевания относятся:

  • гломерулонефрит;
  • острый трубчатый некроз;
  • острый интерстициальный нефрит;
  • рабдомиолиз;
  • синдром лизиса опухоли;
  • прием определенных типов лекарств.

Эти факторы поражают структурный эпителий почки. При иммунной этиологии происходит осаждение иммунных комплексов, что приводит к развитию воспалительной реакции и снижению работы почек. Токсическое действие становится причиной гибели почечной ткани.

Постренальную недостаточность вызывает нарушение оттока мочи. Причина может находиться на любом уровне мочевыводящих путей: почечные лоханки, мочеточники, внутреннее и наружное отверстие уретры. Обструкция мочевых путей происходит при наличии камней в почках или мочевом пузыре, увеличении предстательной железы, раке мочевого пузыря или мочеточников. Данный тип заболевания обычно сопровождается анурией (отсутствием поступления мочи в мочевой пузырь).

Почечная недостаточность: симптомы и лечение

Скоропостижный характер болезни приводит к довольно резкому ухудшению общего состояния больного. Его беспокоит тошнота с обильной рвотой, расстройство пищеварения, проявляющееся поносом и утрата интереса к еде. Конечности человека отекают, УЗИст может заметить увеличение размеров печени.

Заболевание с острой формой проходит в 4 этапа:

  1. На начальном этапе развиваются симптомы почечной недостаточности. Их определяет непосредственное влияние первопричины, из-за которой возникло нарушение. Еге длительность зависит от того, как быстро проявятся первые симптомы поражения почек с момента начала воздействия этиологического фактора. У всех людей этот период имеет индивидуальную продолжительность. Интоксикация организма также свидетельствует о начальной стадии. Это может быть тошнота, бледность кожного покрова, анемия и т.п.
  2. Второй этап имеет название «олигоанурический». Оно произошло из-за встречающихся симптомов олигурии и анурии, при которых моча поступает в мочевой пузырь в меньшем объеме, либо же не образовывается вообще. Из-за нарушения процессов мочеобразования и мочевыведения весь организм начинает отравляться.  Человек становится угнетенным и сонливым, его мучает диарея, повышенное артериальное давление и возникающая отечность ног и рук. Симптомы почечной недостаточности постепенно распространяются на печень, что приводит к нарушениям ее деятельности. Из анализа крови следует, что в ней сконцентрировано слишком много белковых включений.
  3. На третьем этапе работа почек начинает восстанавливаться. Обычно требуется около двух недель для того чтобы признаки поражения почек стихли и суточный диурез восстановился до нормы. Другие системы органов, которых затронуло заболевание, также отлаживают свою работу, а кровь постепенно очищается от токсических веществ.
  4. Четвертый этап может затянуться до одного года, и все это время мочевыделительная система будет проходить стадию полного выздоровления. Врачи весь период отслеживают изменение основных показателей, приходящих в норму.Хроническая почечная недостаточность
  • антибактериальные препараты;
  • дезинтоксикационная терапия (гемодиализ, инфузии солевых растворов);
  • восполнение жидкости (переливание крови и ее заменителей);
  • гормональные средства.
  1. Ограничение потребления белков до 65 г в сутки.
  2. Повышение энергоценности питания за счет увеличения в рационе углеводной пищи.
  3. Основной упор необходимо сделать на фрукты и овощи. При этом важно учитывать содержание в них витаминов, солей и белковой составляющей.
  • латентная (скрытая). Признаки: повышенная утомляемость, слабость на фоне физических нагрузок, в моче присутствует немного белка;
  • компенсаторная. Активное повышение уровня мочи – за сутки выделяется 2,5 и более литра жидкости, ухудшаются анализы крови и мочи;
  • интермиттирующая. Ярко-выраженные признаки ХПН: сухость во рту, мучает жажда, понижается аппетит, развивается слабость, тошнота, рвота. Появляются судороги, тремор, эпидермис изменяет цвет (желтеет), заметна сухость кожных покровов. Назначение поддерживающей терапии обеспечивает работоспособность пациента, относительно комфортный образ жизни, но при действии негативных факторов (стрессы, болезни, тяжёлые физические нагрузки, неправильное питание) состояние ухудшается;
  • терминальная. Появляются проблемы с мочеиспусканием, объём выделяемой жидкости минимален либо равен нулю. Уремическая интоксикация приводит к поражению различных органов и систем. Токсины отравляют лёгкие, сердце, снижают иммунитет, усиливают отёчность тканей. Деструктивные процессы необратимы, клубочки и почечные канальцы не функционируют, мочевина выделяется через кожные покровы, от человека исходит неприятный запах. Требуется заместительная терапия, проводится трансплантация почки.

Лечение хронического процесса

Лечение

Другими причинами заболевания являются:

  • рецидивирующие инфекции почек;
  • воспаление в системе фильтрации почек;
  • врожденное заболевание почек;
  • обструкция мочевых путей;
  • аутоиммунные нарушения.

Риск развития патологии повышается при:

  • употреблении алкоголя и табака;
  • ожирении;
  • высоких уровнях холестерина;
  • наследственных заболеваниях почек;
  • возрасте старше 65 лет.

Нарушение работы почек не все время ограничивается только лишь острым процессом. В некоторых случаях данное нарушение переходит в хроническую форму. Появляется эта патология в результате неэффективного лечения острой почечной недостаточности либо на фоне долго проходящих патологических состояний и болезнях других систем и внутренних органов. Хроническая почечная недостаточность проявляет также симптомы в несколько стадий развития или этапов:

  • Заболеввания почекЛатентный этап, помимо симптомов, которые провоцируют почечные осложнения заболевания, отличается повышенной жаждой, утомляемостью, увеличением количества мочи, которая вырабатывается почками в течение дня. Возможна сухость во рту.
  • Следующий этап клинических проявлений проходит за латентной стадией. Почки работают со значительными отклонениями от нормы. Снижается суточное количество мочи (олигурия), в составе крови начинаются патологические изменения, которые выявляются при лабораторном обследовании. Общее состояние мужчины указывает на нарастание интоксикации в организме: сонливость, слабость, рвота и диспепсия с болями в районе желудка, потеря аппетита. Наблюдаются боли в голове, связках и суставах, нарушения сна. Сердечнососудистая система реагирует на интоксикацию болью в сердце, аритмией и тахикардией.
  • Тяжелый этап хронической почечной недостаточности, помимо нарастания перечисленных выше признаков, отличается наличием отеков. Вначале отекают лодыжки и лицо, после – бедра и голени. Запах изо рта и пот становятся зловонными. Это происходит в связи с тем, что функцию выделения почек на себя берут частично другие органы (слизистые оболочки, кожа), пытаясь из организма вывести продукты распада обменных процессов.
  • Хронические нарушения функционирования почек могут спровоцировать развитие и прогрессирование тяжелых состояний у женщин и мужчин. Из-за увеличивающейся интоксикации нарушается нормальная работа всех систем и внутренних органов человека.

Помимо заболевания, вызвавшего почечную недостаточность, проявляются множественные заражения тканей токсинами. Если не производится лечение, то наступают необратимые процессы во внутренних органах, которые могут привести к смерти пациента.

Чаще всего отекают руки, ноги и участок лица под глазами. Когда присоединяются симптомы недостаточности печени, кожа желтеет и тускнеет. В ротовой полости появляются язвы, на языке светлый налет. Из раза в раз больной страдает метеоризмом и диареей. Запах мочи от человека будут замечать контактирующие с ним люди.

Параллельно со всем, расстраивается сердечная и дыхательная деятельность, страдают иммунные силы организма, и претерпевает изменений работоспособность головного мозга.

medportal.net

Хроническая форма болезни характеризуется скрытым течением. Первоначально пациент замечает ухудшение самочувствия. Он быстро утомляется, пропадает аппетит, появляются головные боли. Кожа становится сухой, а мышцы утрачивают тонус. Больного постоянно тошнит, беспокоят частые приступы судорог. Руки, ноги и лицо сильно отекают.

Симптомы хронической почечной недостаточности у мужчин нарастают постепенно. Кожные покровы желтеют, а в ротовой полости появляются язвочки. Больной может страдать диареей и сильным метеоризмом. Запах мочи начинают ощущать окружающие люди. Параллельно нарушается работа сердечной и дыхательной систем. От патологического процесса страдает иммунитет.

Консервативное лечение позволяет поддерживать полноценную работу органов выделения. Однако увеличение психоэмоциональной/физической нагрузки, пренебрежение предписанной диетой, неправильный питьевой режим — все эти факторы способны вызвать ухудшение состояния больного.

На последних стадиях больной переводится на постоянный гемодиализ. Процедуры повторяют каждые 14 дней. Альтернативой гемодиализу служит трансплантация почки. При хорошей совместимости и успешной операции пациент имеет шансы на выздоровление и возвращение к привычной жизни.

Причинами развития ХПН часто являются гломерулонефрит и пиелонефрит в хронической форме; сахарный диабет; пороки развития почек, заболевания сосудов, системные заболевания.

Механизм развития ХПН связан со структурными изменениями в паренхиме почек. В результате нарушения функций клубочков и канальцев происходит уменьшение количества функционирующих нефронов, поражение кровеносной почечной системы, воспалительный отек и склероз соединительнотканных структур. Все это приводит к нарушению метаболических процессов.

Симптомы ХПН

Признаки почечной недостаточности в хронической форме проявляются в зависимости от стадии заболевания.

  • Скрытая (латентная) стадия , как правило, протекает бессимптомно. У больного развивается слабость и утомляемость при физических нагрузках. При биохимическом исследовании крови нарушений не обнаруживается, общий анализ мочи может показать небольшое количество белка.
  • Компенсаторная стадия характеризуется увеличением количества выделенной мочи (до 2,5л). Анализ мочи, и биохимия крови указывает на изменения в показателях.
  • Интермиттирующая стадия . Функции почек заметно нарушаются. В крови наблюдается стойкое повышение мочевины и креатинина. Симптоматика более выражена: сильная слабость, жажда, постоянная сухость во рту, снижение аппетита, тошнота, рвота. Кожа сухая, со сниженным тургором, с желтоватым оттенком. Наблюдаются атония мышц, тремор пальцев рук, непроизвольные судорожные подергивания мышц, боли в суставах. Периоды ухудшения состояния сменяются периодами улучшения. Поддерживающая консервативная терапия позволяет пациенту находиться в прежнем режиме работы, но при увеличении физических и психоэмоциональных нагрузок, нарушении питания, ограничения в питьевом режиме, инфекционных заболеваниях и других стрессовых ситуациях, происходит ухудшение состояния.
  • Терминальная стадия характеризуется уремической интоксикацией. Количество выделяемой мочи резко уменьшается до полного ее отсутствия. Происходит поражение метаболическими токсинами органов и систем: дистрофия сердечной мышцы, перикардит, отек легких, энцефалопатия, нарушения в работе кровеносной, иммунной и других систем. Эти и многие другие деструктивные процессы носят необратимый характер. Происходит выделение мочевины через кожу, больной пахнет мочой.

Диагностика

Постановка диагноза ХПН осуществляется комплексом мероприятий:

  • Лабораторные анализы: общий и биохимический анализ крови, моча на белок и кровь, проба Реберга – Тореева (оценка выделительной функции почек). Проба Реберга – Тореева позволяет рассчитать скорость клубочковой фильтрации – СКФ. Она является одним из основных показателей в определении степени и стадии болезни. Наряду с этой пробой, проводятся расчеты, которые корректируются по половому признаку, возрасту, массе тела и другим показателям.
  • Инструментальные исследования: УЗИ почек (уточняется степень поражения почечной ткани), биопсия (позволяет выявить стадию заболевания), R-графия почек (только для больных с I – II степенью ПН).

симптомы хронической почечной недостаточности у мужчин

Аппарат для проведения гемодиализа, использующийся в качестве заместительной терапии при почечной недостаточности

Лечение ХПН

Для каждой стадии хронической почечной недостаточности предусмотрена своя стратегия лечения, с учетом всех показателей диагностического исследования.

  • Лечение на первой стадии направлено на основное заболевание и купирование обострения в почках.
  • Вторая стадия характеризуется прогрессированием почечной недостаточности. Поэтому лечение сосредотачивается на снижении темпов прогресса. Назначаются препараты, сдерживающие развитие патологического процесса в почках. Наряду с этим, применяются средства, направленные на поддержание жизнедеятельности всего организма.
  • На третьей стадии заболевания, когда развиваются осложнения, в комплексное лечение вводятся препараты, замедляющие прогрессирование ПН, и также проводится симптоматическая терапия других органов и систем.
  • На четвертой стадии ХПН пациента готовят к заместительной терапии, а на пятой проводят ее.

Заместительная терапия при ХПН – это проведение гемодиализа и перитонеального диализа.

Перитониальный диализ, применяется для очищения крови в домашних условиях самим пациентом

Гемодиализ представляет собой аппаратный внепочечный метод очищения крови, позволяющего вывести токсины из организма и привести в норму показатели водного и электролитного баланса. Процедура проводится в условиях стационара не реже 3 раз в неделю, длительностью каждой процедуры не менее 4 часов.

почечная недостаточность симптомы у мужчин

Процедура очищения крови с помощью перитонеального диализа заключается в наполнении брюшной полости диализирующего раствора через катетер. В брюшной полости между раствором и кровью пациента идет обмен. В результате токсичные вещества и вода удаляются через катетер. Раствор в полости находится в течение нескольких часов.

Профилактические мероприятия

  1. Для постановки точного диагноза пациенты должны сдавать общий анализ мочи. С его помощью определяется плотность мочи и диагностируется пониженный белок. Анализ мочи при почечной патологии дает возможность оценить уровень эритроцитов и лейкоцитов. Для точных показателей пациенты сдают утреннюю урину.
  2. С помощью бактериологического исследования урины определяется тип инфекции, из-за которой нарушены функции почек. Также обследование позволяет выявить уровень чувствительности вредоносных микроорганизмов к антибактериальным средствам.
  3. Больному нужно сдать кровь для проведения общего анализа крови, за счет которого определяется повышенный уровень лейкоцитов, а также пониженный уровень эритроцитов, гемоглобина.
  4. Биохимический анализ крови дает возможность оценить изменения, происходящие в организме из-за нарушенной почечной работы. При острой форме недуга у пациента неустойчивые показатели фосфора, кальция и калия, а также повышается уровень магния. При хроническом течении увеличивается мочевина в крови, повышается уровень калия, фосфора, а также понижается уровень кальция и белка.

Как предупредить почечную недостаточность? В первую очередь необходимо соблюдать показания и схему применения лекарственных средств. Следует отказаться от нефротоксичных продуктов, к которым относятся суррогатный алкоголь и наркотические вещества. Важно своевременно лечить инфекционно-воспалительные патологии мочевыделительной системы.

Чтобы не допустить перехода недуга в хроническую форму, следует знать, какие имеет почечная недостаточность симптомы. У мужчин заболевание проявляется проблемами с мочеиспусканием и ухудшением самочувствия. При появлении подобных расстройств необходимо обратиться за помощью к специалисту.

Хроническая форма

Лечение

Своевременная диагностика почечной недостаточности может даже спасти жизнь мужчине. При острой форме болезни очень важно определить причину, которая ее вызвала. Для этого проводят исследование мочи и крови на наличие в них посторонних веществ.

В целом диагностика обычно заключается в следующих процедурах:

  1. Взятие на анализ крови и мочи для определения показателей некоторых веществ.
  2. Проведение ультразвукового исследование почек.
  3. Прохождение магнитно-резонансной и компьютерной томографии.
  4. Введение в организм мужчины контраста для проведения рентгенографии.
  5. Осуществление допплерографии для оценки кровоснабжения органов мочевыделительной системы.

Очень важно обратить внимание на наличие в мочи посторонних веществ, белка, азота и эритроцитов. При проведении анализа следует оценить уровень Магния, Кальция, Калия и Фосфора, показатели креатинина, тромбоцитов, эритроцитов и лимфоцитов.

Одной из частей терапии почечной недостаточности является прием мочегонных препаратов и средств, позволяющих бороться с различными бактериями, которые могли вызвать патологию или же ее усугубить.

На ранних стадиях ОПН проявляется общими симптомами, поэтому человек может не заметить заболевание. С развитием болезни мужчина отмечает снижение мочеотделения. Тогда следует обратиться к терапевту, который назначит общий анализ мочи и биохимический анализ крови. По результатам обследования при наличии подозрения ОПН, пациент госпитализируется. В больнице врач-уролог или нефролог назначит дальнейшую диагностику и лечение.

Клинические проявления ХПН могут долго отсутствовать, но постепенно они нарастают и вовлекаются в патологический процесс всех систем и органов. Больному с жалобами на общие недомогания следует обратиться к терапевту, кардиологу, урологу. В стандарты приема этих врачей входит биохимический анализ крови, по результатам которого больного направляют к более узкому специалисту — урологу или нефрологу.

Надежным методом диагностики почечной недостаточности является постоянное повышение уровня креатинина в крови. Креатинин — конечный продукт распада белков, который в норме выводится с мочой, но при нарушении работы почки вещество начинает накапливаться в крови. У мужчин креатинин крови и суточное выделение больше, чем у женщин. Также лаборант оценивает объем выделяемой мочи, уровень мочевины и натрия.

К инструментальным методам диагностики относится экскреторная урография, УЗИ, ангиография, биопсия, радионуклидное исследование, КТ.

Экскреторная урография заключается в внутривенном введении контраста, который после обследования выводится почками. На рентген-снимке препарат «подсветит» очертания мочевыводящих путей. Метод позволит оценить проходимость мочеточников и почечных лоханок.

признаки почечной недостаточности у мужчин

Использование УЗИ также покажет наличие обструкции и позволит увидеть изменения паренхимы почки. Исследование доступно, неинвазивно и не требует специальной подготовки.

При ангиографии тоже используется контрастное вещество, которое заполняя сосуды, показывает сосудистую архитектонику. Оценив сосудистый рисунок, можно сделать вывод о состоянии кровообращения почки. При наличии сужения сосудов можно провести стентирование. Стент, расширяя сосудистый просвет, возобновляет кровоток.

Самым информативным и опасным исследованием является биопсия почки. Его проводят по строгим показаниям. Суть метода заключается в изъятии небольшого количества материала почки, который осматривается микроскопически. Поврежденная почка дополнительно травмируется, но иногда именно этот метод позволяет выявить некоторые тяжелые заболевания.

Замещении функций почек состоит в искусственной фильтрации:

  • гемодиализ;
  • перитонеальный диализ;
  • гемодиафильтрация;
  • венозный гемодиализ;
  • венозная гемофильтрация;
  • артериовенозная гемофильтрация;
  • венозная ультрафильтрация.

Функциями гемодиализа являются ликвидация уремической интоксикации и восстановление водно-солевого баланса. Он проводится с помощью аппарата «искусственная почка». Кровь пациента, проходя через него, фильтруется через полупроницаемую мембрану и обогащается необходимыми веществами. Один сеанс продолжается около 6 часов.

В качестве фильтрующей мембраны можно использовать собственную брюшину. Свойство применяется при перитонеальном диализе. Пациенту вводят специальный раствор в живот, и брюшная полость выполняет функцию полунепроницаемой мембраны. Существуют виды такого диализа, когда возможно его проводить постоянно, исключая постоянное нахождение пациента рядом с аппаратом. Осложнений не больше, чем при диализе искусственной почкой.

Лечение хронической недостаточности подразделяют на консервативное и хирургическое. Консервативное лечение зависит от стадии заболевания и выраженности нарушений. Терапия сводится к замедлению темпов прогрессирования болезни, предупреждению развития сердечно-сосудистой патологии, коррекции электролитного баланса и предотвращению уремической интоксикации. Противоазотемическими свойствами обладают Хофитол и Леспенефрил. Определяющую роль имеет лечение основного заболевания.

Хирургическое лечение заключается в восстановлении оттока мочи (если это является причиной болезни), что приведет к частичному восстановлению почечной ткани. Существует более радикальный метод — пересадка почки. Она производится на терминальной стадии хронической почечной недостаточности и имеет ряд противопоказаний: инфаркт миокарда, пороки сердца, тяжелая гипертония, онкологические заболевания, психические расстройства.

Необходимо понимать, что острая недостаточность работы почек является терминальным (неотложным) состоянием, которое требует незамедлительного лечения в стационарных условиях. Нужно срочно обращаться за врачебной помощью.

почечная недостаточность симптомы у мужчин лечение

Лечебные мероприятия по нарушению работы почек производятся врачом-нефрологом в отделениях интенсивной терапии.

В срочном порядке производится антишоковое лечение – нормализация тонуса сосудов и деятельности сердца, а также почечного кровотока, восполнение количества циркулирующей крови.

Восстановление проходимости уретры или мочеточников для нормализации выхода мочи. В случаях, если состояние спровоцировали злокачественные новообразования органов полости брюха, которые повлекли обструкцию мочеточников, то вероятно, будет необходимо проведение нефростомии.

Исправление фактора, которое вызвало это состояние, является обязательным условием для успешного лечения. Определение и ликвидация данных причин производятся вместе с неотложными мероприятиями по выведению мужчины из тяжелого состояния, которое провоцировалось интоксикацией.

С учетом причин появления почечной недостаточности вероятно назначение гемосорбции, промывание желудка или приема сорбентов.

Сильная утомляемость

Самым эффективным является лечение при помощи искусственной почки (гемодиализа). Для выполнения этого лечения мужчину размещают в специальный центр, который оборудован необходимой аппаратурой. Часть тела, где будет производиться процедура гемодиализа, необходимо определять с учетом тяжести заболевания почек. Выбирают ту сторону, в которой лучше всего сохранилась функциональность.

После нормализации выхода мочи целесообразно использование препаратов для повышения реологии крови, но эти назначения возможны только после определения функции сворачивания крови.

Мужчины, страдающие олигурической стадией острой недостаточности, тоже помещаются в центры гемодиализа. Данная процедура дает возможность до минимума снизить количество случаев, заканчивающихся смертельным исходом. Немаловажное значение имеет восстановление регуляция водного обмена и электролитного состава крови.

После нормализации состояния пациента производится восстановительное лечение, направленное на нормализацию и поддержание работы почек.

Диета во время лечения почечной недостаточности у женщин и мужчин имеет важное значение. Врач разрабатывает для каждого человека индивидуальную систему питания, которую нужно четко соблюдать. Рекомендовано свести к минимуму потребление с пищей белков животного происхождения. Основными элементами питания являются растительные жиры и углеводы.

Питание остальными продуктами будет зависеть от результатов обследования крови. Если повышено количество калия, то исключаются картофель, сухофрукты, шоколад, кофе и бананы. Во время избытка фосфора запрещаются рис, бобовые, грибы, белый хлеб. Требуемая калорийность достигается с помощью употребления в пищу растительных масел.

Лечение и симптомы хронической почечной недостаточности немного отличаются от острого прохождения данного состояния. К сожалению, это заболевание, которое продолжается больше 3 месяцев, может привести к необратимым процессам в работе внутренних систем и органов. Лечение такого хронического состояния обязано сопровождаться проведением мер по лечению основной болезни. Как будет лечиться почечная недостаточность, зависит от того, на каком этапе находится данный хронический процесс:

  • На первом этапе лечат болезни, которые спровоцировали нарушения работы почек. Если избавиться от воспаления в почках, то проявления почечной недостаточности значительно снизятся.
  • Второй этап, помимо терапии, которая направлена на лечение основной болезни, уже нуждается в мероприятиях по снятию интоксикации и корректировки почечной недостаточности. Необходимо замедлить ухудшение состояния и нарастание симптомов. Для поддержания работы почек прописывают такие препараты, как Хофитол и Леспефрил.
  • На третьем этапе заболевания уже требуется борьба с осложнениями состояния в форме анемии, нарушения работы сердечнососудистой системы, инфекционных и иных находящихся заболеваний.
  • Затем лечение продолжают подготовкой мужчины к заместительной почечной терапии и ее непосредственным проведением. Способы заместительной терапии – это перитонеальный диализ или гемодиализ. Они направлены коррекцию нарушений состава крови и ее очищение.

Лечение ХПН

Патология почек при ВИЧ-инфекции

У 40 % больных развивается острая ренальная почечная недостаточность. Основные причины появления неотложного состояния следующие:

  • отравление солями тяжелых металлов и лекарственными препаратами;
  • разрушение эритроцитов при острых инфекциях;
  • аутоиммунные болезни;
  • травма паренхимы почки;
  • подагра;
  • вирусный гепатит;
  • ВИЧ-инфекция;
  • рак простаты;
  • тромбоз почечных сосудов.

Нарушение функции мочевого органа связано с повышенной нагрузкой на здоровую почку, возникшей после операции. Изменяется процесс выведения урины. Развитию острой недостаточности способствует нарушение кровообращения в раннем послеоперационном периоде, применение лекарственных препаратов – антибиотиков и заменителей крови.

Отравление ртутью, мышьяком, ядом насекомых, грибами приводит к появлению токсической нефропатии.

При нарушении установленных правил переливания крови в организме пациента сверх нормы разрушаются эритроциты, развивается острая форма заболевания.

У ВИЧ-инфицированных людей чаще всего поражаются почки. Очаговый склероз паренхимы, сопровождающийся образованием иммунных комплексов, приводит к развитию нефрита.

После оперативного вмешательства нередко возникает нарушение кровоснабжения почки, вызванное переливанием крови или плазмы.

Основные клинические симптомы послеоперационной почечной недостаточности:

  • снижение диуреза;
  • появление белка в моче;
  • повышение содержания азота в крови;
  • отек мозга.

У пожилых мужчин почечная недостаточность сочетается с нарушениями в работе печени. У некоторых пациентов развивается тяжелое осложнение – абсцедирующая пневмония.

Нарушения в работе почек возникают после использования Цисплатина и Метотрексата. У больного развивается клиническая картина острой недостаточности, сопровождающаяся токсическим гепатитом и неврологическими нарушениями.

Во время трансплантации органов также появляются симптомы нарушения функции мочевого органа. Как правило, почка не справляется с работой – развивается некротический нефроз. У пациента возникают подергивания мышц, заторможенность, спазм кишечника. Больной теряет сознание, появляются судороги, развивается кома. Летальный исход наступает от общего заражения крови (сепсиса).

Нефрит (воспаление почки) и нефроз (омертвение почечных канальцев) появляются в результате нарушения водно-солевого баланса. У мужчины возникает боль в костях, сопровождающаяся признаками остеопороза. Анемия и артериальная гипертензия носят стойкий характер. В некоторых случаях пациент теряет сознание, появляются тонические судороги, развивается уремия.

Постепенно снижается функциональная способность почек: уменьшается плотность мочи, ночной диурез превышает дневной, появляется жажда. Больной орган не способен выводить продукты метаболизма. Больной часто теряет сознание. Нередко прогрессирует сердечная недостаточность, развивается отек легких и мозга. В организме накапливаются конечные продукты азотистого обмена. Пациент жалуется на сильное сердцебиение, затрудненное дыхание.

Если возникло подозрение на заболевание почек, необходимо посетить врача, поскольку тяжелая патология грозит развитием почечной недостаточности.

vpochke.ru

У пожилых мужчин почечная недостаточность сочетается с нарушениями в работе печени. У некоторых пациентов развивается тяжелое осложнение – абсцедирующая пневмония.

Хронический процесс

vpochke.ru

Почечная недостаточность у мужчин, лечение и диагностика которой не были проведены своевременно, может сопровождаться осложнениями. Орган постепенно перестает работать, что чревато интоксикацией организма продуктами обмена. Крайне неприятным осложнением считается сужение сосудов почек. Данная патология рассматривается как последняя степень развития заболевания, в результате которой происходит накапливание натрия в организме.

Заключение

Своевременное выявление причин почечной недостаточности, грамотная диагностика и соответствующее лечение позволяют сохранить здоровье пациента. Острая форма недуга имеет благоприятный прогноз, если больной следует всем предписаниям врача и соблюдает диету. При хроническом течении шансы на выздоровление зависят от стадии патологического процесса.

Клиническая картина болезни при ишемии почки

Недостаточное кровоснабжение паренхимы вызывает ее обескровливание и последующее развитие патологии. У пожилых мужчин появляется вялотекущая форма болезни. Острая недостаточность развивается на фоне сильного сужения сосудов и нарушения их проходимости.

Ренальный процесс сопровождается повышением температуры, высоким систолическим давлением, болью в поясничной области, уменьшением количества выделяемой урины. У пациента синеет кожа в области носа и верхней губы, появляются участки некроза на стопе. Больной жалуется на ощущение ползания мурашек по всему телу.

Креатинин в крови пациента значительно повышен. Мужчина чувствует себя плохо, страдает от тошноты, боли в животе.

Полная закупорка почечных сосудов приводит к прекращению поступления крови в больной орган. Наблюдается повышенный уровень ионов калия в сыворотке крови. У мужчины появляется шумное дыхание, нарушение сердечного ритма, поражение нервной системы.

Другие интересные материалы по теме