Почечная недостаточность у собак — симптомы и лечение

Как развивается хроническая почечная недостаточность у кошек

Перед тем, как начинать лечение почечной недостаточности, следует правильно диагностировать болезнь. Симптомы ПН запросто можно спутать с признаками того же

/несахарного диабета или синдромом Кушинга. В условиях клиники врач для определения болезни потребует сдачи крови и мочи, измерит давление животного, проведет УЗИ и при необходимости рентген.

Лечение почечной недостаточности у собак предполагает применение следующих средств:

  1. Введение растворов для снятия интоксикации (физраствор, раствор Рингера и пр.);
  2. Применение антибиотиков, если ПН вызвана бактериальной природой (например, пиелонефритом или пиометрой);
  3. Проведение кишечного и перитонеального диализа для чистки организма от токсинов;
  4. Гемодиализ и плазмаферез для очищения крови;
  5. Введение гепатопротекторов для поддержания печени;
  6. Прием сердечных препаратов;
  7. Прием пробиотиков для нормализации пищеварения;
  8. Прием противорвотных и противодиарейных лекарств;
  9. Введение витаминов.

Значение почек для организма огромно.

Они выводят токсины, поступившие извне и вырабатываемые организмом самостоятельно.

Участвуют в обмене белков и углеводов, вырабатывают ряд биологически активных веществ, регулируют артериальное давление.

Дисфункция почек ведет к расстройству всего организма, начинается его интоксикация:

  • Отмирают нефроны (почечные клетки).
  • Выработка мочи постепенно снижается и прекращается.
  • Критической точки достигает в крови количество продуктов азотистого обмена.

Различают две стадии: острую почечную недостаточность (ОПН) и хроническую почечную недостаточность (ХПН). Захваченная в самом начале болезнь в большинстве случаев полностью обратима.

Врач осматривает палевого коккер-спаниеля

Перед походом к врачу проанализируйте здоровье питомца, вспомните даже незначительные травмы и болезни:

  •  Отравления, инфекции, обильные потери крови, сепсис — допочечные факторы.
  •  Пиелонефрит, поликистоз, синдром ДВС, гломерулонефрит — почечные.
  •  Простатит, сдавливание и закупорка уретры — послепочечные.

Задача ветеринара выявить первопричину и заняться ее лечением.

Как помочь кошке? Первая помощь направляется на устранение фактора, который спровоцировал острое состояние. Комплексное лечение включает в себя восстановление водного, солевого, кислотного и щелочного баланса, нормализацию работы жизненно важных систем и органов, диетический режим питания.

Хроническая почечная недостаточность постоянно прогрессирующее необратимое заболевание.

Его коварство заключается в долгом абсолютно бессимптомном течении.

Оно медленно и беспощадно разрушает почки ровно до того момента, как от почечной ткани остается менее 45%.

У ХПН различают три стадии:

  • Начальная – отмечается снижение аппетита, сухость кожи, периодические рвотные позывы. Уровень креатинина на начальной стадии не превышает 250 мкмоль/л.
  • Консервативная – животное подавлено, возможны приступы диареи и рвоты, глаза западают, холка, при ее сжатии, не расправляется (первый признак того, что организм животного сильно обезвожен). Креатинин колеблется от 260 до 440 мкмоль/л.
  • Терминальная – уровень креатинина в крови превышает 440 мкмоль/л. У кота могут появиться судороги, уремическая энцефалопатия, интерстициальный отек легких.

Почечная недостаточность у собак - симптомы и лечение

Важно понимать, что ХБП (хроническая болезнь почек) – неизлечимая болезнь. Однако современная ветеринария умеет стабилизировать состояние животного, проводить качественную поддерживающую терапию, что существенно повышает срок жизни котов.

За счет большого резерва почек разрушение тканей может продолжаться на протяжении многих лет. Поэтому нередко ХПН диагностируют у возрастных кошек. Внешняя симптоматика появляется не сразу и зачастую она смазана. Если животное:

  • отказывается от еды;
  • мало двигается;
  • испытывает повышенную жажду;
  • много писает –

срочно обратитесь за консультацией специалиста. Подтвердить или опровергнуть диагноз врач сможет после внешнего осмотра животного, подкрепленного лабораторными и диагностическими исследованиями.

Лабораторные исследования помогут оценить состояние мочеполовой системы. Особое внимание при изучении анализа уделяют уровню креатинина, который показывает тяжесть поражения почек.

Кроме того понадобится ультразвуковая диагностика, она позволит оценить структуру почек и их размер. Рентген с контрастом делают, чтобы получить более точные данные о строении органов. На визуальном осмотре врач изучит глазное дно и  измерит артериальное давление, при ХПН оно практически всегда повышено.

Острая почечная недостаточность

Часто первопричина развития ХПН остается неизвестной. Не исключено, что провокатором выступает совокупность факторов. Таким образом, невозможно назвать точных виновников и, соответственно, предупредить развитие болезни.

Способствуют прогрессированию ХПН:

  • гормональные сбои;
  • отравления (химические и лекарственные);
  • гингивит, кариес;
  • МКБ;
  • Инфекции (вирусные и бактериальные);
  • заболевания почек (пиелонефрит);
  • лейкемия;
  • неправильное питание.

В группе риска пожилые животные и некоторые породы кошек, у которых ХБП диагностируется чуть чаще, чем у других: мейн-кун, британская, сиамская, русская голубая.

Хроническая и острая форма функциональной недостаточности почек развиваются по-разному, поэтому и симптоматику имеют различную.

При ОПН болезнь протекает на протяжении 3 стадий, и заканчивается четвертой – выздоровлением.

  1. Начальная стадия — на данном этапе человек может не испытывать никаких ощущений, сигнализирующих о начале процесса отказа почек. Иногда человек может жаловаться на чувство усталости, но, учитывая, что этот период проходит очень быстро, иногда – за несколько часов, ярких признаков недуга человек может не заметить.
  2. Олигурическая стадия всегда следует за начальной и выражается в резком сокращении диуреза. Полностью мочеотделение прекращается крайне редко, но даже снижения суточного количества мочи до половины литра негативно отражается на составе крови и работе всех систем.

В этот период человек может испытывать симптомы интоксикации (тошноту, головную боль), хрипы в груди из-за присутствия воды в легких.

  1. Полиурическая стадия сопровождается выделением большого количества мочи, с которой организм теряет натрий и калий. В результате этого у человека нарушается электролитный баланс в организме, возникает сильная слабость в мышцах, перебои в работе сердца.

При благополучном развитии событий на фоне правильно проводимого лечения за полиурией следует выздоровление. Но организму нужно время на то, чтобы полностью восстановиться после болезни. Этот период может продолжаться на 12 месяцев.

Хроническая форма почечной недостаточности развивается иначе. Скорость прогрессирования болезни зависит от того, что стало провокатором развития ХПН. Таким образом, патология может пройти путь от латентной до терминальной стадии за несколько месяцев, или не достичь полного прекращения функционирования почек никогда.

  1. Латентную форму ХПН отличает отсутствие каких-либо специфических симптомов. В большинстве случаев, человек не ощущает недуга в организме, и ХПН обнаруживается случайно, во время плановой сдачи анализов мочи.
  2. Затем болезнь прогрессирует до компенсированной и интермиттирующей стадии. Они отличаются друг от друга только показателями СКФ, симптоматика у данных стадий практически одинаковая, но в интермиттирующей – более ярко выражена.

Основными симптомами этого периода является:

  • снижение веса при обычном полноценном питании;
  • развитие гипертонии;
  • сонливость;
  • постоянное чувство жажды;
  • появление шапки пены при мочеиспускании из-за протеинурии;
  • появление признаков крови в моче из-за эритроцитурии.
  1. Терминальная стадия – период, когда СКФ снижается ниже 15 мл/мин, то есть почки практически не выполняют свою функцию.

Человек страдает от интоксикации, выражающейся в:

  • тошноте и рвоте;
  • отсутствии аппетита;
  • кожном зуде;
  • неприятном привкусе во рту.

Если почки не выводят лишнюю жидкость из организма, то у человека развивается отечность и сосудистая гипертензия. Потеря белка вместе с мочой приводит к снижению концентрации альбумина в крови, что становится причиной стойких отеков, которые сложно устранить диуретиками.

Основная опасность ОПН и ХПН – потеря почками способности фильтровать кровь. В этом случае человек становится инвалидом, нуждающимся в постоянном проведении процедуры фильтрации крови специальным аппаратом – гемодиализом, либо в пересадке донорского органа.

Во время интоксикации организма, когда моча не выводится из организма, велик риск развития уремии, которая чревата уремической комой и летальным исходом.

Также почечная недостаточность почти всегда сопровождается стойким повышением артериального давления, которое прогрессирует по мере протекания заболевания. Это повышает вероятность заболеваний сердечно-сосудистой системой, инсультов.

Ветеринары подразделяют острую почечную недостаточность у собаки на несколько категорий:

  1. Преренальная. Формируется как результат шока. Источники ее могут быть разными. Может нарушаться кровоток внутри почки либо происходит резкое падение артериального давления;
  2. Ренальная. Провоцируется инфекционными заболеваниями, процессами воспаления в почках, а также возникает после неблагоприятного воздействия лекарственных препаратов и ряда других веществ;
  3. Постренальная. Появляется вследствие формирования камней в органах мочевыделительной системы животного. Конкременты закупоривают или сдавливают протоки.

Развитие хронической почечной недостаточности у собаки возникает как следствие уже имеющихся серьезных почечных патологий. Среди них можно выделить такие болезни как:

  • острая или хроническая стадия пиелонефрита или гломерулонефрита;
  • дисплазия почечных тканей;
  • амилоидоз;
  • интоксикация организма солями тяжелых металлов.

Уремия в ее хроническом проявлении проявляются на протяжении долгого периода времени. Отмирание нефронов наблюдается при этом постоянно. На протяжении некоторого времени живым клеткам также удается брать на себя функции отмерших тканей. Лишь после того как отмирает 20-25 % тканей и больше, начинают проявляться характерные симптомы.

  • хронические заболевания почек — пиело- или гломерулонефрит;
  • системные нарушения обменных процессов — васкулит, подагра, ревматоидный артрит;
  • наличие камей или иных факторов (слизь, гной, кровь), закупоривающих мочеточник;
  • злокачественные новообразования почек;
  • новообразования органов малого таза, при которых происходит сдавливание мочеточника;
  • нарушения в развитии мочевыводящей системы;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • сосудистые болезни (гипертония);
  • осложнения других болезней (шок, отравление токсическими, медикаментами);
  • алкоголь и употребление наркотиков.

Какие породы болеют чаще

Нельзя сказать, что какие-то породы более предрасположены к появлению почечной недостаточности. Таких закономернойстей не выявлено.

Отравления, инфекционные или кровепаразитарные болезни бывают у собак всех пород. Плохой уход, содержание, кормление или отсутствие своевременного лечения могут дать осложнение на почки и дворовому псу, и собаке с родословной.

Но некоторые породы более подвержены заболеваниям, которые могут спровоцировать нарушения в работе почек.

Так амилоидозу подвержены золотистые ретриверы, поликистоз чаще обнаруживается у керн-терьеров, биглей, вест-хайленд-вайт-терьеров и их метисов.

Современная диагностика ХПН

Почечная недостаточность у собак - симптомы и лечение

Симптомы почечной недостаточности у собак напрямую зависят от формы заболевания. Для начала рассмотрим

  • Песик выглядит грустным: равнодушен к играм, не ликует, увидев хозяина;
  • Отказ от пищи или слабый аппетит на фоне чуть увеличенной жажды;
  • Частые мочеиспускания;
  • Тело собаки выглядит отечным;
  • Ухудшение состояния мышц (собака бегу предпочитает медленную ходьбу, мало прыгает, много отдыхает);
  • Тахикардия;
  • Скачки температуры;
  • Бледность или чрезмерная гиперемия слизистых;
  • Появление изъязвлений на языке и деснах.

К симптомам хронической формы болезни причисляются:

  • Сильная жажда;
  • Редкие мочеиспускания (количество мочи тоже мало);
  • Изо рта собаки исходит аммиачный запах;
  • Брадикардия;
  • Низкая температура (ниже 37 градусов);
  • Рвота;
  • Сухость в ротовой полости;
  • Поносы, перемежающиеся с запорами;
  • Истощение.

Реактивное развитие ОПН зачастую не позволяет разглядеть какие-либо симптомы заболевания. Заметив отклонения в поведении кошки, такие как:

  • апатия;
  • отказ от еды;
  • тошнота;
  • рвота;
  • изменение слизистых оболочек;
  • аммиачный запах из пасти –

необходима консультация ветеринара. Для постановки точного диагноза понадобятся лабораторные исследования, УЗИ брюшной полости и рентгенография.

Для диагностики используются следующие методы обследования:

  • общий анализ мочи, показывающий повышенное содержание белка и эритроцитов, сниженный удельный вес;
  • анализ мочи на определение суточной протеинурии;
  • клинический анализ крови – показывает пониженное содержание гемоглобина, повышенную СОЭ;
  • биохимический анализ крови по мере прогрессирования функциональной недостаточности почек показывает повышенное содержание натрия, креатинина, калия, мочевины, пониженное – общего белка;
  • УЗИ почек выявляет изменения только в том случае, если ОПН или ХПН вызваны воспалительными процессами в мочевыделительной системе, либо если болезнь достигла терминальной стадии, и почки начали уменьшаться в размере, сморщиваться;
  • нефробиопсия проводится для изучения морфологических изменений в тканях почек, она представляет собой забор тканей длинной иглой для биопсии через прокол на спине с последующим изучением клеток под микроскопом;
  • проба Реберга – анализ, для которого собирается суточное количество выделяемой мочи и производится забор крови, и который показывает СКФ – главный показатель эффективности работы почек.

Дифференциальная диагностика между ОПН и ХПН проводится путем рассмотрения симптоматической картины. Для ОПН характерно быстрое развитие болезни, признаки недуга выражены ярче, ХПН, напротив, чаще протекает от одной стадии к другой медленнее.

Важно! Диагностика должна в обязательном порядке включать в себя выявление причины патологии.

Среди характерных проявлений недуга у собаки можно выделить следующие симптомы:

  • жажда;
  • понижение температуры;
  • обезвоживание;
  • общая слабость;
  • тошнота и неприятный запах изо рта;
  • ложные позывы к мочеиспусканию;
  • отечность;
  • учащенное сердцебиение;
  • бледность слизистых покровов;
  • тремор и озноб, слабость в мышцах.

Резко снижается количество выделяемой мочи либо она отсутствует вовсе. В отличие от хронической формы, при острой наблюдается снижение активности питомца. Собака становится менее подвижной, больше времени проводит во сне. Кроме того, животное постоянно пьет и мочится еще чаще, чем обычно.

Чтобы понять, действительно ли возникла патология или же имеет место вариант нормы, следует обратить внимание на количество потребляемой жидкости. Здоровая собака испытывает необходимость в 50 мл воды на килограмм массы тела. Это количество возрастает в 2 раза, как минимум, при острой почечной недостаточности.

Отсутствие аппетита может иногда отмечаться наряду с тошнотой. Кроме того, по мере нарастания заболевания животное съедает все меньше и меньше пищи.

Не существует стандартного перечня симптомов, которые проявляются у всех собак без исключения. Возможна масса вариаций, из-за этого постановка диагноза сильно затруднена.

Владельца собаки должны насторожить:

  • cнижение аппетита, отказ от любимых лакомств;
  • усиленная жажда и повышенное мочеиспускание;
  • с развитием недуга количество мочи уменьшается вплоть до ОЗМ (острой задержки мочи);
  • апатия, вялость, отсутствие желания гулять или двигаться;
  • мышечная слабость.

Для проблем с почками характерна сгорбленная поза, периодически повторяющаяся рвота, отечность. С течением времени нарастают признаки обезвоживания: кожа становится сухой, шерсть тускнеет, слюна становится вязкой, глаза западают.

При обследовании ветврач отмечает небольшое снижение температуры, нарушение сердечного ритма.

хроническая почечная недостаточность у собак

При отсутствии лечения в терминальной стадии развиваются неврологические нарушения, бывают судороги, собака плохо ориентируется в пространстве, шоковое состояние переходит в кому.

Ветеринар внимательно изучает историю жизни собаки, условия ее содержания, рацион, перенесенные заболевания, травмы и т.п. После осмотра проводится лабораторный анализ мочи и крови. Рентгенография и УЗИ помогают определить постренальные патологии (МКБ, обструкции и т.п.).

Врач с точностью ставит диагноз на основе следующих признаков:

  1. Количество мочи и ее колебания в сторону увеличенияуменьшения, жажда, истощение, слабость.
  2. Повышенный креатинин, фосфор, мочевина, высокая кислотность мочи.
  3. Резкий скачок показателей глюкозы, белка в моче.

Признаки почечной недостаточности у женщин и мужчин варьируют незначительно. Однако у представителей сильного пола данная проблема чаще формируется на фоне поражений предстательной железы и образования камней на различных участках выделительной системы. Существует несколько основных симптомов заболевания:

  1. Боль в области поясницы – характерная проблема при ОПН. Она может иметь различную интенсивность. Ощущения иррадиируют также в область паха и бедра. Данный симптом почечной недостаточности у женщин зачастую затрудняет диагностику, поскольку ассоциируется с поражениями половой системы. Во время приступа пациенту трудно определить точную локализацию, особенно если колика возникает на протяжении длительного времени.
  2. Возникновение общей слабости, незначительное повышение температуры тела, снижение артериального давления и угнетение – неспецифические признаки, которые выявляются при многих заболеваниях. В случае почечной недостаточности они связаны с постепенным накоплением продуктов обмена веществ и интоксикацией организма.
  3. Диспепсические расстройства носят вторичный характер. Тошнота, рвота и диарея – приспособительные механизмы, за счет которых происходит выведение отравляющих соединений. Таким образом организм пытается избавиться от накопившихся токсинов, однако клиническая картина только усугубляется.
  4. Характерным симптомом является изменение количества и состава мочи. На начальных стадиях объем суточного диуреза снижается. По мере лечения, напротив, регистрируется полиурия.
  5. На более поздних стадиях развития почечной недостаточности отмечается бледность или желтушность кожи и слизистых оболочек. При вовлечении в процесс сердца и легких прогрессируют дыхательные симптомы, которые зачастую обусловлены гипертонией в малом круге кровообращения из-за задержки жидкости. Развивается одышка, сначала при физических нагрузках, а позднее и в их отсутствие. При возникновении дыхательной недостаточности пациента госпитализируют и помещают в отделение реанимации, поскольку данный каскад реакций способен привести к смерти.

Проявления недуга значительно зависят от его вида, а также от стадии поражения. В ряде случаев клиническая картина неяркая, а у некоторых пациентов развивается тяжелая полиорганная недостаточность.

  • сахарный диабет 1 и 2 типа;
  • гипертоническую болезнь;
  • воспалительные заболевания почек (гломерулонефрит, пиелонефрит);
  • поликистоз почек;
  • образование препятствий по ходу оттока мочи (опухоли, камни в почках, воспаление предстательной железы у мужчин);
  • интоксикации (отравления ядами, пестицидами);
  • инфекционные поражения мочевыводящей системы.

Есть случаи развития почечной недостаточности без определенных причин. Так называемые неизвестные причины провоцируют развитие болезни в 20% случаев.

В остальном симптомы схожи и зависят от фазы недостаточности (острой или хронической). В острой фазе почечная недостаточность проявляется:

    признаки

  • резким уменьшением объема выделяемой урины (олигурия), или ее полным отсутствием (анурия);
  • появлением сильных отеков ног (см. фото), лица;
  • увеличением размеров печени;
  • интоксикацией (тошнота и рвота, упадок сил);
  • развитием прогрессирующей азотемии (отравление организма азотистыми соединениями от продуктов распада).

Для хронической формы недостаточности характерны иные признаки:

  • ухудшение общего состояния (вялость, сонливость, заторможенность, сухость во рту);
  • увеличение суточного объема выделяемой мочи (до 3-х литров);
  • развитие гипотермии;
  • сухость кожных покровов, появление желтизны;
  • развитие эмоциональной лабильности (резкая смена апатии возбуждением);
  • развитие уремической интоксикации.

При хронической форме больной может чувствовать себя нормально в течение нескольких лет, но по анализам мочи и крови будут видны стойкие нарушения в основных показателях (белок, лейкоциты, СОЭ, креатинин).

  • терапевт;
  • уролог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • окулист;
  • невропатолог;
  • нефролог.

Врач проведет сбор анамнеза (все симптомы болезни, сопутствующие заболевания, у детей — наличие физической задержки развития, а также особенности семейного анамнеза).Объективное исследование включает перкуссию и пальпацию почек. У детей — исследование хребта, наличие дефицита веса., отставание в росте, наличие повышения давления, признаки анемии и пр. Хроническую почечную недостаточность определяют по анализам:

  • Анализ мочи — белок в небольшом количестве, пониженная плотность, наличие эритроцитов, цилиндров и повышенное количество лейкоцитов.
  • Анализ крови — характерно повышение лейкоцитов и СОЭ, пониженное количество гемоглобина и эритроцитов.
  • Биохимический анализ — повышение креатинина, мочевины, азота, калия и холестерина в крови. Понижение белка и кальция.
  • Определение скорости клубочковой фильтрации — рассчитывается на основании анализа крови на креатинин, возраста, расы, пола и других факторов.
  • УЗИ почек и мочевыводящей системы поможет посмотреть состояние почки.
  • МРТ визуализирует структуру почки, ее составляющие, мочеточник и мочевой пузырь.
  • Ультразвуковая допплерография оценивает состояние сосудов почек.
  • Проба Зимницкого — показывает состояние функций почек, а также можно посмотреть объем выделяемой мочи утром и днем.

Периоды развития

Острая почечная недостаточность развивается внезапно. Нет никаких предшествующих симптомов, позволяющих заподозрить надвигающуюся беду. Болезнь обрушивается резко, с характерными признаками:

  • выделяется очень малое количество мочи (олигурия);
  • моча перестает выделяться вообще (анурия).

В течение считанных часов снижается функция почек. Поэтому крайне важно оказаться на приеме у ветеринара как можно скорее и стабилизировать состояние кошки.

Клиническое течение ОПН имеет несколько стадий:

  • 1-я стадия. Длится с момента провокации развития болезни до первых симптомов. Временной период – от нескольких часов до нескольких дней. На этой стадии возможно проявление таких симптомов как тошнота, апатия, рези в животе.
  • 2-я стадия. Ввиду дисфункции почек токсины из организма не выводятся. Состояние кошки ухудшается. Наблюдается один или сразу несколько симптомов: общая заторможенность, диарея, тахикардия, отеки, может развиться печеночная недостаточность.
  • 3-я стадия. Фазу раннего диуреза сменяет фаза полиурии, когда происходит увеличенное образование мочи. Функции почек и сердечно-сосудистой системы восстанавливаются и возвращаются к нормальной деятельности. Налаживается работа пищеварительной и центральной нервной системы. На процесс восстановления уходит около двух недель.
  • 4-я стадия. В этот период функция почек полностью восстанавливается и возвращается к обычному режиму работы. Процесс может затянуться до одного года.

Деление синдрома почечной недостаточности на стадии помогает лучше понять, какие патологические процессы протекают в организме собаки и непосредственно в почках. Каждой стадии характерны свои проявления.

Механизм синдрома заболевания проще понять при четком объяснении каждой последующей стадии.

Период коварен, длителен, занимает почти 90% времени развития болезни. Симптомы отсутствуют, питомец выглядит здоровым. Своевременно сделанный анализ мочи помогает раньше распознать проблему.

Собака спряталась под полотенцем

Характеризуется нарастанием функциональных почечных нарушений, но без перехода критической отметки. По «биохимии» все чисто, анализ мочи может показать частичные изменения в работе почек. Диагноз ставиться по УЗИ.

Стадия-прозрение, именно на ней появляются первые симптомы почечной недостаточности. Анализ мочи плохой.

Критическая стадия, почки практически не работают. Вероятность развития почечной комы высокая. Синдром подразделяются на преренальный, ренальный и постренальный вид. В каждом из них происходят собственные процессы, приводящие к патологическому функционированию почек.

Преренальный, развивается как ответ на недостаточное кровоснабжение парного органа, нередко при использовании наркоза плохого качества.

Ренальный, часто встречающийся, бывает при воздействии на почки вирусов, бактерий, токсинов, ядов.

Постренальный, наблюдается у старых собак, при МКБ, глистной инвазии, обструкции желчных протоков.

Почечная недостаточность у собак - симптомы и лечение

Факт! ХПН развивается при длительном воздействии на ткани почек патологических факторов. Нефроны отмирают, орган перестает нормально функционировать.

Повреждение почек у детей

  • маленький вес при рождении;
  • недоношенность;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • тромбоз почечных вен у новорожденных;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Классификация хронической болезни у взрослых и ХБП у детей одинакова. Но главным признаком того, что у ребенка возникает данный недуг, является нефротический синдром, который возникает у детей школьного возраста. Главным проявлением синдрома является резкое нарушение работы почек и, как следствие — сильная интоксикация организма. Требуется срочная госпитализация.

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, нужно сделать анализы мочи и крови, а также проверить концентрацию микроэлементов и белка в организме. Если нужна коррекция белка, то его дают только животного происхождения. Также обязательно проводят контроль натрия в крови. При сниженном уровне кальция назначают лекарства с содержанием кальция таблетировано и витамин D.

Перитонеальный диализ. Проводится внутри тела. Показаниями к этой процедуре является непереносимость гемодиализа, нарушение свертываемости крови, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Трансплантация почки применяется тогда, когда уже другие методы неэффективны и нужно сохранить жизнь. Такой метод может продлить жизнь человека на длительный срок.

Осложнения болезни

Почечная недостаточность – опасное состояние, которое в отсутствие лечения приводит к формированию тяжелых последствий. В ряде случаев пациенты получают инвалидность, поскольку имеются значительные ограничения их физических возможностей. На терминальных стадиях ХПН велик риск гибели человека, ему требуется постоянное проведение гемодиализа. Распространенным последствием заболевания, которое способно привести к летальному исходу, является полиорганная недостаточность.

Прогрессирование поражения почек сопряжено со множеством нарушений. Одним из наиболее распространенных является возникновение анемии, то есть уменьшение количества красных клеток крови. В норме почки вырабатывают вещество эритропоэтин. Это соединение стимулирует работу костного мозга. Оно способствует росту и дифференциации красных клеток, за счет чего поддерживается их нормальная концентрация. На поздних стадиях хронической почечной недостаточности требуется заместительная терапия с применением синтетических аналогов эритропоэтина.

Ренальная остеодистрофия сопровождается изменением строения костей. У многих пациентов с ХПН отмечается развитие вторичного гиперпаратириоидизма. Эта патология представляет собой нарушение функции паращитовидной железы. Происходит изменение метаболизма кальция и фосфора в организме. Минеральные вещества вымываются из костей, за счет чего увеличивается их концентрация в крови.

  • со стороны обменных процессов — развитие гиперкалиемии, проявляющейся скачками артериального давления, аритмией, болями в животе, слабостью; гиперкалиемия опасна остановкой сердца и внезапной смертью;
  • со стороны системы кроветворения — развитие прогрессирующей анемии, плохо поддающейся коррекции лекарствами;
  • со стороны иммунной системы — патологическое ослабление защитных сил, подверженность инфекционным и вирусным болезням, медленное восстановление после перенесенных заболеваний;
  • со стороны нервной системы — появление признаков неврологических повреждений в виде спутанности сознания, чередовании эпизодов заторможенности с возбудимостью, дезориентации личности, пространства и времени;
  • у больных в пожилом возрасте возникает периферическая нейропатия — совокупность симптомов расстройства чувствительности всех видов и рефлексов;
  • со стороны ЖКТ — постоянный дискомфорт в виде тошноты, рвоты, болей, потери аппетита; иногда развивается энтероколит — воспаление тонкого и толстого кишечника.

Почечная недостаточность в острой форме, выявленная почти сразу – это возможность восстановления работы почек почти без последствий, прогноз осторожный или благоприятный. Хронизация патологического процесса,  отсутствие терапии и постоянные обострения, прогноз неблагоприятный.

Хроническая форма

Первичная форма ОПН диагностируется редко, как правило, владелец собаки упускает или не считает нужным вовремя доставить питомца в ветеринарную клинику, считая что «и так пройдет». Таким образом, ОПН в самом первом случае развития не лечится, а в последующем острый приступ диагностируется как период обострения хронической формы.

Вторичная ОПН считается неизлечимой, только поддерживающая терапия!

Причины острой формы почечной недостаточности:

  • воздействие ядов, токсинов;
  • заражение крови;
  • глисты, простейшие и инфекции;
  • повышенная обезвоженность;
  • обильная кровопотеря (шок);
  • закупорка уретры с развитием острой задержки мочи и последующей интоксикацией организма.

ОПН характеризуется четким алгоритмом проявлений признаков, но не обязательно они все проявятся одновременно. У собаки могут быть один-два, но это не значит, что помощь ветеринара не требуется:

  1. Резкое угнетение. Утренняя активность сменяется к вечеру полной апатией.
  2. Собака много и часто мочится, но с развитием болезни, количество мочи уменьшается.
  3. Слабость мышц, шатающаяся походка.
  4. Почти полное отсутствие аппетита.
  5. Видимые отеки, особенно в области передних лап и живота.

При обследовании в крови повышен уровень сахара, креатинина, фосфора, мочевины. В моче критические отметки сахара, белка, удельный вес снижен, есть белые и красные клетки крови, эпителия почек.

У молодых собак ХПН развивается на фоне:

  • отсутствия лечения при острой форме болезни;
  • наследственных заболеваний почек;
  • хронических патологий, затрагивающих работу почек.

Когда клетки почек отмирают постепенно, их функцию берут на себя оставшиеся здоровые клетки. Вот почему первые признаки болезни заметны только специалисту. Чем меньше остается живых клеток, тем больше нарастает симптоматика, но в это время помочь собаке сложно, так как поражена большая площадь почек.

Симптомы ХПН:

  • вялость, апатия;
  • позывы к мочеиспусканию, но с малым количеством мочи;
  • сильная жажда, питомец много пьет воды;
  • признаки обезвоживания;
  • резкий запах мочи из ротовой полости;
  • низкая (менее 37 градусов) температура тела, брадикардия;
  • рвота.

О проблеме говорит и внешний вид собаки: потеря веса, тусклая шерсть, нарастают признаки анемии. При обследовании выявляется высокий уровень креатинина и мочевины в крови, удельный вес мочи падает, много белка, сахара в моче, но, как при ОПН, осадка не наблюдается.

Клиническая картина при развитии острой почечной недостаточности выраженная, симптомы яркие, состояние животного ухудшается очень быстро, в течение одного-двух дней, а иногда, и часов.

Острая почечная недостаточность

Собака становится вялой, апатичной, полностью отказывается от корма, наблюдается тошнота. Одним из основных проявлений острой почечной недостаточности является сильная жажда, причем сначала фиксируется увеличение объема мочи, но очень быстро моча вообще перестает выделяться. Из пасти появляется неприятный уремический запах. Без своевременной ветеринарной помощи развивается угнетение сознания и кома. Без лечения животное умирает за несколько дней.

В зависимости от причин, вызывающих развитие острой почечной недостаточности выделяют такие ее виды:

  • Преренальная – почки перестают функционировать вследствие нарушения их кровоснабжения и циркуляции крови. Такое состояние часто развивается из-за обширной кровопотери либо может быть следствием неправильно проведенного наркоза.
  • Ренальная – встречается чаще всего. Возникает из-за губительного воздействия на почечную ткань вирусов, бактерий, простейших патогенных микроорганизмов. Может развиться в результате отравления собаки различными ядами, токсическими веществами. Острая почечная недостаточность этого вида часто выступает как осложнение при таких болезнях как чума, лептоспироз, пироплазмоз др.
  • Постренальная – чаще фиксируется у пожилых собак из-за нарушения оттока мочи при запущенной мочекаменной болезни, обструкции мочевыводящих путей.

Острая почечная недостаточность является очень опасным для здоровья, а, иногда, и жизни животного состоянием. Однако, в отличии от хронической формы патологии, процессы в данном случае являются обратимыми и при своевременном обращении к врачу и правильно проведенной терапии собака полностью выздоравливает.

Постановка диагноза осуществляется на основании клинической картины и данных специальных исследований.

Затем назначается интенсивная терапия, основными направлениями которой будут:

  • снятие сильнейшей интоксикации – внутривенное введение раствора глюкозы, раствора Рингер-Локка, физраствора и т.п. либо проведение форсированного диуреза;
  • поддержание работы печени и сердца;
  • лечение болезни либо устранение состояния, вызвавшего развитие острой почечной недостаточности;
  • вспомогательная терапия – назначение витаминов, пробиотиков, стимуляторов кроветворения и др.;
  • если состояние животного очень тяжелое, может быть назначено переливание крови.

Для лечения нужно поместить собаку в стационар, так как требуется интенсивная терапия с постоянным наблюдением за состоянием всех органов и систем.

Профилактика

Причины почечной недостаточности

К профилактическим мероприятиям можно отнести ежегодную диспансеризацию кошек, особенно в возрасте 7 лет и старше.

Обязательно соблюдение питьевого режима. Сбалансированное питание, забота о здоровье, бережное отношение к питомцу – минимум, который обязан выполнять владелец животного.

Ветеринары не любят делать долгосрочных прогнозов кошкам с ХБП. Невозможно сказать, сколько проживет питомец, на это влияет слишком много факторов.

Бывали случаи, когда кошки с тяжелой степенью ХПН, при качественной поддерживающей терапии жили 2-3 года. В любом случае, долг владельца сделать все возможное для счастливой жизни питомца.

Избежать развития почечной недостаточности можно, тщательно следя за собственным здоровьем, не перегружая почки. Правильное питание, отсутствие вредных привычек (употребление алкогольных напитков, курение), профилактика простудных заболеваний существенно снижают риск заболевания.

Если риск столкновения с почечной недостаточностью уже есть из-за наследственного фактора, заболевания почек, сосудистой гипертонии, очень важно заниматься терапией заболеваний, способных привести к нарушению работы почек, не принимать нефротоксичных фармакологических препаратов.

И, наконец, не реже одного раза в год нужно посещать врача и сдавать минимальный перечень анализов, способных обнаружить патологию в ее начальном, латентном периоде.

Гранатовый сок

Полностью исключить развитие почечной недостаточности у питомца нельзя, слишком много факторов провоцируют патологию. Поэтому рекомендуется 1-2 раза в год проводить осмотр у ветеринарного врача, сдавать анализы, делать УЗИ и остальные манипуляции по показаниям. Это позволит своевременно выявить начало проблем с почками и устранить их до того, как болезнь станет необратимой.

Предупреждение проблемы сводится к своевременному лечению расстройств, способных привести к ее возникновению. Важно и правильное питание, которое обеспечит должное поступление необходимых для работы организма веществ. Требуется и контроль употребляемых лекарств, поскольку ряд медикаментов обладает нефротоксичными свойствами.

В профилактике хронической почечной недостаточности главное — это вовремя обнаружить сопутствующие недуги, которые могут спровоцировать данное заболевание. Основной пункт в профилактике — соблюдать клинические рекомендации после выписки. За каждым больным устанавливается диспансерное наблюдение. Это поможет в дальнейшем контролировать протекание заболевания и предупредить его прогрессирование, а также корректировать диету и лечение.

Вся профилактика почечной недостаточности сводится к снижению риска и профилактике возникновения заболеваний почек. Необходимо отказаться от употребления спиртных напитков, от курения, пищи, способной навредить здоровью этого органа. К болезням почек зачастую ведёт неправильное питание, малоподвижный образ жизни и лишний вес.

Внимательно читайте инструкции по применению лекарств, а лучше перед приёмом любых средств обращайтесь за консультацией к врачу. Неограниченный приём оказывают большую нагрузку на почки.

При первых симптомах инфекционных заболеваний или воспалительных реакций необходимо обращаться в больницу для устранения недуга, так как болезнь может распространиться на другие органы, в том числе и почки.

Для предотвращения накопления в почках вредных веществ рекомендуется 1-2 раза в год проводить чистку органа, пользуясь народными методами или лекарственными препаратами.

Лечение народными средствами

Правильное питание

При ОПН использование средств народной медицины не рекомендовано, так как единственный способ восстановить деятельность почек и сохранить здоровье – незамедлительно начать лечение в условиях стационара.

Важно! При сниженной фильтрационной способности почек применение народных средств на основе трав может быть опасным, так как организм может не справиться с выведением веществ, содержащихся в отваре или настое, из организма.

Народная медицина при ХПН актуальна только в том случае, если причиной заболевания стал воспалительный процесс в почках не аутоиммунного характера.

Проконсультировавшись с неврологом, можно принимать противовоспалительные и мочегонные травы и сборы:

  • брусничный лист;
  • мята;
  • мать-и-мачеха;
  • зверобой;
  • мелисса;
  • календула;
  • цикорий.

Примерный список лекарственных средств, используемых при почечной недостаточности. Назначает только ветеринар, самоназначение исключено полностью:

  • растворы для восстановления водно-солевого баланса: Рингера-Локка с глюкозой, Реосорбилакт, Нелит, коктейль (глюкоза, аскорбинка, физраствор).
  • мочегонные: Фуросемид, Леспенефрил.
  • для защиты ЖКТ: Зантак, Омез.
  • устраняющие рвоту: Серения, Церукал, Папаверин.
  • снижающие давление: Вазосан, Эналаприл.
  • для хороших показателей крови: Гемобаланс, вит. В12, Урсоферан.
  • антибиотики: Ципрофлоксацин.
  • сорбенты: Энтеросгель, Лактусан.
  • для сердечной деятельности: Рибоксин, Сульфкамфокаин.
  • гормоны: Метипред, Преднизолон.

Также принимают лекарства, связывающие фосфор (Ренальцин) и кровоостанавливающие вещества (Викасол).

Для лечения хронической почечной недостаточности используют настой из корня лопуха. Корень мелко измельчить, взять его столовую ложку и залить стаканом горячей воды. Настой готовим вечером, а утром употребляем. Выпивать в несколько приемов за один день. Также применяют кукурузные рыльца для лечения почечной недостаточности.

Нужно взять 3 столовые ложки измельченных кукурузных рылец и заварить в литре горячей воды. Варить на небольшом огне 30 минут, процедить. Напиток употреблять по ¼ стакана 4 раза в сутки. Также используют настойку эхинацеи, лен, семена укропа, пустырник, боярышник, плоды шиповника. Лечение народными средствами применяют при ХБП 1 и 2 степени.

Диета

Диета в этом случае обязательна. При малейших отклонениях в работе почек собаке показан корм с умеренным или пониженным содержанием белка, фосфора. Для собаки с ХПН разрешены яйца, свежее мясо, но из рациона полностью исключают рыбу, кости, субпродуктовые наборы, сыр.

Ветеринары рекомендуют увеличить количество жирной пищи. Давайте питомцу сливочное масло (но только не маргарин, не спред, содержащий пальмовое масло), желток, жирное мясо, йогурт. Рыбий жир, растительные масла противопоказаны.

Около 40-50% рациона собаки должны составлять углеводы (манка, рис, белый картофель, ямс).

Также нужно снизить потребление соли и давать питомцу только очищенную питьевую воду.

После лечения перевод на обычный рацион кормления допускается только при нормальных показателях мочи и крови. При длительном течении почечной недостаточности диета будет пожизненная.

Есть готовые корма, разработанные непосредственно для собак с проблемами почек. Их назначает ветеринар.

Примерный перечень:

  1. Happy Dog Diet Kidneys. Для собак с комбинированными патологиями внутренних органов.
  2. Renal RF14 (RF16) ТМ Royal Canin. Пожизненно. Нельзя при беременности, болезни поджелудочной железы, при плохом жировом обмене.
  3. Farmina Vet Life Canine Renal. Сбалансированный корм, лечебный.
  4. Hills Prescription Diet Canine k/d. Лечебно-профилактический.
  5. Eukanuba Renal. Лечебно-диетический. Есть ограничения по приему.
  6. Hills Prescription Diet Canine u/d.
  7. Renal Special ТМ Royal Canin. Лечебный.

Важно отметить, что диетические готовые корма – не из дешевых, за килограмм придется отдать от 500 рублей.

Другие интересные материалы по теме