
Диета при острой почечной недостаточности
При острой почечной недостаточности наиболее подходящей будет диета №7б. Хотя при таком состоянии, особенно на начальных этапах, пациент из-за тошноты, рвоты, искажения вкусов может отказываться от приёма пищи, это недопустимо потому, что может ускорять процессы распада собственных белков организма.
При использовании диеты 7б всё равно рекомендуется уменьшать в ней объём калия.
Эта диета также призвана создавать щадящий режим для работы почек, снижать артериальное давление, улучшать мочеотделений и кровообращений, способствовать выведению из организма азотистых шлаков и других продуктов обмена.
В рационе резко ограничивается количество белков, соли и жидкости. Белки составляют 30 – 40 г, жиры 80 – 90 г, углеводы 400 – 500 г. Соль снижается до 2 – 3 г в сутки. Количество суточной жидкости рассчитывается в зависимости от того, сколько мочи пациент выделяет в сутки. Таким образом количество потребляемой жидкости должно быть на стакан больше выделяемой.
Калорийность пищи составляет примерно 2700 – 3000 ккал в сутки. Пища готовится без подсаливания, соль добавляется по вкусу в тарелке в рамках разрешённых объёмов. Продукты можно варить или запекать.
Острая почечная недостаточность (ОПН) характеризуется нарушением всех основных функций почек, так как возникает по причине серьезных травм, сильных ожогов, интоксикаций и острых инфекций. Такое состояние сопровождается тошнотой, рвотой, снижением аппетита. Но отказ от еды только ухудшит ситуацию, ведь обмен веществ будет нарушен, а распад белка ускорится.
При резко повышенном креатинине в крови, нужно свести потребление белка до 20 грамм в сутки. А углеводы и жиры должны стать главным источником энергии.
Сливочное и растительное масла, кисломолочные продукты, яйца, молоко можно вводить в меню больного. Рис, саго очень хороши в этот период болезни. Также нужно отдавать предпочтение овощам, фруктам и ягодам. Нужно, чтобы питание было щадящим для органов пищеварения. Потребление жидкости должно быть ограничено 400-500 мл в сутки.
Это может быть некислый кефир, некрепкий чай, вода и разведенный сок. Объем жидкости можно увеличить при рвоте или поносе. Овощи без термической обработки противопоказаны. Употребление продуктов, богатых калием, натрием и магнием нужно ограничить. Количество белка и жидкости можно увеличить лишь после улучшения состояния больного.
В этой стадии болезни рекомендована диета 7А по Певзнеру:
- 2100-2200ккал – общая суточная калорийность;
- количество углеводов не выше 350гр;
- количество жиров равняется 75-85гр;
- количество белков не превышает 20-25гр.
Запрещены к употреблению следующие продукты:
- хлебные и все мучные изделия;
- грибы, бобовые продукты;
- маринованные и копченые продукты питания;
- цветная капуста и чеснок;
- сыр;
- мясные и рыбные бульоны, полуфабрикаты;
- щавель, редька;
- шоколад, мороженое;
- хрен, шпинат, горчица;
- любой перец.
Дневной рацион может выглядеть следующим образом.
На завтрак можно подать творог и сметану с добавлением изюма либо морковные котлеты, отварное яйцо всмятку, чай.
Обед может состоять из овощного супа с добавлением риса или вегетарианского борща, овощной запеканки или отварного картофеля с нежирной отварной телятиной, киселя или компота из сухофруктов.
На ужин подается, например, салат из овощей, отварная рыба либо плов из крупы саго с добавлением фруктов, чай.
Для завтраков подойдут также яблоки, запеченные с медом, различные овощные котлеты и оладьи, омлеты, каши с добавлением молока.
Для обедов хороши как овощные, так и фруктовые супы, свекольник, запеченные и отварные мясо, рыба.
На ужин можно подавать кашу из саго, гречки, с молоком и без него, запеканки овощные, кисели и муссы из фруктов.
Полезно применять и отвар шиповника, компоты, кисели.
Желательно продумывать меню на неделю таким образом, чтобы чередовать употребление мяса, рыбы и творога.
На острой фазе коррекция состояния пациента производится с помощью диеты №7 А.
Принципы питания:
- Употреблять большее количество углеводов, которые обеспечивают основную энергию. Это овощи, рис, фрукты, сахар, мед. Организм получает энергию также из растительных жиров, а именно сливочного или растительного масла.
- Уменьшить количество поступления калия и магния.
- При анурии уменьшить ограничить поступление натрия.
- Исключить из рациона соль.
- Ввести сначала пол-литра жидкости, далее объем регулируется врачом в зависимости от проявления диуреза. Рекомендуется употреблять воду без газа, нектары, некрепкие чаи, кефир.
- Суточная норма белка не должна превышать 20 г.
https://www.youtube.com/watch?v=97xZJI0Mphs