Как снизить калий в крови при хпн

Симптомы гиперкалиемии

Нормативное значение содержания калия в крови пациента – в пределах 3,5-5,5 ммоль/л. Обыватели считают, что гиперкалиемия возможна при потреблении большого числа продуктов, насыщенного калием. Однако организм человека построен так, что при правильном функционировании всех его систем лишний калий выводится наружу после обработки почками. Поэтому опытный врач, обнаружив в результатах анализов повышенный калий, назначает дополнительное исследование почек.

Полный список причин, в соответствии с которым показатель повышается, следующий:

  • почечная недостаточность;
  • распад белков, деление клеток, гемолиз, происходящий внутри сосудов;
  • уремия хронического типа;
  • дегидратация в острой фазе;
  • травмы, ожоги, обморожения, операции;
  • прием Триамтерена, Спиронолактона, которые отвечают за сбережение калия;
  • нервное истощение, стресс, умственное перенапряжение;
  • гормональные нарушения;
  • кислород поступает к тканям в ограниченном количестве;
  • ацидоз, рабдомиолиз, низкие значения инсулина в плазме, олигурия, анурия;
  • кома как осложнение сахарного диабета.

Врач, выявив повышенный калий в крови, должен назначить лечение незамедлительно. Для полной картины болезни пациент проходит следующие тестирования:

  • анализ крови и мочи на калий;
  • показатели альдостерона и ренина в крови;
  • ЭКГ.

В соответствии с установкой причины, вызвавшей увеличение значений калия, лечение может выглядеть так:

  1. Сниженная разовая дозировка препаратов, витаминов с калием, возможно полная отмена.
  2. Инъекционное введение медикаментов, уменьшающих калий в организме пациента. Большим спросом пользуется специальная смола, преимущество которой в том, что вещество не впитывается органами ЖКТ, а значит органы не испытывают побочных эффектов.
  3. Инъекции глюкозы, инсулина, которые отвечают за продвижение калия к клеткам.
  4. Кровопускание – показано при уремии хронического характера.
  5. Если отказываются работать почки, рекомендуется гемодиализ.
  6. Применение мочегонных препаратов, диуретиков. Для высокого уровня всасываемости лучше использовать внутривенные инъекции.

Причинами повышения уровня калия в сыворотке крови, исключая интенсивную физическую нагрузку, которая дает преходящую гиперкалиемию, обычно являются заболевания, коих можно привести немало:

  1. Тяжелые травмы.
  2. Некрозы.
  3. Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
  4. Голодание.
  5. Ожоги.
  6. Распад опухоли;
  7. Оперативные вмешательства.
  8. Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
  9. Кислородное голодание тканей.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Недостаток инсулина при гипергликемии.
  12. Усиленный распад белков или гликогена.
  13. Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
  14. Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
  15. Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);
    468486486468
  16. Чрезмерное введение калийсодержащих препаратов вызывает ятрогенную гиперкалиемию, возникающую чаще у пациентов, имеющих хроническую почечную недостаточность.
  17. Лечение некоторыми лекарственными средствами (индометацин, калийсберегающие диуретики, каптоприл, миорелаксанты).
  18. Обезвоживание в результате полиурии.
  19. Тяжелая гликозидная интоксикация, когда подавляется активность К -, Nа -Аденозинтрифосфатазы.
  20. Нефрит волчаночный или обусловленный применением некоторых лекарственных средств, диабетическая нефропатия, отдельные виды анемий.
  21. Массивные гемотрансфузии, переливание старой крови с развитием калиевой интоксикации.
  22. Семейный периодический гиперкалиемический паралич, передающийся аутосомно-доминантным путем, само по себе явление редкое, поэтому его нечасто можно встретить в числе причин повышения уровня калия в крови. Избыток этого элемента наблюдается только в период приступов (да и то не всегда, иногда, наоборот – К понижен или в норме). Признаками того, что в крови стало много калия, являются параличи и мышечная слабость, которые могут быть спровоцированы интенсивным физическим напряжением или другой ситуацией, приводящей к нарушению электролитного баланса.

Симптомы гиперкалиемии зависят от уровня калия в крови: чем он выше, тем сильнее признаки и клинические проявления патологического состояния:

  • Мышечная слабость, которая обусловлена деполяризацией клеток и снижением их возбудимости.
  • Нарушение ритма сердечных сокращений.
  • Слишком высокий уровень калия в крови может обернуться параличом дыхательных мышц.
  • Состояние гиперкалиемии грозит остановкой сердечной деятельности, которая чаще случается в диастоле.
  • Кардиотоксическое влияние элемента отражается на ЭКГ. В таком случае в записи электрокардиограммы можно ожидать удлинения интервала PQ и расширения комплекса QRS, АВ-проведение тормозится, зубец Р не регистрируется. Расширенный комплекс QRS сливается с зубцом Т, в результате чего формируется линия, похожая на синусоиду. Эти изменения приводят к возникновению фибралляции желудочков и асистолии. Однако, как и при гипокалиемиии, повышенный калий в крови не имеет четкой корреляции с отклонениями на ЭКГ, то есть, кардиограмма не позволяет в полной мере судить о степени кардиотоксического эффекта этого элемента.

Иной раз, получая результат лабораторных исследований, совершенно здоровый человек замечает превышение концентрации калия в сыворотке крови (обычно высокие показатели подчеркнуты красным). Ставить себе диагноз крайне нежелательно, поскольку в лабораторном деле этот анализ относится к «капризным». Неправильное проведение венепункции (затянутый жгут, пережатие сосудов рукой) или дальнейшая обработка взятого образца (гемолиз, несвоевременное отделение сыворотки, длительное хранение крови) может привести к псевдогиперкалиемии, которая присутствует только в пробирке, а не в организме человека, поэтому никаких симптомов и признаков не дает.

  1. Нервной системы (способствует передаче сигналов мозга).
  2. Сердечно-сосудистой системы (обеспечивает нормализацию сердечного ритма).
  3. Мышечной структуры (способствует активности и способности быстро реагировать).
  • слабое влияние на сердечный ритм;
  • существенные изменения;
  • резкие проблемы с сердечным ритмом;
  • остановка сердца.
Уровень содержания калия относительно нормы Количество (ммоль/л)
Гипокалиемия (низкое содержание) До 3,5
Норма 3,5 – 5
Умеренный тип гиперкалиемии 5,1 – 6
Средний тип гиперкалиемии 6,1 – 7
Тяжелый тип гиперкалиемии От 7

Гиперкалиемия в тяжелой форме требует немедленного врачебного вмешательства, она может вызвать опаснейшие последствия, в том числе и смерть.

как снизить калий в крови при хпн

Основной признак того, что возникла гиперкалиемия – нарушения сердечного ритма, которые с течением времени становятся все заметней. Отражаться на ЭКГ они начнут, только когда заболевание достигнет как минимум средней степени тяжести.

Помимо этого признака, существуют также и другие, проявляющиеся не всегда:

  • позывы к тошноте;
  • регулярные усталость и вялость;
  • развитие мышечной слабости;
  • трудности с дыханием;
  • боли в груди;
  • спазмы в желудке;
  • снижение скорости реакции на раздражители;
  • развитие онемении конечностей.

Развитие гиперкалиемии, как правило, связано с возникновением множества других заболеваний.

  1. Почечная недостаточность (наиболее частое основание для возникновения гиперкалиемии, поскольку проблемы с ними препятствуют выводу калия из организма).
  2. Слишком частое и регулярное употребление сигарет и алкоголя.
  3. Длительный регулярный прием добавок, содержащих калий.
  4. Химиотерапия.
  5. Ожоги.
  6. Травмы и перенесенные операции.
  7. Проблемы с красными кровяными тельцами.
  8. Рост опухоли.
  9. Развитие сахарного диабета.
  10. Проблемы мочевыводящих путей.

Диагностика происходит, как правило, на фоне характерного для гиперкалиемии изображения ЭКГ. В этом случае больного отправляют на обследование почек с помощью ультразвука. Это же касается больных, страдающих болезнями мочевыводящих путей.

В случае развития гиперкалиемии как следствия травм или других внешних факторов, уровень калия постепенно приходит в норму после их устранения.

Как понизить калий в крови народными средствами, необходимо знать тем, кто прослеживает у себя признаки гиперкалиемии, т.е. превышение нормального количества этого вещества в организме.

Обычно калий попадает внутрь тела пациента исключительно с пищей и выводится соответствующим образом. Такой процесс не вызывает развития гиперкалиемии, поскольку он сбалансирован и предполагает быстрое избавление от лишних частиц. Таким образом, проблемы с уровнем калия часто возникают из-за серьезных заболеваний.

Повышенное артериальное давление все более часто встречается у современных людей. Скачкам показателей и стабильно повышенному давлению подвержены все более молодые категории граждан.

Чтобы быстро, эффективно и без осложнений нормализовать свое состояние, нужно знать, как понизить давление в домашних условиях. Рецептов и алгоритмов действия существует достаточно много. В статье описаны самые основные из них.

Структура крови крайне многообразна. Каждый её элемент отвечает за определённые процессы. Ионы в крови регулируют течение клеточных реакций.

  • легкую (5,5 ммоль/л);
  • умеренную (от 6,1 до 7 ммоль/л);
  • тяжелую (более 7 ммоль/л).
  1. Тяжелые травмы.
  2. Некрозы.
  3. Внутриклеточный и внутрисосудистый гемолиз, который в норме происходит постоянно, поскольку эритроциты «стареют» и разрушаются, однако в случае многих патологических состояний инфекционного, токсического, аутоиммунного, травматического характера распад эритроцитов происходит быстрее, а в крови становится много калия.
  4. Голодание.
  5. Ожоги.
  6. Распад опухоли;
  7. Оперативные вмешательства.
  8. Шок (присоединение метаболического ацидоза заметно усугубляет его течение).
  9. Кислородное голодание тканей.
  10. Метаболический ацидоз.
  11. Недостаток инсулина при гипергликемии.
  12. Усиленный распад белков или гликогена.
  13. Повышение проницаемости наружных клеточных мембран, позволяющее калию покидать клетку (при анафилактическом шоке).
  14. Уменьшение экскреции ионов калия выделительной системой (поражение почек – ОПН и ХПН, снижение диуреза – олигурия и анурия).
  15. Гормональные расстройства (нарушение функциональных способностей коры надпочечников);
  1. Нарушения ритма сердца. Возможна желудочковая пароксизмальная тахикардия и иные виды аритмий.
  2. Серьезные нарушения проводимости по нервным волокнам сердца.
  3. Мышечная слабость, паралич мышечных тканей.
  4. Нарушение или потеря чувствительности и двигательной функции.
  5. Нарушения дыхания, вплоть до полной остановки.
  6. Перепады артериального давления.
  7. Появление экстрасистол (несвоевременное сокращение сердца).
  8. Судороги, без синкопальных состояний (обмороков).
  • ягоды, в особенности клюква, яблоки, манго и грейпфруты;
  • персики, арбузы и спелые груши;
  • морковка, сладкий болгарский перец, огурцы, молодой горошек, баклажаны, цветная и белокочанная капуста;
  • салаты с сельдереем;
  • лук-латук (можно добавлять в разные блюда);
  • макаронные продукты, хлеб, обычный белый рис (все это в умеренных количествах).

Как вывести калий из организма

Как выявить гиперкалиемию? Незначительное повышение калия в организме протекает практически бессимптомно и вряд ли заставит вас обратиться к врачу. Но при прохождении очередного медосмотра и сдачи анализа крови данную проблему можно обнаружить случайно. Также данная проблема выявляется и при выполнении электрокардиограммы (ЭКГ): на ЭКГ появляются высокие Т-волны, увеличиваются интервалы ORS и P-R, видна желудочковая тахикардия.

Высокий уровень калия в организме несет серьезную угрозу работе сердца. Зачастую именно в связи с нарушением работы сердца пациенты обращаются к врачу, после чего начинается поиск причины имеющихся проблем. ЭКГ помогает заподозрить гиперкалиемию, однако окончательный диагноз можно поставить только по результатам анализа крови.

Почему возникает избыток калия? Самые распространенные причины – заболевания почек, надпочечников, в результате чего нарушается вывод калия, прием некоторых лекарственных препаратов, неправильное питание, серьезные травмы или ожоги.

После выявления гиперкалиемии, сдачи анализа крови и окончательного подтверждения диагноза необходимо вывести лишний калий из организма. Все действия необходимо проводить исключительно под контролем врача. Самый простой и действенный способ – это выведение калия через мочу: пациенту назначаются диуретики (мочегонные препараты).

Если причиной повышения уровня калия стал прием определенного лекарства, то необходимо уменьшить его дозировку, заменить препарат или полностью от него отказаться. Необходимо отменить прием витаминных комплексов, содержащих калий, заменить их более простыми витаминными препаратами.

Следует ограничить или даже исключить из рациона питания продукты, содержащие большое количество калия. К таким продуктам относятся бобовые (фасоль, соя, горох), картофель, морковь, арбуз, дыня, банан, сухофрукты (особенно курага), мед, миндаль, кедровые орешки, отруби, ржаной хлеб, пшенная каша, яблочный уксус.

Медикаментозное лечение гиперкалиемии при незначительном повышении уровня калия и здоровых почках начинается с диуретиков, которые назначаются как в виде таблеток, так и внутривенно. Также назначается катионообменная смола, которая имеет свойство поглощать калий и выводить его через кишечник вместе с калом.

В тяжелых случаях, а также при почечной недостаточности, для выведения избытка калия из организма применяется гемодиализ. Это процедура очищения крови от продуктов жизнедеятельности и токсических веществ. По сути, это крайняя мера, когда почки не способны выполнять свои функции.

После прохождения курса лечения гиперкалиемии не стоит расслабляться, необходимо постоянно следить за уровнем калия в крови, чтобы он соответствовал норме. Для этого необходимо регулярно делать анализ крови, а также выполнять ЭКГ, чтобы мониторить работу сердца. Как показывает практика, повторное увеличение уровня калия в организме, даже незначительное, серьезно сказывается на работе сердца, поэтому необходимо тщательно контролировать малейшие изменения показателей крови – это нередко помогает сохранить жизнь пациенту.

Перед началом лечения проконсультируйтесь с врачом.

Норма содержания калия в крови изменяется в зависимости от возраста пациента и составляет: для ребенка до 1 года – от 4,1 до 5,3 ммоль/л; в возрасте от 1 года до 14 лет – от 3,4 до 4,7 ммоль/л; для взрослых мужчин и женщин – от 3,5 до 5,5 ммоль/л. Концентрация повышается по разным причинам, среди которых выделяют ложные и истинные. В первом случае уровень растет в результате:

  • продолжительного приема препаратов с высоким содержанием калия;
  • пережатие плеча жгутом;
  • нарушение правил хранения исследуемого материала;
  • высокая концентрация тромбоцитов и лейкоцитов в крови;
  • забор крови для анализа после введения препаратов, содержащих калий;
  • травматическое повреждение вены при взятии анализа;
  • постоянно высокий уровень в связи с наследственной предрасположенностью.

В случае истинного роста калия в крови, причины обобщенно объединяют в две группы: недостаточный вывод из организма при нарушениях в функционировании почек и усиленное выведение калия во внеклеточное пространство при распаде белков. Увеличенная концентрация калия в анализе крови может быть обнаружена как у мужчин, так и у женщин. Повышенный калий в крови может быть обнаружен по причине таких заболеваний, как:

  • почечная недостаточность и иные патологии почек;
  • нарушения метаболических процессов;
  • уремия в хронической форме течения заболевания;
  • обезвоживание организма;
  • обширные травматические и ожоговые поражения тканей;
  • гипоксия;
  • сбой гормонального фона;
  • депрессивные расстройства, неврастения, переутомление;
  • патологии с нарушением функции мочевыведения;
  • диабетическая кома.

Зачастую можно услышать мнение, что уровень калия в анализе крови повышен в результате приема пищи с высоким его содержанием, но такое отклонение может произойти только в том случае, если нарушен процесс вывода из организма. При правильном функционировании почек и мочевыводящей системы, микроэлемент без затруднений выводится из организма.

Основные функции хлора в организме это регуляция pH баланса крови и поддержание осмотического давления. Хлор благоприятно влияет на функционирование печени и способствует улучшению пищеварительного процесса. Микроэлемент содержится в поваренной соли и оливках. Диагностику хлора проводят при патологиях почек, несахарном диабете, заболеваниях надпочечников. В случае изменения уровня хлора по причине болезни, показатель рассматривают в совокупности с другими микроэлементами.

Натрий для человека важен при обеспечении правильного роста, функционирования нервных волокон и мышц. Натрий помогает сохранить микроэлементы в крови (кальций, магний, хлор). Его присутствие в крови в пределах нормы помогает избежать теплового и солнечного ударов. Природными источниками микроэлемента являются мидии, морские ракообразные, соль, свекла, мясо теленка, морковь.

Благодаря сбалансированному содержанию калия и других микроэлементов в крови, обеспечивается правильное функционирование органов и систем. При отклонении концентрации от нормы отмечается появление характерной симптоматики и нарушение самочувствия пациентов. Сбои могут произойти в любом возрасте как у мужчин, так и у женщин.

Среди микроэлементов отдельного внимания заслуживает калий, оказывающий колоссальное воздействие на работу всего организма.

Гиперкалиемия представляет собой состояние, при котором концентрация калия в крови у пациента превышает норму. Этот диагноз присущ каждому десятому больному, в анамнезе которого присутствует недостаточность функции мочевыделительной системы.

Очень часто гиперкалиемия наблюдается у гипертоников, принимающих гипертензивные препараты, оказывающие воздействие на ангиотензин-рениновую систему. Опасен избыток калия в организме человека тем, что высокая концентрация в крови микроэлемента очень часто приводит к летальному исходу.

  • Нарушение сердечного ритма.
  • Слабость, потеря сил, снижение работоспособности.
  • Раздражительность, нервозность, перепады настроения.
  • Снижение чувствительности, например, онемение рук или ног.
  • Учащенное мочеиспускание.

Диагностика

Если человек подозревает, что у него повышенная концентрация калия в крови, он самостоятельно не сможет правильно провести диагностику. Выявить это расстройство можно с помощью исследований в лабораториях.

Чтобы установить диагноз, нужно пройти такие обследования, как:

  • сдача крови. Благодаря анализу можно узнать, превышено ли содержание данного элемента в сыворотке;
  • сдача мочи позволяет узнать количество калия, выходящего из организма;
  • ЭКГ. Гиперкалиемия на ЭКГ показывается увеличением амплитуды Т — зубца желудочкового комплекса.

Гиперкалиемию можно увидеть с помощью ЭКГ

Все хронические аномалии требуют адекватного и своевременного лечения. Часто патология вызывается отклонениям в работе почек, а нарушения требуют наблюдения специалистов и медикаментозной терапии. Одной из причин повышения калия в крови являются сбои в работе сердца, поэтому для контроля за функционированием органа проводят ЭКГ.

Признаки отклонения можно увидеть при концентрации минерала 5,5 ммоль/л, при более низких параметрах симптомы могут вообще отсутствовать. Если у человека появились судороги, головные боли, недомогания, отсутствие аппетита, проблемы с мочеиспусканием и тошнота обязательно требуется пройти диагностическое обследование.

У новорожденных гиперкалиемия наблюдается при 7,5 ммоль/л из-за физиологических признаков их организма. Все излишки у таких малышей выводятся очень медленно по причине того, что почки не полностью сформированы, а вся ситуация стабилизируется лишь после десяти лет.

Для того чтобы зафиксировать наличие проблемы применяют следующие методы исследований:

  • анализ мочи, который позволяет оценить концентрацию вывода калия в момент мочеиспускания
  • забор крови, в ней он должен не превышать 5 ммоль/л.;
  • ЭКГ, при выявлении патологии амплитуда зубца «Т» значительно увеличивается.

Лечение гиперкалиемии

Учитывая, что повышение уровня калия в крови вызвано другими заболеваниями, то в лечении гиперкалиемии устранение причины занимает не последнее место. В терапию включается применение минералокортикоидов, борьба с метаболическим ацидозом, назначение диеты, бедной калием.

К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К в плазме выше 7,5 ммоль/л). Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К  в клетки и выведение его через почки:

  1. Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
  3. Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
  4. Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К , однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
  5. Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.5468486486468648
  6. Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
  7. Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ. Этот метод  используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.

В заключение хочется еще раз заострить внимание пациентов, длительно получающих калийсберегающие диуретики, которые создают угрозу возникновения гиперкалиемии, особенно, если больной имеет почечную недостаточность, поэтому применение препаратов, получающих этот элемент, следует исключить, а употребление продуктов питания, содержащих его в больших количествах – ограничить.

Первое средство для лечения гиперкалиемии – немедленная отмена всех калиесодержащих препаратов и использование слабительного для вывода их из организма. Если уровень калия крайне повышен, может потребоваться использование капельниц, в том числе гемодиализа для его экстренного очищения. Одновременно используются препараты, нормализующие сердечную деятельность.

Когда обнаружена легкая гиперкалиемия (симптомы) – лечение народными средствами также допускается.

  1. Следует избегать нескольких типов трав, даже если они использовались в лечении других сопутствующих заболеваний. К ним относится люцерна, одуванчики, хвощи, крапива. Все эти растения могут вызвать рост уровня калия в организме.
  2. Следует изменить рацион. Некоторые продукты потребуется из него убрать, употребление других лучше увеличить.
Рекомендованные продукты Запрещенные продукты
Фасоль

Оливковое масло

Кислые фрукты и ягоды

Черный хлеб

Постное мясо

Постная рыба

Молочная продукция

Пшеница и изделия на ее основе

Кукуруза

Пищевая химия

Консерванты

Сладкие фрукты

Чечевица

Картофель

Жирная рыба

Помидоры

Сладости

Красное мясо

Кофеин

Следует отказаться от курения, употребления алкоголя.

  1. Для баланса калия в организме крайне важны физические упражнения. Минимум – полчаса в день.
  2. Большую пользу принесут травяные чаи, обязательными компонентами которых должны быть: зеленый чай, ромашка.

Перед их приемом беременным женщинам важно отдельно проконсультироваться с лечащим специалистом. Обращение к диетологу позволит создать полноценный рацион на каждый день.

Лечить гиперкалиемию необходимо как можно скорее: ей и вызывающим ее заболеваниям свойственны быстрое развитие и опасные последствия. Полное излечение возможно, и приступить к нему следует в течение часа после того, как определена болезнь.

Кислые фрукты и ягоды

Пшеница и изделия на ее основе

С недавних лет появилась проблема повышенного гемоглобина в крови. Понял, конечно не сразу. Из признаков были проблемы с сердечных ритмом. Обратившись у врачу, который посоветовал сменить рацион питания и снизить нагрузку на работе, я начал постоянно сдавать анализы и со временем количество калия нормализовалось. Берегите своё здоровье!

Подскажите пожалуйста — чтобы понизить калий в крови доступными и простыми средствами, физические упражнения для баланса калия можно делать любые или существует специальный комплекс для профилактики и лечения гиперкалемии?

Лечение гиперкалиемии заключается в исключении ее причин, например, отмены, вызывающих ее препаратов, а также в приеме средств, снижающих концентрацию калия в сыворотке крови.

Концентрацию калия в сыворотке крови снижают: кальций, глюкоза с инсулином, гидрокарбонат, бета-миметики, ионообменные препараты, слабительные и гемодиализ. Когда никакие средства не доступны, вы можете использовать клизму.

В лечении гиперкалиемии используетсямл 10-процентного глюконата кальция или 5 мл 10-процентного хлористого кальция. Подача соли кальция требует постоянного мониторинга ЭКГ. Глюкозу с инсулином необходимо вводить внутривенно или использовать настой.

Заболевания почек часто сопровождает ацидоз. В случае ее появления много пользы приносит прием бикарбоната. Для того, чтобы избежать алкалоза лучше всего постоянно контролировать уровень pH. Бикарбонат не следует давать, когда у человека уже имеется отек легких, гипокалиемия или гипернатриемия.

Ионообменные смолы применяется в пероральном или ректальном виде, а стандартная дозировка составляетг. Они задерживают калий в толстой кишке, что приводит к снижению концентрации калия во всем организме. Применение слабительных средств увеличивает объем каловых масс. Таким образом, увеличивается также количество выделяемого через желудочно-кишечный тракт калия.

Применение препарата из группы В2-миметиков производится через ингаляцию терапевтических доз сальбутамола, который вызывает переход калия в клетки крови. Если эти методы лечения не приносят ожидаемых результатов, а гиперкалиемия держится на высоком уровне (более чем в 6,5 ммоль/л), рекомендуется выполнить гемодиализа.

Как вы видите, существует много способов лечения гиперкалиемии, а что окажется эффективным у конкретного человека, в первую очередь, зависит от клинического состояния пациента. Профилактика заболевания заключается в уменьшении количества калия в диете, прекращении приема препаратов, повышающих уровень калия и приеме мочегонных препаратов, например, фуросемид. Решение о том или ином способе лечения следует принимать на приеме у врача.

Причинами повышения калия в крови могут быть опасные заболевания, требующие специфического лечения. Одновременно пациенту назначается минералокортикоидная терапия и использование диеты бедной на калий.

К основным процедурам, которые помогают отрегулировать работу всех систем, относят следующие мероприятия:

  1. Если больной употреблял препараты, содержащие этот элемент, то их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы вводят в дозе 10 мл 10%-ный глюконат кальция. Такой способ решает многие причины повышения калия в крови. Что это значит, для больного может рассказать любой доктор, так как улучшение состояния, должно проявиться на протяжении 5 минут, а это очень быстро, и продолжаться до часа. Врач подобные изменения видит на схеме ЭКГ. Если ничего не произошло, то процедура повторяется.
  3. Используется инсулин вместе с глюкозой, для направления ионов калия в клетки, тем самым понижая его содержание в плазме.
  4. Еще можно вводить исключительно глюкозу, которая стимулирует продукцию эндогенного инсулина и поможет понизить минерал. Однако, этот процесс достаточно длительный, поэтому для быстрого решения проблемы не подходит.
  5. Для перемещения калия часто применяют — адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний компонент из перечня, нежелательно использовать при хронической почечной недостаточности, так как прослеживается низкая эффективность и серьезная угроза перегрузки организма натрием.
  6. Прекрасно помогут вывести калий тиазидные и петлевые диуретики, а также катионообменные смолы.
  7. Одним из самых эффективных методов для быстрого понижения тяжелой гиперкалиемии считается гемодиализ. Этот вариант используется, когда все способы показали неэффективность и для больных с острой и хронической почечной недостаточностью.

К сожалению, иной раз показатель концентрации калия выходит из-под контроля, и создаются ситуации, когда избыток этого элемента становится угрожающим жизни состоянием (К в плазме выше 7,5 ммоль/л). Тяжелая гиперкалиемия требует быстрого реагирования и принятия экстренных мер, целью которых является регулирование до нормальных показателей уровня калия в крови пациента, что подразумевает транспорт К в клетки и выведение его через почки:

  1. Если больной получал препараты, содержащие этот элемент или способствующие накоплению его в организме – их немедленно отменяют.
  2. Для защиты сердечной мышцы внутривенно медленно вводят 10% глюконат кальция в дозе 10 мл, эффект которого должен проявиться через 5 минут (на ЭКГ) и продолжаться до часа. Если этого не происходит, то есть, в записи ЭКГ через 5 минут никаких изменений нет, глюконат кальция следует ввести в той же дозе повторно.
  3. Для того, чтобы заставить ионы калия направиться в клетки и таким образом снизить его содержание в плазме, используют инсулин быстрого действия (до 20 ЕД) с глюкозой, чтобы предотвратить гипогликемию (если сахар в крови высокий обходятся без глюкозы).
  4. Введение только глюкозы с целью стимуляции продукции эндогенного инсулина, также будет способствовать снижению К , однако процесс этот длительный, поэтому для срочных мер не очень годится.
  5. Перемещению ионов калия способствуют β-2-адреностимуляторы и бикарбонат натрия. Последний нежелательно применять при хронической почечной недостаточности, ввиду низкой эффективности и угрозы перегрузки организма натрием.
  6. Помогают вывести калий из организма петлевые и тиазидные диуретики (при сохраненной функции почек), катионообменные смолы (полистиролсульфонат натрия внутрь или в клизме).
  7. Наиболее действенным способом быстро справиться с тяжелой гиперкалиемией считают гемодиализ. Этот метод используется в случае неэффективности принятых мер и показан больным с острой или хронической почечной недостаточностью.

Каким должен быть рацион

Больным при гиперкалиемии рекомендуется специальное питание и диета, исключающая еду с большим содержанием калия. Желательно разнообразить кухню такими продуктами, как ананас, голубика, виноград, морковь, смородина, ирга, лимон, лук, мандарин, слива, капуста, спаржа, рис, сельдерей, зелень.

Следует ограничить употребление калийсодержащих продуктов

Конечно, избежать употребления всех калийсодержащих продуктов крайне сложно. Можно использовать лояльный метод — съедать запрещённого продукта ровно столько, сколько поместится в ладони. Можно отваривать овощи, и калий выйдет из них при варке. Также перейти на чай вместо привычного кофе, сухое вино вместо пива и сидра, есть овсяное печенье вместо шоколадных конфет.

Совет: Нужно помнить, что любое лечение обусловлено первопричиной заболевания. Если повышение калия произошло из-за почечной недостаточности, то придётся принимать медикаменты.

А если нарушение произошло сугубо из-за личных привычек и предпочтений неправильно вести образ жизни и питаться, то, регулируя своё питание, можно снизить концентрацию калия. Чтобы вылечиться, нужно сосредоточиться на причинах возникновения патологии.

Как снизить калий в крови

В разделе Другое на вопрос как понизить калий в крови? заданный автором лучший ответ это Хроническое повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) обычно является признаком ухудшения работы почек. Также это может быть вызвано приемом определенных медикаментов, серьезными травмами, тяжелым диабетическим кризом (который называют «диабетический кетоацидоз»), а также другими причинами. Высокий уровень калия может быть опасен для здоровья и жизни (если он очень высокий) — такие состояния требуют наблюдения врача.

Существуют и другие причины повышения уровня калия, но эти две причины являются самыми распространенными. Лечение высокого уровня калия, как правило, осуществляется путем увеличения выведения калия через мочу.

Начать лечение необходимо с анализа крови — только по результатам анализа врач может сказать, повышен уровень калия в организме или нет. Вообще этот диагноз сложно поставить только по симптомам, поэтому анализ крови крайне необходимо сделать еще до начала лечения.

Другая менее распространенная, но достаточно серьезная причина высокого уровня калия — высокая концентрация глюкозы (называемая «диабетическим кетоацидозом»), который возникает при диабетическом кризе, а также при сильных травмах (например, в результате несчастных случаев).

2. Сделайте электрокардиограмму. Поскольку высокий уровень калия может быть чрезвычайно опасен для сердца (и часто именно проблемы с сердцем позволяют выявить это заболевание), врач может назначить вам электрокардиограмму. Электрокардиограмма — это медицинское обследование, при котором оценивается частота сердечных сокращений и сердечный ритм. Данное обследование необходимо пройти как можно быстрее, особенно если уровень калия превышен существенно.

Если уровень калия превышен лишь немного, врач может использовать консервативный подход в лечении и попросит пройти обследование повторно.

ЭКГ даст врачу важную информацию о работе сердца, которая поможет не только поставить диагноз гиперкалиемии, но и выявить необходимость срочного лечения (высокий уровень калия несет потенциальную опасность для работы сердца), так как выбор стратегии по снижению уровня калия зависит от текущего состояния сердца.

3. Вместе с врачом внимательно изучите список принимаемых лекарств. Возможно, вы принимаете какое-то рецептурное лекарственное средство, которое приводит к гиперкалиемии, или высокому содержанию калия. Врач может заменить препарат или понизить дозу. Кроме этого врач может рекомендовать отменить прием каких-то калийных добавок или мультивитаминных комплексов, которые содержат калий. [7]

Если уровень калия очень высокий, то врач отменит прием каких-либо лекарств, которые могут повышать уровень калия на короткий срок — это поможет ускорить восстановление.

Если только отмены препаратов, повышающих уровень калия, недостаточно, то могут потребоваться более агрессивные методы лечения.

4 Сделайте необходимые инъекции, которые назначит врач. Если уровень калия в организме существенно превышен, врач может назначить более агрессивное лечение, которое включает внутривенное введении различных препаратов в форме капельниц.

Скорее всего, врач назначит внутривенный прием кальция. Обычно дозировка составляетмг (10-20 мл) за один прием, от 0,2 до 2 мл в минуту.

Также врач может рекомендовать принимать специальную смолу, которая помогает выводить излишек калия через кишечник. Обычная доза составляет 50 граммов, она принимается перорально или вводится при помощи 30 мл сорбита.

Врач по необходимости может назначить инъекции инсулина и/или глюкозы для перемещения калия в клетки организма, где он должен быть. Обычная доза инсулина составляет 10 единиц на IV; обычная доза глюкозы 50% (D50W) 50 мл (25 граммов). Они вводятся как 1 ампула на IV в течение 5 минут, проявление через 15–30

Поэтому, нужно отрегулировать дозу принимаемых лекарств (если, Вы что-то принимаете).

Повышение калия крови может быть спровацировано некоторыми продуктами питания.

Кроме этого, существует ряд заболеваний, сопровождающийся подъемом уровня калия. Как правило, в этом случае присутствуют дополнительные симптомы, о которых Вы ничего не упоминаете и тогда, рекомендовано дополнительное обследование.

Во всех случаях необходимо искать причину, наблюдать за динамикой уровня калия в крови.

Чем полезна гомеопатия в Вашем случае — индивидуально подобранный гомеопатический препарат восстанавливает нарушенное равновесие, воздействуя на причину его возникновения мягко и безвредно.

С уважением, гомеопат Елена Матяш.

Исправить во второй строчке — калий мочегонных на калий-сберегающих мочегонных.

Калий — химический элемент I группы с атомным номером 19 в периодической системе. Обозначается символом K (лат. Kalium), название происходит от лат. kalium, или англ. potash — поташ. Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 г. (Англия).

Много калия содержат картофель (429 мг/100 г), хлеб (240 мг/100 г.), арбуз, дыня. Значительным содержанием калия отличаются бобовые: соя (1796 мг/100 г), фасоль (1061 мг/100 г), горох (900 мг/100 г). Много калия содержат крупы: овсяная, пшено и др. Существенным источником калия являются овощи: капуста (148 мг/100 г), морковь (129 мг/100 г), свекла (155 мг/100 г), а также продукты животного происхождения;

Люди с избытком калия обычно легко возбудимы, впечатлительны, гиперактивны, страдают от повышенной потливости, учащенных мочеиспусканий.

Накопление калия в крови, гиперкалиемия (при концентрации свыше 0,06%) приводит к тяжелым отравлениям, сопровождающимся параличом скелетных мышц; при концентрации калия в крови, превышающей 0,1%, наступает смерть. Длительное постоянное употребление калийных лечебных препаратов может вызывать ослабление сократительной деятельности сердечной мышцы, поэтому в таких случаях в место калийных назначают натриевые препараты. Развитию гиперкалиемии способствует ацидоз.

Избыточное поступление (в т.ч., длительный и избыточный прием препаратов калия, потребление «горьких» минеральных вод, постоянная картофельная диета и пр.).

Нарушение регуляции обмена калия.

Перераспределение калия между тканями организма.

Массированный выход калия из клеток (цитолиз, гемолиз, синдром раздавливания тканей).

Дисфункция симпатоадреналовой системы.

Нарушение функции почек, почечная недостаточность.

Есть новые хорошие методики для лечения. Обращайтесь. Помогу Вам.

Ответ опубликован: 08:08, 02/14/12

Небольшое увеличение показателей может быть элементом нормы для конкретного человека. У каждого человека есть своя «норма». Пределы взяты для относительно здоровых людей по их показателям. Это говорит о том, что у многих «здоровых» людей этот показатель не превышал 5.30. А у многих больных он превышал.

Ответ опубликован: 19:07, 02/14/12

Во-первых ,хочу обратить Ваше внимание на то,что любое лечение необходимо начать с очищения.Надо искать корень заболевания,а не на симптомы. К тому же анализы в большенстве случаев не дают полной и правильной картины .

Во-вторых,приём трав и биодобавок и гомеопатии во много раз эффективнее после того как стенки кишечника очищены от слоя гнилостной накипи и каловых камней

Необходимо также наладить питание.Отсюда начало всех проблем

В-третьих, полная очистка организма включающая очистку кишечника, печени,почек,лимфы помогут также от других

В- четвертых, анализ-по волосу позволяющий определить каких витаминов и минералов не хватает вам лично,какие органы ослаблены,на какую пищу есть аллергия-очень рекомендую при разных запущенных и хронических заболеваниях. Если Вы пришлете нам 20 волосин в конверте (длиной до 2см) по адресу סמטת אזר»ר 5 בני ברק, то сможете получить результат в течение 10 дней. Перед присылкой позвоните мне58.

Чтобы я могла Вам помочь, необходимы дополнительные данные о состоянии Вашего здоровья.

Чем полезна гомеопатия в Вашем случае — индивидуально подобранный гомеопатический препарат восстанавливает нарушенное равновесие, воздействуя на причину его возникновения мягко и безвредно.

Исправить во второй строчке — калий мочегонных на калий-сберегающих мочегонных.

Калий — химический элемент I группы с атомным номером 19 в периодической системе. Обозначается символом K (лат. Kalium), название происходит от лат. kalium, или англ. potash — поташ. Открыт и впервые выделен в чистом виде Г. Дэви в 1807 г. (Англия).

В разделе Другое на вопрос как понизить калий в крови? заданный автором лучший ответ это Хроническое повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия) обычно является признаком ухудшения работы почек. Также это может быть вызвано приемом определенных медикаментов, серьезными травмами, тяжелым диабетическим кризом (который называют «диабетический кетоацидоз»), а также другими причинами. Высокий уровень калия может быть опасен для здоровья и жизни (если он очень высокий) — такие состояния требуют наблюдения врача.

Начать лечение необходимо с анализа крови — только по результатам анализа врач может сказать, повышен уровень калия в организме или нет. Вообще этот диагноз сложно поставить только по симптомам, поэтому анализ крови крайне необходимо сделать еще до начала лечения.

Другая менее распространенная, но достаточно серьезная причина высокого уровня калия — высокая концентрация глюкозы (называемая «диабетическим кетоацидозом»), который возникает при диабетическом кризе, а также при сильных травмах (например, в результате несчастных случаев).

2. Сделайте электрокардиограмму. Поскольку высокий уровень калия может быть чрезвычайно опасен для сердца (и часто именно проблемы с сердцем позволяют выявить это заболевание), врач может назначить вам электрокардиограмму. Электрокардиограмма — это медицинское обследование, при котором оценивается частота сердечных сокращений и сердечный ритм. Данное обследование необходимо пройти как можно быстрее, особенно если уровень калия превышен существенно.

Эффективное диетическое питание

От питания во многом зависят иммунитет и жизненные силы человека. Повышенный калий можно убрать при помощи диеты, причем она должна стать образом жизни пациента и тогда результаты порадуют. В ежедневное меню рекомендуется внести фасоль, кислые фрукты и ягоды, черный хлеб, отварное нежирное мясо без кожицы, молочный хек и другую постную рыбу. Заправляйте салаты оливковым маслом, оно тоже регулирует уровень калия в крови.

Отказаться придется от молочных блюд, пшеничных изделий, кукурузы, полуфабрикатов, продукции, куда входят консерванты. Губительны для больного фрукты, насыщенные сахарами, чечевица, картофель, жирные сорта рыбы, помидоры, кондитерские изделия, красное мясо и кофеин.

Каких еще правил нужно придерживаться для нормализации калия?

  1. Отказаться от вредных привычек. Объявите наступивший год годом здоровья, следуйте советам опытного диетолога и регулярно проходите медосмотр. Курение, алкоголь негативно влияют на почки, печень, калий тоже не остается в стороне.
  2. Чтобы достичь баланса в организме, не помешают занятия спортом. Необязательно ходить в фитнес-клуб, можно заниматься гимнастикой, растяжкой или обычной зарядкой в домашних условиях. Умиротворяет и успокаивает йога.
  3. Возьмите за правило каждый день в течение 2-3 месяцев пить травяные чаи. Обязательными компонентами целебных отваров должны стать зеленый чай, ромашка, календула. Они также благотворно влияют на пищеварение, убирают воспаления, колики, налаживают стул.
  4. Насколько полезны сборы трав, которые продаются в аптеках, большой вопрос. Человеку, склонному к повышенному калию в крови, необходимо тщательно изучать состав фиточаев. Отложите в стороны травяные сборы, куда входят люцерна, одуванчик, хвощ и крапива. Лучше посоветоваться со знающим травником, он подберет оптимальный и эффективный сбор трав.

Что будет, если не лечить повышенный калий

Симптомы, которые испытывает человек при гиперкалиемии:

  • сбой сердечного ритма;
  • тошнотный рефлекс;
  • усталость и вялость, апатия;
  • затрудненное дыхание;
  • боли в желудке спастического характера;
  • сниженная реакция на раздражители;
  • онемение рук и ног.

Терпеть это состояние нельзя, обращайтесь к доктору и будьте здоровы!

  • цельное молоко и приготовленные из него продукты;
  • бананы, картофель, изюм, дыни и авокадо.

Требуется сократить употребление апельсинов, нектаринов, шпинатов, горького перца, томатов и сока из них.

Все ограничения в питании требуется выдержать до полной нормализации состояния. Обязательно нужно посоветоваться с врачом о продолжительности диеты. После того как в организме все нормализуется, можно возвращаться к привычному рациону питания.

От питания во многом зависят иммунитет и жизненные силы человека. Повышенный калий можно убрать при помощи диеты, причем она должна стать образом жизни пациента и тогда результаты порадуют. В ежедневное меню рекомендуется внести фасоль, кислые фрукты и ягоды, черный хлеб, отварное нежирное мясо без кожицы, молочный хек и другую постную рыбу. Заправляйте салаты оливковым маслом, оно тоже регулирует уровень калия в крови.

о белки

о калорийность о жидкость о натрий о калий

о кальций и фосфаты о витамины

Хотя они во многом взаимосвязаны, на разных стадиях ХБП, при различных методах заместительной почечной терапии и при ряде осложнений ХПН ключевое значение приобретают те или иные аспекты, причем иногда задачи со временем меняются на противоположные.

Белки — важнейший строительный материал для всех тканей орга¬низма, носители иммунной защиты, ферменты и многое другое. В то же время задержка продуктов обмена белков при снижении почечной функции — источник самого уремического синдрома. Конечным продуктом обмена белков — уже почти нетоксичным — является мочевина. Но выведение многих промежуточных продуктов — часто токсичных -важнейшая задача почек, а затем — диализа.

На первой стадии ХБП ограничения потребления белков не требуется. Считается, что достаточным является потребление 1 г белка на кг веса тела в сутки. Со второй стадии — начала снижения почечной функции — оправдано некоторое ограничение потребления белка (не ниже 0,8 г/кг/сут). Такое снижение помогает препятствовать прогрес-сированию хронической болезни почек, поскольку белковая нагрузка является неблагоприятной для функции пораженных почек (смотри раздел Нефропротекция).

Наибольшее значение ограничение потребления белка в рамках проведения нефропротекции имеет на третей стадии ХБП. Следует помнить, однако, что основными компонентами нефропротекции остаются медикаментозные препараты: ингибиторы АПФ и блокаторы рецепторов ангиотензина, используемые не только как гипотензивные лекарства, но и как средства противодействия клубочковой гипер¬фильтрации — главного фактора прогрессирования болезни почек. Еще одним важнейшим фактором является ограничение потребления соли до 6 г в сутки.

Малобелковая диета предусматривает потребление 0,6-0,8 г/кг/ сут белка. Важно подчеркнуть, что это должны быть полноценные белки, содержащие все незаменимые аминокислоты — звенья, из которых строятся белковые цепочки. Белки человеческого организма состоят из 20 различных аминокислот, часть из которых (восемь) организм сам синтезировать не способен и должен получать с пищей.

Остальные аминокислоты можно получить из других аминокислот. В этом отношении наиболее ценными белками является яичный белок и белок мяса птицы. Половину белка в малобелковой диете можно заменить на специально созданные препараты, которые имеют оп¬тимальный аминокислотный состав. Это смесь аминокислот в капсулах — Кетостерил — или соевый изолят Супро-760 — практически чистый соевый белок.

В препарат Кетостерил включены не только аминокислоты, но и кетокислоты — это аналоги аминокислот, которые не содержат азот, а превращаются в организме в необходимые аминокислоты, захваты¬вая азот — именно то вещество, которое замедленно выводится при почечной недостаточности. Этим препарат способствуют снижению уровня мочевины.

Следует обратить внимание, что кетостерил содержит все необходимые аминокислоты в оптимальном соотношении. Необходимо толь¬ко принимать его в рекомендованных дозах и постоянно (1 таблетка в сутки на каждые 5 кг массы тела: при весе в 60 кг пациент должен принимать 12 таблеток). Прием нескольких таблеток в день ни в какой мере не может восполнить дефицит аминокислот, особенно — при малобелковой диете.

Следует обратить внимание, что из семейства белковых смесей Супро именно Супро-760 предназначено для пациентов с почечной патологии, поскольку остальные варианты адресованы спортсменам и бодибилдингу и обогащены вредными для почечных пациентов фосфатами. Супро-760 выпускается в виде порошка с нейтральным вкусом и может использоваться в качестве добавки для приготовле¬ния первых, вторых блюд, выпечных изделий и напитков. Чтобы обес-печить поступление необходимых дополнительных 0,3 г/кг/сут белка нужно принимать около 20-30 г порошка в день.

Начиная с четвертой стадии ХБП наряду с заботой о торможении прогрессирования почечной патологии (для чего по-прежнему оправ¬дана малобелковая диета) основное внимание следует уделить предотвращению развития белковой недостаточности. По целому ряду причин аппетит у пациентов ухудшается, и они могут совсем отказываться от белковой пищи.

Это недопустимо! При снижении уровня альбумина ниже 40 г/л, прогрессирующем похудании необходимо проанализиро¬вать фактическую диету пациента. Записывайте подробно в пищевой дневник все, что Вы съели в течение трех дней с указанием примерного количества. Вместе с Вашим врачом Вы проанализируете состав пита¬ния и найдете способ восполнить белковый дефицит.

В арсенале Ва¬шего диализного центра имеются биохимические и антропометрические способы контроля за поступлением белков и энергии с питанием. Если пациент подходит к диализу в состоянии белково-энер-гетической недостаточности, это на несколько лет вперед ухудшает результаты его лечения и прогноз.

С началом диализа к имевшимся ранее причинам для развития белкового дефицита может присоединиться еще несколько: 0 потери белка, аминокислот, витаминов, других питательных веществ в диализат, особенно — при использовании высокопоточных диализаторов

0 хронические воспалительные реакции, характерные для почечной недостаточности и усиливающиеся при контакте с чужеродным материалом мембран, недостаточно чистым диализирующим рас¬твором, инфекциях, связанных с сосудистым доступом или перито-неальным диализом

0 неполная компенсация уремического состояния при недостаточной дозе диализа

0 возможное ухудшение аппетита

0 снижение физической активности

0 возможные кровопотери на сеансе гемодиализа и в желудочно-ки¬шечном тракте

0 депрессивные состояния, связанные с резким изменением образа жизни

Хорошее состояние питания, неснижающийся сухой вес, высокий уровень альбумина (не ниже 40 г/л), хорошие антропометрические показатели во многом определяют долгосрочные результаты диализного лечения. Поэтому с началом диализа для противодействия приведенным выше причинам следует перейти на значительно более высокое потребление белка — до 1,2 г/кг/сут, а для пациентов на пери-тонеальном диализе — возможно и до 1,4 г/кг/сут белка.

По-прежнему это должны быть белки высокой биологической ценности, то есть, содержащие достаточное количество незаменимых аминокислот. Восполнить недостаток их потребления можно Супро-760 и Кетостери-лом. Особенно полезна такая замена будет для пациентов с высоким уровнем фосфатов, а также калия. Дело в том, что белки неразрывно связаны с фосфатами (смотри ниже) и калием, а Супро-760 и Кетос-терил их не содержат вовсе. Кетостерил уменьшает также нагрузку кислотами, что может иметь значение для пациентов со значительным ацидозом до диализа.

Кетостерил относится к дорогостоящим и в системе Допол¬нительного Лекарственного Обеспечения (ДЛО) отпускается по льготным рецептам.

Другие интересные материалы по теме

Adblock detector