Как распознать и вылечить хроническую почечную недостаточность

ПРИЧИНЫ ВОЗНИКНОВЕНИЯ

  • хронические заболевания почек — пиело- или гломерулонефрит;
  • системные нарушения обменных процессов — васкулит, подагра, ревматоидный артрит;
  • наличие камей или иных факторов (слизь, гной, кровь), закупоривающих мочеточник;
  • злокачественные новообразования почек;
  • новообразования органов малого таза, при которых происходит сдавливание мочеточника;
  • нарушения в развитии мочевыводящей системы;
  • эндокринные заболевания (сахарный диабет);
  • сосудистые болезни (гипертония);
  • осложнения других болезней (шок, отравление токсическими, медикаментами);
  • алкоголь и употребление наркотиков.

Патогенез данного заболевания является следствием выше перечисленных причин, при котором развивается хроническое повреждение и структурные нарушения почечной ткани. Нарушается процесс восстановления паренхимы, что приводит к уменьшению уровня функционирующих клеток почек. Почка при этом уменьшается в размере, сморщивается.

— хронический гломерулонефрит;

— хронический пиелонефрит;

— сахарный диабет;

— подагра;

— амилоидоз;

— поликистоз;

Как распознать и вылечить хроническую почечную недостаточность

— системная красная волчанка;

— склеродермия;

— геморрагические васкулиты;

— артериальная гипертензия;

— недуги, приводящие к нарушению почечного кровотока;

— недоразвитие почек;

— врожденные сужения почечных артерий;

— мочекаменная болезнь;

— гидронефроз;

— опухоли, ведущие к постепенному сдавливанию мочевыводящих путей.

По наблюдениям чаще всего хроническая почечная недостаточность развивается в результате хронического гломерулонефрита, хронического пиелонефрита, сахарного диабета и врожденных аномалий развития почек.

Лечение почечной недостаточности у детей

Впервые описан R.Dobrin в 1975 г. Представляет собой сочетание острого тубулоинтерстициального нефрита с увеитом или с притом без каких-либо других признаков системной патологии. Патогенез заболевания не ясен, предполагается, что в основе заболевания лежит нарушение иммунологической регуляции со снижением соотношения СD4/СD8-лимфоцитов. Болеют девочки подросткового возраста, реже — взрослые женщины.

Среди полного здоровья появляются неспецифические симптомы: утомляемость, слабость, потеря массы тела, могут быть миалгии, боли в животе, пояснице, суставах, кожные высыпания, лихорадка. У многих больных имеются аллергические заболевания в анамнезе. Через несколько недель развивается клиника острого тубулоинтерстициального нефрита с нарушением функции проксимальных и/или дистальных канальцев.

Характер течения

  • Острое
  • Хроническое:
    • манифестное
    • волнообразное
    • латентное

Функция почек

  • Сохранена
  • Снижение тубулярных функций
  • Парциальное снижение тубулярных и гломерулярных функций
  • Хпроническая почечная недостаточность
  • Острая почечная недостаточность

Стадия заболевания

  • Активная
    • I степень
    • II степень
    • III степень
  • Неактивная (клинико-лабораторная ремиссия)

Варианты тубулоинтерстициального нефрита

  • токсико-аллергический
  • метаболический
  • поствирусный
  • при дизэмбриогенезе почечной ткани
  • при микроэлементозах
  • радиационный
  • циркуляторный
  • аутоиммунный
  • идиоматический

Как распознать и вылечить хроническую почечную недостаточность

Токсико-аллергический вариант тубулоинтерстициального нефрита отмечается в результате воздействия бактериальных инфекций, лекарственных препаратов, вакцин и сывороток, при туберкулезе, остром гемолизе, повышенном распаде белка.

Метаболический тубулоинтерстициальный нефрит выявляется при нарушении обмена уратов, оксалатов, цистина, калия, натрия, кальция и др.

Поствирусный вариант развивается в результате воздействия вирусов (энтеровирусы, грипп, парагрипп, аденовирус).

Тубулоинтерстициальный нефрит при микроэлементозах развивается при воздействии таких металлов как свинец, ртуть, золото, литий, кадмий и др.

Циркуляторный тубулоинтерстициальный нефрит связан острыми и хроническими (аномалии количества и положения почек, патологическая подвижность, аномалии почечных сосудов) расстройствами гемодинамики.

Идиопатический вариант тубулоинтерстициального нефрита устанавливается тогда, когда в результате обследования ребенка не удается выявить какой-либо причины заболевания.

Степень активности тубулоинтерстициального нефрита определяется по выраженности клинико-лабораторных признаков заболевания:

  • I степень — при изолированном мочевом синдроме;
  • II степень — при мочевом синдроме и обменных нарушениях, симптомах интоксикации;
  • III степень — при наличии экстраренальных изменений.

Клинико-лабораторной ремиссией следует считать отсутствие клинических и лабораторных признаков тубулоинтерстициального нефрита.

Любой из вариантов тубулоинтерстициального нефрита может иметь острое или хроническое течение, однако острое течение чаще отмечается при токсико-аллергическом, поствирусном и аутоиммунном тубулоинтерстициальном нефрите, тогда как при дизэмбриогенезе, нарушениях метаболизма и циркуляции тубулоинтерстициального нефрита имеет место хроническое латентное течение.

Острое течение характеризуется четко очерченным началом заболевания, яркой клиникой и чаще всего быстрым обратным развитием, восстановлением структуры канальцев и почечных функций. При хроническом течении тубулоинтерстициального нефрита развиваются процессы склерозирования тубулоинтерстиция с постепенным вовлечением гломерул.

Хроническая болезнь почек у детей встречается нечасто, но отдельные случаи все же бывают. Это очень опасное заболевание потому, что именно в детском возрасте при таких нарушениях происходит отказ работы почек, что приводит к летальному исходу. Потому выявление ХПН и ХБП на самых ранних стадиях является важной задачей детской нефрологии. Причинами развития ХБП у детей являются:

  • маленький вес при рождении;
  • недоношенность;
  • аномалии внутриутробного развития;
  • тромбоз почечных вен у новорожденных;
  • перенесенные инфекционные заболевания;
  • наследственность.

Классификация хронической болезни у взрослых и ХБП у детей одинакова. Но главным признаком того, что у ребенка возникает данный недуг, является нефротический синдром, который возникает у детей школьного возраста. Главным проявлением синдрома является резкое нарушение работы почек и, как следствие — сильная интоксикация организма. Требуется срочная госпитализация.

Прежде чем приступить к лечению заболевания у детей, нужно сделать анализы мочи и крови, а также проверить концентрацию микроэлементов и белка в организме. Если нужна коррекция белка, то его дают только животного происхождения. Также обязательно проводят контроль натрия в крови. При сниженном уровне кальция назначают лекарства с содержанием кальция таблетировано и витамин D.

Перитонеальный диализ. Проводится внутри тела. Показаниями к этой процедуре является непереносимость гемодиализа, нарушение свертываемости крови, тяжелые заболевания сердечно-сосудистой системы. Трансплантация почки применяется тогда, когда уже другие методы неэффективны и нужно сохранить жизнь. Такой метод может продлить жизнь человека на длительный срок.

Видео: почечная недостаточность симптомы и лечение

Признаки хронической почечной недостаточности возникают на фоне нарушения функций почек по выведению токсинов, а также поддержания обменных процессов, что приводит к сбою работы всех систем и органов организма. Симптомы хронической почечной недостаточности вначале мало выражены, но в процессе прогрессирования недуга у больных наблюдается недомогание, утомляемость, сухость слизистых, изменения в лабораторных анализах, бессонница, нервное подергивание конечностей, тремор, онемение кончиков пальцев.

Диагностика ХБП предполагает консультации врачей:

  • терапевт;
  • уролог;
  • кардиолог;
  • эндокринолог;
  • окулист;
  • невропатолог;
  • нефролог.

Врач проведет сбор анамнеза (все симптомы болезни, сопутствующие заболевания, у детей — наличие физической задержки развития, а также особенности семейного анамнеза).Объективное исследование включает перкуссию и пальпацию почек. У детей — исследование хребта, наличие дефицита веса., отставание в росте, наличие повышения давления, признаки анемии и пр. Хроническую почечную недостаточность определяют по анализам:

  • Анализ мочи — белок в небольшом количестве, пониженная плотность, наличие эритроцитов, цилиндров и повышенное количество лейкоцитов.
  • Анализ крови — характерно повышение лейкоцитов и СОЭ, пониженное количество гемоглобина и эритроцитов.
  • Биохимический анализ — повышение креатинина, мочевины, азота, калия и холестерина в крови. Понижение белка и кальция.
  • Определение скорости клубочковой фильтрации — рассчитывается на основании анализа крови на креатинин, возраста, расы, пола и других факторов.
  • УЗИ почек и мочевыводящей системы поможет посмотреть состояние почки.
  • МРТ визуализирует структуру почки, ее составляющие, мочеточник и мочевой пузырь.
  • Ультразвуковая допплерография оценивает состояние сосудов почек.
  • Проба Зимницкого — показывает состояние функций почек, а также можно посмотреть объем выделяемой мочи утром и днем.

Формулировка диагноза — хроническая почечная недостаточность подразумевает дальнейшее развитие болезни. Такой диагноз принять нелегко, но жизнь с хроническим заболеванием почек — это не приговор. В дальнейшем, пациенту придется изменить свой стиль жизни. Он может заниматься любимой работой, учиться, но при этом нужно ходить на диализ.

Обязательно надо отказаться от курения, следить за давлением. Также каждому больному назначается лечебное питание, в котором расписано меню с расчетом количества белка, витаминов, микроэлементов, жидкости и калорий, которые он должен употреблять в сутки. Врачом разрабатывается комплекс упражнений, который нужно выполнять каждый день для поддержания здоровья. Обязательным пунктом является поддерживание связи со своим лечащим врачом для профилактики возникновения осложнений и прогрессирования болезни.

Для того чтобы выяснить, как лечить почечную недостаточность, для начала стоит изучить основные симптомы ХПН. Поначалу самостоятельно выявить заболевание проблематично, хотя своевременное врачебное вмешательство может обратить развитие опасных патологических процессов, исключая необходимость проведения операций.

Синдром нарушений при работе почек имеет поэтапную ступень развития, поэтому для каждой стадии характерны более яркие проявления болезни. Первыми признаками почечной недостаточности принято считать слабость или быструю утомляемость без весомых причин, отказ от пищи, проблемы со сном. Помимо этого, проверить наличие недуга можно исходя из частоты мочеиспускания в ночные часы.

Нарушения в процессе функционирования почек могут вызывать самые разные проявления в зависимости от того, на какой стадии патологического процесса находится пациент. Симптомы почечной недостаточности у женщин проявляются по-особому, специфическим образом. Первым тревожным сигналом служит эмоциональная нестабильность, вызванная дефицитом в организме вещества прогестерона. На данном фоне активно развивается ряд осложнений, связанных с работой мочеполовой системы.

Синдром оказывает воздействие на организм еще на ранних стадиях появления, поэтому, как определить почечную недостаточность и что делать, можно узнать, сопоставив некоторые ключевые факты. Симптомы почечной недостаточности у мужчин практически не отличаются от реакций остальных групп пациентов. На начальных этапах характерно: снижение мочеиспускания, диарея, потеря аппетита, кожный зуд, явно прослеживающиеся признаки расстройства нервной системы.

Проблемы с почками редко касаются маленьких детей, но если вовремя не предпринять меры, то бездействие может послужить причиной смерти. Симптомы почечной недостаточности у детей ничем не отличаются от хода течения заболевания у взрослых пациентов. Помимо общего недомогания, ребенок ощущает тошноту, у него повышается температура, в некоторых случаях обнаруживаются отеки. Такие дети часто ходят в туалет, но количество выделяемой мочи не соответствует норме. Анализы позволяют диагностировать следующую картину:

  • камни в почках;
  • кашель;
  • повышенное количество белка в моче;
  • понижение мышечного тонуса;
  • тремор;
  • кожные покровы приобретают желтый оттенок.

Главным признаком присутствия у пациента тяжелой патологии является не только уменьшение частоты мочеиспускания, но и наличие повышенного количества калия или азотистых соединений в крови. Диагностика почечной недостаточности проводится в несколько этапов, состояние почек оценивают согласно диагнозу по результатам пробы Зимницкого. Основными показателями эффективности лечения является:

  • биохимический мониторинг крови;
  • УЗИ;
  • Биопсия;
  • УЗДГ сосудов.

В течении хронической почечной недостаточности выделяют 4 стадии:

  1. Латентная хроническая почечная недостаточность: симптомы заболевания выражены незначительно. Клубочковая фильтрация – до 60 мл/минуту. Возникает дизаминурия, периодически может наблюдаться появление белка в моче.
  2. Компенсаторная хроническая почечная недостаточность является периодом адаптации организма к почечной патологии. Клубочковая фильтрация снижается до 40 мл/минуту, снижается осмолярность мочи, могут возникать нарушения электролитного баланса.
  3. В стадии интермитирующей хронической почечной недостаточности клубочковая фильтрация не превышает 25 мл/минуту, нарушения водно-электролитного и кислотно-основного состояния более выражены, периоды улучшения и ухудшения состояния больного чередуются.
  4. Терминальная стадия хронической почечной недостаточности характеризуется развитием необоротных процессов, и делиться на три периода:
  • в первом периоде диурез больше 1 литра/сутки, клиренс снижен до 10 мл/минуту, возникает умеренный ацидоз;
  • в периоде IIА возникает олигоанурия, диурез снижается до 300 мл/сутки, дизелектролитемия, гиперазотемия и ацидоз. Нарушаются функции органов кровообращения;
  • в периоде IIБ сердечная недостаточность усугубляется, значительно ухудшается состояние пациента;
  • третий период характеризуется тяжелой уремией, гиперазотемией, дизелектролитемией и развитием декомпенсированного ацидоза. Сердечная недостаточность в этой стадии также декомпенсированная. Во всем организме происходят дистрофические изменения.

— латентную,

— компенсированную,

— интермиттирующую,

— терминальную (конечная).

Латентная стадия характерна тем, что больной может не предъявлять жалоб вообще или жаловаться на утомляемость при физической нагрузке, появляющуюся к вечеру слабость, сухость во рту. При биохимическом исследовании крови выявляются небольшие нарушения электролитного состава крови, иногда белок в моче.

На компенсированной стадии — жалобы те же, что и при латентной, но причины для них появляются чаще. Все это сопровождается увеличением выделения мочи до 2,5 литров в сутки, а при биохимических исследованиях крови и анализах мочи обнаруживаются характерные изменения.

При интермиттирующей стадии работа почек ухудшается сильнее, У больного еще чаще появляются общая слабость и быстрая утомляемость, возникает жажда, сухость во рту и резко снижается аппетит. Кожа становится сухой, приобретает желтоватый оттенок, в крови стабильно держится высокий уровень мочевины и креатинина.

Терминальная, или конечная стадия наступает тогда, когда фильтрационная способность почек падает до минимума. Иногда больной может чувствовать себя удовлетворительно на протяжении нескольких лет, но все равно на этой стадии болезни у него в крови постоянно присутствует повышенное количество мочевины, креатинина, мочевой кислоты и нарушен электролитный состав крови.

Все это вызывает мочевую интоксикацию, а количество выделяемой в сутки мочи уменьшается вплоть до полного ее отсутствия. Продукты азотистого обмена выделяются с потом, и от больного постоянно пахнет мочой.

На этом фоне происходит поражение различных органов: возникает дистрофия сердечной мышцы, перикардит, недостаточность кровообращения, отек легких. Кроме того, нарушается выработка гормонов, появляются изменения в свертывающей системе крови, снижается иммунитет. Нарушения в работе нервной системы проявляются симптомами энцефалопатии: плохим сном, ухудшением памяти, возникновением депрессивных состояний. Все изменения носят необратимый характер.

Диагноз ставится, если болезнь протекает в течение 5 лет и более, и все это время в крови и моче присутствуют характерные изменения. При его постановке нужно обязательно выяснить причину, вызвавшую заболевание.

Эндемическая балканская нефропатия

Хроническая нефропатия с гистологическими признаками тубулоинтерстициального нефрита, характерна для некоторых районов Балканского полуострова (Румыния, Сербия, Болгария, Хорватия, Босния). Причина заболевания неизвестна. Болезнь не носит семейного характера, не сопровождается нарушениями слуха и зрения. Предполагается роль тяжелых металлов, воздействие вирусов, бактерий, грибковых и растительных токсинов, изучаются генетические факторы.

Заболевание начинается в возрастном диапазоне от 30 до 60 лет, редко выявляется у подростков и молодых, и те, кто покидает эндемичные области в молодости, не заболевают.

Начало заболевания никогда не бывает острым и болезнь обнаруживается при обычном обследовании по наличию небольшой протеинурии или симптомов хронической почечной недостаточности. Характерным признаком является постоянная тяжелая анемия. Отеки отсутствуют, гипертония развивается редко. Заболевание прогрессирует медленно, достигая терминальной стадии через 15-20 лет после появления первых признаков. У 1/3 больных выявляются злокачественные опухоли мочевых путей.

Неспецифичность, малая выраженность клинических проявлений, часто латентное течение тубулоинтерстициального нефрита обуславливают трудности его диагностики. Более половины больных тубулоинтерстициальным нефритом находятся на обследовании и лечении с неправильным диагнозом. Так, у 32% диагностируется гломерулонефрит, у 19% — пиелонефрит, у 8% — метаболические нефропатии, у 4% — гематурия неясного генеза, у 2% — нефроптоз. Лишь у 1/3 больных диагностируется хронический тубулоинтерстициальный нефрит.

Проблема ранней и дифференциальной диагностики хронического тубулоинтерстициального нефрита у детей чрезвычайно сложна. В этих целях выделены клинико-лабораторные признаки, наиболее часто встречающиеся у детей с хроническим тубулоинтерстициальным нефритом.

Характерные симптомы: возраст старше 7 лет, малые аномалии развития, симптомы эндогенной интоксикации, артериальная гипотония, протеинурия, эритроцитурия, снижение экскреции титруемых кислот.

Подтверждающие симптомы: манифестация в возрасте старше 7 лет, случайное выявление, частые ОРВИ, ОPЗ, хроническая патология ЛОР-органов, гипероксалурия, никтурия, снижение экскреции аммиака, аминоацидурия, липидурия.

Дополнительные симптомы: гестоз 1 и 2 половины беременности, обменная патология в родословной, патология ЖКТ в родословной, боли в поясничной области, рецидивирующие боли в животе, вегетативная дистония, патология ЖКТ, пищевая и лекарственная аллергия, ангиопатия сетчатки, костные аномалии, деформация и повышенная подвижность почек, снижение концентрационной функции почек, повышение оптической плотности мочи, абактериальная лейкоцитурия, повышение экскреции уратов и липоперекисей с мочой.

Сопутствующие симптомы: связь дебюта болезни с ОРВИ, приемом лекарств, патология почек в родословной, патология щитовидной железы, патология сердечно-сосудистой системы, патология ЦНС, субфебрилитет, дизурические явления, повышение артериального давления, эпизоды микрогематурии, удвоение чашечно-лоханочной системы, повышение креатинина в дебюте заболевания, гиперкальцийурия.

Дифференциальный диагноз тубулоинтерстициального нефрита проводят прежде всего с гематурической формой гломерулонефрита, пиелонефритом и наследственным нефритом, другими врожденными и приобретенными нефропатиями.

Лечение народными средствами

Характер течения

Функция почек

Стадия заболевания

Народные средства — прекрасный способ борьбы с воспалением почек. Отвары, настойки лекарственных трав помогают нормально функционировать почки. Если человека беспокоит цистит или нефрит, то настой сушеных цветков синего василька снизит воспаление и ускорит лечение воспаления почек. Тем же самым целительным свойством обладает не менее популярная и полезная трава, как хвощ полевой. Если заварить его, то уже через час больной сможет пить по-настоящему полезный напиток, исцеляющий его заболевание.

Многие врачи, которые основывают свое лечение на народных проверенных методах, советуют листья толокнянки, позитивно влияющие на организм человека. Этим способом можно как снять воспаление, так и болевой синдром. Обычно этот курс длиться месяц, после чего рекомендуется сделать паузу, минимум на две недели. Но принимать травы без консультации врача не стоит. Каждая из них имеет свои противопоказания, которые необходимо рассматривать лишь в комплексе.

Народные средства влияют на воспаление почек мягко, незаметно. Единственное правило заключается в том, что травы или любые настойки важно принимать до еды. Ни в коем случае не нарушать порядок, чтобы тем самым не снизить общую результативность.

Вот несколько способов лечения, которые помогут человеку вернуть почки к полноценной жизни.

При остром и хроническом нефрите, при расширении почек вам будет назначено лечение воспаления почек народными средствами. Для этого вам понадобится:

  • 1 стакан кипятка и 1 ст. л. толокнянки. Смесь эта настаивается в тепле 30 мин. Употреблять настойку нужно пару раз за сутки по 1 ст. л. через 30 мин. после вкушения пищи. Гломерулонефрит и беременность — противопоказания при применении данного способа.
  • 3 стакана холодной воды и 1 ст. л. толокнянки. Все это довести до кипения, а затем проварить на медленном огне, пока не испарится 1/3 отвара. После чего, употребить полученный отвар за целый день в несколько приемов.

При хроническом нефрите вам необходимо смешать:

  • корень любистока, корень стальника, корень солодки и плоды можжевельника соединить между собой в равных частях. 1 стакан кипятка залить 1 ст. л. смес, после чего пусть постоит 6 ч., 15 мин. прокипятить и процедить. Этот настой можно выпить в несколько приемов. При беременности и остром воспалении почек его пить не рекомендуется.
  • 25 г травы пикульника смешать с 25 г травы полевого хвоща и добавить 50 г спорыша. Залить 1 стаканом холодной воды 1 ст. л. смеси. Настояться должно в течении 6 ч.. Далее прокипятить 5 мин. и сцедить. Пить 1-2 стакана в день.

С помощью фруктово-овощной диеты, с ограничением количества соли, специй, белка можно вылечить заболевание почек. Главными врагами в лечении воспалении почек является употребление табака и алкоголя. Если жидкость в организме задерживается, явно заметны на лице и ногах отеки, хорошим средством для избавления может служить аптечный мочегонный чай.

Если случай запущенный, то неплохо бы добавить кукурузные рыльца, березовые почки. Их пить нужно по полстакана 4-5 раз в день. В таком случае важно, чтобы количество выделенной мочи было намного больше, чем объем поглощенной внутрь жидкости. По количеству выделенной мочи виден полученный результат лечения травами.

Фруктово-овощная диета тоже помогает выделять жидкость из организма. Соль, наоборот, удерживает воду. Поэтому арбуз — та ягода, которая будет помогать нормализовать почки. Его можно кушать в течении всего дня, по нескольку раз. Корку арбуза, которая осталась после окончания, высушивают и используют для приготовления настоев, которые станут замечательным мочегонным, который вскоре очистит почки. Лечение воспаления почек травами способствует улучшению работы почек.

Людям с нездоровыми почками народная медицина советует употреблять как можно больше вареной картошки «в мундире», которая должна сохранять свое тепло до самого употребления.

100-150 г кураги лечат хронические заболевания и отеки. Песок и мелкие камни хорошо выводит обыкновенный овес. 0,5 л банки неочищенного овса заливается 1 л кипятка и кипятится на медленном огне в течении часа. Затем процеживается и принимается по 1/2 стакана 3 раза в день. Кукурузные рыльца используют как желчегонное, слабо мочегонное средство.

При лечении воспаления почек, мочевого пузыря и мочевыводящих путях, а также при отеках сердечного происхождения, хвощ полевой служит мочегонным средством. Это народное лекарство выводит из организма свинец. Для этого готовится отвар (10 г на 200 г). Однако, полевой хвощ вреден при любых нефритах. Чаще его применяют при лечении циститов, уретритов.

Тыква незаменима. Она восстанавливает обменные процессы в организме и отлично очищает почки. Для этого потребуется свежий сок тыквы, который употребляют по 3/4 стакана 3 раза в день, или 500 г тертой мякоти.

К медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести аскорбиновую кислоту, рутин и диуретики, витамин В и препараты кальция. При обострении заболевания или не достижении эффекта от комплексной терапии, используют гемосорбцию и плазмаферез. Лечение при помощи цитостатиков:

  • циклофосфамид, который следует принимать в виде таблеток или в виде растворённого в воде порошка рано утром, запивая сразу значительным количеством кипячёной водой. Беременность, кормление грудью, рак мочевого пузыря являются относятся к противопоказания данного препарата;
  • азатиоприн начинают с немалой дозы 5 мг/кг во внутрь. Главными противопоказаниями выступают: гиперчувствительность, печеночная недостаточность, беременность.

Все эти препараты способствует улучшению физического состояния. Однако такую терапию важно проводить исключительно под строгим контролем специалиста с обязательным назначением необходимых и безотлагательных медико-лабораторных исследований в динамике. В комплексную терапию можно включить и оздоровительное курортное лечение.

При отсутствии почечной недостаточности курортное лечение назначают в Трускавце, Ессентуки, Железноводске. В курортном городе Чешской республики, а именно в Марианских Лазнях, лечат воспаление почек и мочевыводящих путей. Но показания и противопоказания на него будут зависеть от самого заболевания, которое вызвано воспалением почек.

Лечить острое воспаление почек рекомендуется медикаментозно. Пациента обычно кладут в больницу, назначая ему постельный режим, диету и обильное питье. Без антибиотиков или других химических антибактериальных препаратов здесь не обойтись. В тот момент, когда специалист назначает лечение, он ориентируются, на результат анализа чувствительности микроорганизмов, найденных в моче, к антибиотикам.

Лечение начинается с самого быстродействующего препарата. Для лечения пиелонефрита помогают антибиотики различных групп: очень полезными в таком случае являются фторхинолоновые, нитрофурановые препараты (к этой группе средств можно отнести фурадонин, фурагин, фуразолидон, неграм, которые умеренно полезны при хронической вялотекущей инфекции мочевыводящих путей у лиц пожилого возраста.

Почечная недостаточность является ограничением к их использованию. Средняя продолжительность лечения этими средствами составляет от 7 до 10 дней.), нитроксолиновая кислота. Для того, чтобы пиелонефрит не перешел в хронический назначают антибактериальную терапию до 6 недель, не меньше. Кроме этого используют еще и иммуностимуляторы (декарис, продигеозан).

Если у больного появились первые симптомы воспаления почек, то необходимо немедленно проконсультироваться у доктора, который определит, есть ли необходимость назначить лечение воспаления почек медикаментами или можно только остановиться на рецептах народной медицины. Но в любом случае, пиелонефрит, если таковой присутствует, нужно лечить комплексно.

К традиционному медикаментозному лечению воспаления почек можно отнести прием различных медикаментозных препаратов, к которым относятся:

  • растительные уроантисептики (канефрон рекомендуется для устранения инфекции мочевыводящих путей, по 2 таблетки или по 50 капель препарата 3 раза в сутки. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата; фитолизин принимают по 1 ч. ложке в 1/2 стакана теплой, слегка сладкой воды 3 раза в день после еды. Противопоказаниями этого препарата являются также острые воспалительные заболевания почек, нефрозы (заболевание почек), фосфатный литиаз (фосфатные камни в почках);
  • препараты пипемидиновой кислоты (палин, уротрактин, пимидель), которые довольно эффективны у мужчин, которых беспокоит инфекции мочевыводящих путей на фоне аденомы предстательной железы. Обычно их выписывают по 1 капсуле 2 раза в день после еды. К противопоказаниям можно отнести заболевания центральной нервной системы, тяжёлая почечная недостаточность, цирроз печени, детский и подростковый возраст до 14 лет, период беременности и лактации.
  • Мочегонные средства на основе народных средств, которые благоприятно воздействуют на заболевания почек.

Все это непременно должны сочетаться с поддерживающей и антимикробной терапией для снижения объема вредного воздействия на мочевыделительную систему. Довольно часто основное лечение направлено на улучшение работы всего мочевыделительного аппарата, избавление от таких осложнений и последствий, как мочекаменная болезнь, аденома простаты и т.д.

Лечением по воспалению почек лучше заняться не в домашних условиях, а в стационаре. Только там опытные специалисты своевременно смогут оказать и правильную квалифицированную помощь. С помощью антибактериальной, дезинтоксикационной и иммуностимулирующей терапией самочувствие может вскоре быть улучшено.

Если у вас нет отеков, то доктор может разрешить пить по 2-3 л жидкости в день. К ней может относиться минеральная вода, соки, кисели, компоты. Клюквенные и брусничные соки, морсы наиболее действенны в этот момент, поскольку они могут уменьшить воспаление. Поваренную соль лучше не использовать при приеме пищи вообще. Максимум 5 г. в сутки. Мочегонные: арбуз, дыня, тыква, которые очищают мочевыводящие пути от микробов и слизи можно включить в рацион больного.

Уколы при воспалении почек

Лечение почечной недостаточности нужно проводить с осторожностью и при постоянном контроле своего состояния. Не следует допускать развития симптомов интоксикации. Побочные эффекты при патологии почек возможны при приеме любого, даже растительного препарата, ввиду глубоких нарушений функции органов, которые нейтрализуют и выводят попавшие в организм сторонние вещества. В интермитирующей и терминальной стадиях ХПН народные средства используются как дополнительный, но не основной метод лечения.

Если этого будет недостаточно, то врач будет обязан выписать пациенту лекарственные препараты при воспалении почек. Это могут быть антибактериальные средства разных групп с широким спектром действия. Самыми эффективными считаются фторхинолоновые:

  • норфлоксацин (Дозировка и способ применения: внутрь по 400 мг 2 раза в сутки. При не осложненных инфекциях мочевыводящих путей — в течение 7–10 дней, при не осложненном цистите — 3–7 дней. Противопоказания: гиперчувствительность некоторым препаратам, детский и подростковый возраст, беременность, период грудного вскармливания. С осторожностью стоит отнестись, если у человека есть атеросклероз сосудов головного мозга, нарушение мозгового кровообращения, эпилептический синдром и почечная/печёночная недостаточность),
  • офлоксацин и ципрофлоксацин (Дозировка индивидуальна для каждого больного. Принимают их во внутрь — по 250-750 мг 2 раза / сут., а для в/в введения разовая доза должна составлять 200-400 мг, не больше 2 раз в день. К противопоказаниям препаратов можно отнести всю ту же гиперчувствительность, одновременный прием с тизанидином, детский возраст, беременность, период лактации и др. Все перечисленные препараты малотоксичны, что дает возможность принимать их до 2 раз за день. Их могут применять пациенты любых возрастов).

При правильно подробном курсе прием лекарственных препаратов поможет пациенту лучше себя чувствовать уже через неделю. По прошествии четырех недель больной может полностью выздороветь. Однако антибиотики следует принимать еще 2-3 недели, т. к. лечение должно проводиться, пока микробы полностью не выведутся из мочи.

Стоит заметить, что к действенными средствами против воспаления почек можно прибавить последующие средства:

  • бактерицидные: меропенем (Дозировка: взрослым при пневмонии, инфекциях мочевыводящих путей, инфекционно-воспалительных заболеваниях органов малого таза, инфекциях кожи и мягких тканей рекомендуется по 500 мг. Способ приема: в/в каждые 8 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, детский возраст (до 3 мес);
  • снижающие артериальное давление: верапамил (Дозировка: суточная доза при артериальной гипертензии — до 480 мг. (по 1 таблетке утром и вечером, с промежутком около 12 ч между приемами). Чтобы медленно снизить АД, первая доза должна равняться 120 мг 1 раз в сутки утром. Способ приема: лучше всего это сделать во время или после еды. Не нужно рассасывать, можно запить жидкостью, при этом не разжевывая. Противопоказания: кардиогенный шок, гипотония, острый инфаркт миокарда, беременность, грудное вскармливание);
  • мочегонные: гидрохлортиазид (Дозировка: по 1-2 таблетки в день. Способ приема: принимается после того, как больной позавтракал, обычно в первой половине дня. Противопоказания: не назначается пациентам с индивидуальной повышенной чувствительностью, а также людям, которых беспокоит галактоземия, лактазная недостаточность. Не рекомендуется и пациентам, страдающими выраженными нарушениями функции почек, сложной формой сахарного диабета и подагры, а также при нарушениях функции печени);
  • для улучшения кровообращения в почках: тренпентал (Дозировка: внутривенно капельно вводят медленно в дозе 0,1 г в 250-500 мл. изотонического раствора натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы ( время введения — 90-180 минут). Способ приема: в/а и в/в (больному лучше всего находиться в положении «лежа»), в/м, внутрь. Противопоказания: большая чувствительность, острый инфаркт миокарда, обильное кровотечение, кровоизлияние в мозг, в сетчатку, коронарный или церебральный атеросклероз, нарушения ритма сердца; детский возраст до 18 лет).

Использование и противопоказания приведенных выше препаратов необходимо изучить на упаковке, а также ОБЯЗАТЕЛЬНО у лечащего доктора.

Не стоит заниматься самолечением! Им можно только повредить своему здоровью. Лечение может наблюдаться только под полным наблюдением врача.

Для того чтобы грамотно подобрать медикаментозные препараты, а также назначить при воспалении почек грамотное лечение, больным необходимо сдать анализы и пройти соответствующее обследование. Современные таблетки при воспаления почек довольно хорошо воспринимают и усваивают все группы больных. Однако бывают такие случаи, когда одних лекарств недостаточно.

Тогда, чтобы снизить воспаление почек, врач выписывает рецепт на сильнодействующие уколы, которые оказывают быстрый воздействующий эффект. Обычно лечение проводят в стационаре под контролем мудрых врачей. Комплексная терапия заболевания включает в себя профилактическое и курортное лечение на климатических курортах.

Если возникнит воспалительный процесс в почках или мочеполовой системе доктор незамедлительно назначает курс лечения антибиотиками. С одной стороны, антибиотики по своей бактериальной природе оправдывают назначения доктора, но с другой, лечении воспаления почек антибиотиками могут иметь плачевные последствия для всех внутренних органов, включая ослабленные почки.

Антибиотики являются частью схемы, хоть и самой тяжелой для организма, воздействия на организм. Без врача здесь не обойтись. Он обязан установить поддерживающую терапию, если возникнет необходимость, то совместить традиционную и нетрадиционную медицину. Но только не самостоятельно, чтобы не ухудшить данное состояние человека.

К наиболее часто употребляемым препаратам при воспалении почек антибиотикам можно отнести:

  • Аминопенициллины: амоксициллин, пенициллин, которые обладают повышенной активностью в отношении энтерококков и кишечной палочки. Главный недостаток таких препаратов заключается в том, что они подвержены действию основным ферментов, которые вырабатываются большинством возбудителей пиелонефрита. Обычно пенициллин назначают для лечения воспаления почек у беременных женщин. Считается, что данный препарат не противопоказан при кормлении грудью. Он благополучно проникают в молоко в небольших количествах, поэтому токсичность их для ребенка низкая. Но, несмотря на это пенициллин может вызвать у кормящих женщин сыпь, развитие кандидоза и диареи. При инфекциях средней тяжести и высокой чувствительности микрофлоры — 1-2 млн ЕД/сут в 4 введения в/м. В других случаях подобные лекарственные средства нецелесообразны.
  • Цефалоспориновые антибиотики можно отнести к группе малотоксичных полусинтетических и природных препаратов. В основании группы лежит особая кислота 7-АЦК, которая при своевременном лечении препятствует переходу острого пиелонефрита в гнойную форму заболевания. Цефалексин (Взрослым людям его можно употреблять за сутки 1-4 г. через каждые 6 часов. К противопоказаниям относятся: непереносимость цефалоспоринов и антибиотиков пенициллинового ряда и др.) цефалотин (Его вводят в/м (глубоко) и в/в. Взрослым можно пить по 0.5-2 г каждые 6 ч. При нарушении функции почек после начальной нагрузочной дозы 1-2 г дозу снижают в зависимости от КК. К противопоказаниям можно отнести все ту же гиперчувствительность. C осторожностью стоит отнестись к препарату при почечной недостаточности, беременности, периоде лактации), зиннат (При лечении инфекций мочеполовой системы взрослым препарат рекомендуют пить во время пищи или сразу после её приема по 125 мг 2 раза в сутки, а при пиелонефрите по 250 мг 2 раза в сутки); клафоран (Взрослым и детям с массой тела 50 кг и более при не осложненных инфекциях, а также при инфекциях мочевыводящих путей — в/м или в/в, по 1 г каждые 8-12 ч. Противопоказания: гиперчувствительность, беременность, детский возраст (в/м введение — до 2.5 лет) и др.); — главные представители данной группы лекарственных средств (а их около 40). Уже с третьего дня они помогают большинству пациентов улучшить общее состояние.
  • В аминогликозидах нуждается больной тогда, когда у него осложненная форма пиелонефрита. Благодаря сильному бактерицидному воздействию на болезнетворные бактерии заболевание уходит. Этому способствуют такие препараты, как амикацин (Режим дозирования: в/м, в/в (струйно, в течение 2 мин или капельно) по 5 мг/кг каждые 8 ч. К противопоказаниям можно отнести неврит слухового нерва, тяжелую почечную недостаточность с азотемией и уремией, беременность, гипечувствительность), гентамицин (этот препарат устанавливать необходимо индивидуально, учитывая тяжесть течения и локализацию инфекции, а также чувствительность возбудителя. При в/в или в/м введении для взрослых разовая доза может составить 1-1.7 мг/кг. в день. При повышенной чувствительности, неврите слухового нерва, тяжелых нарушениях функции почек, уремии и беременности и др. его использовать категорически запрещено), нетилмицин (Можно вводить как в/м, так и в/в. Взрослым рекомендуется 4-6 мг/кг. При повышенной чувствительности антибиотики группы аминогликозидов в анамнезе не стоит их употреблять).

Кроме своих полезных функций, они обладают и своими недостатками. Отмечаются, как правило, нарушение слуха, развитие обратимой почечной недостаточности. Такие антибиотики не стоит назначать людям престарелого возраста, а также при вторичном лечении (интервал времени менее года). К ним относятся:

  • эритромицин (Внутривенно необходимо медленно вводить в течение 3-5 мин. Для взрослых и подростков старше 14 лет разовая доза должна составить не более 0,25-0,5 г, а за сутки 1-2 г. Не стоит принимать при гиперчувствительности, значительном снижении слуха, а также при одновременном приеме терфенадина или астемизола. С осторожностью его используют при почечной недостаточности, периоде лактации);
  • ципрофлоксацин (Режим дозирования, как и в любых других препаратах индивидуальный. Важно употреблять внутрь — по 250-750 мг 2 раза / сут., а внутривенно разовая доза составляет 200-400 мг. Использовать его можно не более 2 раз / сут. При гиперчувствительности, при одновременном приеме с тизанидином, беременности, периоде лактации пить этот препарат не рекомендуется. С осторожностью следует употреблять эпилепсии, эпилептическом синдроме, выраженной почечной и/или печеночной недостаточностью, пожилом возрасте и др.).

Профилактика и рекомендации

В профилактике хронической почечной недостаточности главное — это вовремя обнаружить сопутствующие недуги, которые могут спровоцировать данное заболевание. Основной пункт в профилактике — соблюдать клинические рекомендации после выписки. За каждым больным устанавливается диспансерное наблюдение. Это поможет в дальнейшем контролировать протекание заболевания и предупредить его прогрессирование, а также корректировать диету и лечение.

Своевременное лечение таких болезней, как хронический пиелонефрит и гломерулонефрит помогут предотвратить дальнейшие осложнения, а регулярное соблюдение рекомендаций врача обеспечит сохранение работоспособности органов мочеполовой системы. Профилактика почечной недостаточности применяется для любой категории пациентов, на какой бы стадии недуга они не находились.

Профилактические меры от хронической почечной недостаточности состоят в:

  • устранении причин, которые могут стать возбудителями заболевания;
  • ведении здорового образа жизни и отказе от распития алкогольных напитков, табакокурения и наркотических веществ;
  • рационализации питания, которое должно быть сбалансированным и обогащённым кальцием и витаминами;
  • воздержании от употребления лекарственных препаратов без видимой на то причины;
  • регулярном прохождении осмотра у врачей, для того чтобы диагностировать болезнь на ранних стадиях, увеличить шансы на полное выздоровление и предотвращение появления осложнений.

Другие интересные материалы по теме

Adblock detector